本文關鍵詞：微型Ex-PRESS引流器植入術與復合式小梁切除術治療青光眼的療效比較，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《鄭州大學》 2014年

微型Ex-PRESS引流器植入術與復合式小梁切除術治療青光眼的療效比較

李紅梅  

【摘要】：背景和目的 青光眼是一種伴有眼壓升高、神經(jīng)節(jié)細胞凋亡致視野缺損不斷進展的慢性視神經(jīng)性病變。流行病學資料顯示，預計到2020年全世界青光眼人數(shù)達8000萬，其中我國青光眼的發(fā)病人數(shù)高達600萬人。隨著社會、環(huán)境、生活習慣的改變及現(xiàn)代眼科技術的發(fā)展，我國青光眼的類型比例也發(fā)生改變，其中開角型青光眼的發(fā)病人數(shù)在增長。關于原發(fā)性青光眼致病基因的研究報道很多[1][2]，但致病基因導致青光眼的發(fā)病機制尚不十分清楚，目前基因治療仍處于動物試驗階段。青光眼發(fā)病的危險因素有眼壓、家族史、吸煙、高血壓、糖尿病、炎癥反應等，其中高眼壓是視功能受損最具預測性的危險因素，也是青光眼治療過程中的唯一可校正因素[3]。目前降低眼壓的方法主要有藥物、手術和激光。小梁切除術依然是主要的抗青光眼手術[4]，但其遠期的高失敗率和潛在的并發(fā)癥很多，不是最為理想的手術方式。近年來國外不斷報道“微型”引流裝置植入術治療青光眼，具有操作簡單、并發(fā)癥少、降壓效果明確等優(yōu)點。目前國內關于植入Ex-PRESS引流器治療青光眼的療效和并發(fā)癥的報道很少。本研究的目的是觀察Ex-PRESS引流器和復合式小梁切除術治療開角型青光眼的臨床療效，并比較兩種手術方式的治療效果。 方法 本研究為前瞻性研究。選擇于我院就診的青光眼患者53例（55眼），，隨機分組為試驗組23例（25眼）采取Ex-PRESS引流器植入術；對照組30例（30眼）采取復合式小梁切除術。分別于術后1天、1周、1月、3月、6月記錄兩組的平均眼壓、視力、使用抗青光眼藥物數(shù)量、手術時間、手術成功率、和并發(fā)癥情況，并進行兩組間比較。 所有數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差表示，數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析由SPSS17.0軟件處理，以P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。 結果 1.Ex-PRESS組術后1天、1周、1月、3月、6月平均眼壓較術前相比，差異均有統(tǒng)計學意義（P0.001）。 2.Ex-PRESS組和小梁切除組的術后6月平均眼壓分別為（17.3±1.4）mm Hg，（17.5±1.1）mm Hg，兩組間相比差異無統(tǒng)計學意義。 3.Ex-PRESS組和小梁切除組的手術時間分別為（23.5±2.3)min，（34.8±2.3）min，兩組間差異有統(tǒng)計學意義（P0.001）；應用降眼壓藥物的數(shù)量分別為（0.3±0.6）,（0.4±0.7），兩組間差異無統(tǒng)計學意義。 4.Ex-PRESS組和小梁切除組術后6個月的手術成功率分別為80.0%：76.7%，差異無統(tǒng)計學意義。 5.Ex-PRESS組和小梁切除組總并發(fā)癥發(fā)生率分別為12.0%：36.7%，兩組相比差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）。 結論 1.微型Ex-PRESS引流器植入術具有明顯的降眼壓作用。 2.微型Ex-PRESS引流器植入術的降低眼壓水平與復合式小梁切除術相當。 3.與復合式小梁切除術相比，微型Ex-PRESS引流器植入術操作簡單，手術時間短，對眼內組織騷擾小，術后并發(fā)癥更少，安全性更高。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R779.6
【目錄】：

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【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 石蕊;何宇梅;張海燕;鄭茜;;絲裂霉素結合可調節(jié)縫線應用于難治性青光眼的臨床療效觀察[J];國際眼科雜志;2011年04期

2 Mahmut Kaya;Zeynep Ozbek;Aylin Yaman;Ismet Durak;;Long-term success of ahmed glaucoma valve in refractory glaucoma[J];International Journal of Ophthalmology(English Edition);2012年01期

3 邱紅;王興民;;生物羊膜在青光眼濾過術中應用的臨床觀察[J];哈爾濱醫(yī)科大學學報;2010年03期

4 劉晶;王冰松;肖林;;真空小梁成形術治療原發(fā)性開角型青光眼及高眼壓癥療效觀察[J];實用醫(yī)學雜志;2012年21期

5 沈軼;姚進;蔣沁;;玻璃體內注射Avastin聯(lián)合睫狀體光凝治療虹膜新生血管性青光眼的療效分析[J];眼科新進展;2010年01期

6 羅丹;王林;溫躍春;柯根杰;;非穿透板層小梁切除術聯(lián)合絲裂霉素C與改良小梁切除術治療原發(fā)性開角型青光眼的療效比較[J];眼科新進展;2011年06期

7 喬利亞;梁遠波;盧清君;唐炘;彭憶;陳虹;郭淑珍;王寧利;;真空小梁成形術對原發(fā)性開角型青光眼及高眼壓癥的降眼壓作用的初步研究[J];眼科;2010年01期

8 蔡鴻英;林錦鏞;;二極管激光睫狀體光凝術后的病理改變[J];中國實用眼科雜志;2006年02期

9 余敏斌;黃圣松;郭疆;方敏;葛堅;金陳進;;內窺鏡下睫狀體光凝術與經(jīng)鞏膜睫狀體光凝術治療難治性青光眼的臨床對比研究[J];中國實用眼科雜志;2006年09期

10 孫江松;喬靖華;敖玉娟;;難治性青光眼小梁切除術中應用生物羊膜療效觀察[J];中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè));2013年05期

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 尹麗;侯素敏;;健康宣教在急性閉角型青光眼患者圍手術期的作用[J];安徽醫(yī)學;2012年06期

2 李淑琳;姜春曉;;血府逐瘀湯加減治療早期年齡相關性黃斑變性療效觀察[J];安徽醫(yī)藥;2009年04期

3 宮屹妹;;綜合治療眼部堿燒傷22例臨床分析[J];蚌埠醫(yī)學院學報;2010年09期

4 楊冬梅;;視網(wǎng)膜母細胞瘤術后羥基磷灰石義眼座一期植入探討[J];蚌埠醫(yī)學院學報;2011年03期

5 宮屹妹;李梅;;急性閉角型青光眼持續(xù)高眼壓的手術治療[J];蚌埠醫(yī)學院學報;2012年03期

6 黃江;徐國旭;;鹽酸左氧氟沙星滴眼液治療細菌性結膜炎的臨床研究[J];北方藥學;2012年02期

7 王菊;黃怡青;;中西醫(yī)結合治療藥源性干眼癥[J];兵團醫(yī)學;2009年02期

8 李振波;孫先勇;張杰;高榮玉;;甲鈷胺治療視神經(jīng)挫傷58例臨床分析[J];濱州醫(yī)學院學報;2011年04期

9 劉新;薛冰;李筱芹;;生物羊膜與絲裂霉素C聯(lián)合可調節(jié)縫線用于小梁切除術的臨床療效分析[J];重慶醫(yī)學;2011年06期

10 葉劍;鄭政;;眼球穿通傷的診斷和救治[J];創(chuàng)傷外科雜志;2010年03期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 胡俊喜;賈趁霞;王曉麗;;弱視治療前后對比敏感度的分析[A];經(jīng)濟策論（下）[C];2011年

2 高雁;米英囝;王雅杰;;不同類型眼外傷的相關因素比較分析及防治與護理對策[A];吉林省護理學會五官科第十四次學術會議暨口腔科�？萍夹g培訓班論文匯編[C];2011年

3 馬海琴;邱廣武;;注射用吲哚菁綠在過熟期白內障手術中的應用觀察[A];浙江省第十九屆農村衛(wèi)生改革與發(fā)展學術會議大會論文集[C];2011年

4 謝立科;朱志容;張明明;;逍遙散聯(lián)合生脈散治療干眼病的臨床研究[A];中醫(yī)藥中青年科技創(chuàng)新與成果展示論壇論文集[C];2009年

5 秦小燕;馮春明;黃加蘭;;敷眼貼治療視疲勞、干眼癥的臨床分析[A];全國第九次中醫(yī)、中西醫(yī)結合眼科學術年會論文匯編[C];2010年

6 魏愛民;;玻璃體手術摘出眼內非磁性異物的臨床分析[A];浙江省中西醫(yī)結合學會眼科專業(yè)委員會第十一次學術年會資料匯編[C];2008年

7 鐘良玉;呂小利;;動脈硬化檢測與眼底出血性疾病中藥介入時機的相關性研究[A];浙江省中醫(yī)藥學會眼科分會2009繼續(xù)教育學習班論文集[C];2009年

8 黃景春;;中西醫(yī)結合治療中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變60例[A];六味地黃類中成藥與方劑——臨床應用研究論文集[C];2012年

9 沈華;;角膜移植治療真菌性角膜炎的圍手術期護理[A];河南省五官科專科護士培養(yǎng)及崗位管理學術會議論文集[C];2013年

10 張忠誠;徐祗云;;微量元素與老年性白內障[A];世界元素醫(yī)學（季刊）2010年第十七卷 第1期（總63期）[C];2010年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 鐘舒陽;中心性滲出性脈絡膜視網(wǎng)膜病變中醫(yī)體質調查及臨床治療與實驗研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2011年

2 徐蔚;基于瞳孔收縮的非視覺感光系統(tǒng)的研究[D];復旦大學;2011年

3 華寧;VEGF164和SEMA3A在大鼠氧致視網(wǎng)膜病變模型中表達的初步研究[D];天津醫(yī)科大學;2010年

4 李穎;老年原發(fā)性青光眼中心視功能與HRT-Ⅱ盤沿參數(shù)的相關性研究[D];山東大學;2011年

5 王猛;ANXA2在視網(wǎng)膜新生血管形成過程中的表達及作用機制[D];青島大學;2012年

6 王影;中醫(yī)睫狀體平坦部濾過術的實驗及臨床研究[D];中國中醫(yī)科學院;2007年

7 周霞;弱視明口服液治療弱視的藥效學及作用機理研究[D];成都中醫(yī)藥大學;2008年

8 付清;βB2晶體蛋白基因敲除可引起白內障并降低C57BL/C小鼠生殖功能[D];第二軍醫(yī)大學;2009年

9 孫廣莉;兔角膜內皮移植術的實驗研究[D];華中科技大學;2009年

10 莫亞;年齡相關性黃斑變性的中醫(yī)證候相關性研究[D];成都中醫(yī)藥大學;2009年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 祁濤;腹腔鏡手術CO_2氣腹及體位改變對眼內壓的影響[D];南京醫(yī)科大學;2009年

2 沙正印;眼挫傷的多焦視網(wǎng)膜電圖研究[D];鄭州大學;2010年

3 梁圓圓;GSH、過氧化氫酶抑制TGF-β_2誘導兔晶狀體上皮細胞凋亡及間質化研究[D];鄭州大學;2010年

4 馬寧;單眼植入AcrySofReSTOR多焦點人工晶狀體術后視功能的觀察[D];鄭州大學;2010年

5 左振剛;中醫(yī)藥綜合療法治療葡萄膜炎方案的規(guī)范化臨床研究[D];山東中醫(yī)藥大學;2010年

6 路斌;綜合療法治療瞼緣炎相關性干眼癥的臨床研究[D];山東中醫(yī)藥大學;2010年

7 楊芳;視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞視盤水腫程度的FFA分級及其相關因素分析[D];成都中醫(yī)藥大學;2010年

8 孫曉雯;兔眼脈絡膜撕脫傷后bFGF與PDGF-A的表達變化[D];濱州醫(yī)學院;2010年

9 陳艷文;先天性白內障的治療選擇和療效觀察[D];廣西醫(yī)科大學;2011年

10 姜日成;49例視神經(jīng)炎臨床回顧分析[D];吉林大學;2011年

【二級參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 劉濤;;前房注射Bevacizumab治療虹膜紅變的療效觀察(英文)[J];國際眼科雜志;2008年09期

2 馬翔;;非穿透性小梁切除聯(lián)合絲裂霉素C治療開角型青光眼遠期療效觀察[J];廣西醫(yī)學;2007年10期

3 劉東敬;新生血管性青光眼的治療研究進展[J];臨床眼科雜志;2002年05期

4 王光潔,宋艷萍,黃震晞,高文東;二極管激光睫狀體光凝的眼壓變化和病理學表現(xiàn)[J];眼科新進展;2002年01期

5 易偉斌;胡竹林;;Avastin在眼部新生血管性疾病中的應用進展[J];眼科新進展;2007年11期

6 賀春梅;王竫華;王大博;張軍富;;非穿透性小梁切除術聯(lián)合低濃度絲裂霉素C的實驗研究[J];眼科新進展;2009年03期

7 黃燕;王寧利;王班偉;黎立軍;;非穿透小梁手術治療原發(fā)性開角型青光眼的遠期療效[J];眼科;2006年04期

8 喬利亞;梁遠波;盧清君;唐炘;彭憶;陳虹;郭淑珍;王寧利;;真空小梁成形術對原發(fā)性開角型青光眼及高眼壓癥的降眼壓作用的初步研究[J];眼科;2010年01期

9 林明楷,葛堅,黃圣松,余敏斌,鄭建樑;內窺鏡激光睫狀體光凝術后的組織病理學改變[J];眼科學報;2004年04期

10 錢韶紅;孫興懷;孟樊榮;宋月蓮;郭文毅;;非穿透小梁手術與小梁切除術治療原發(fā)性開角型青光眼的比較[J];中國眼耳鼻喉科雜志;2007年02期

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1 楊衛(wèi)華;童峰峰;陳洪;;Ex-PRESS引流器植入治療原發(fā)性開角型青光眼的療效[J];國際眼科雜志;2014年03期

2 周曉芳;付汛安;李雙;;超聲乳化白內障吸出聯(lián)合Ex-PRESS青光眼引流器植入術治療合并白內障的原發(fā)性開角型青光眼[J];眼科新進展;2014年06期

3 韓光杰;周和政;張文強;黃志堅;閆明;;Ex-PRESS引流釘植入術與小梁切除術治療開角型青光眼的早期療效比較[J];眼科新進展;2014年08期

4 孫明偉;劉湘云;趙春梅;張云玲;劉立杰;;Ex-PRESS青光眼引流器植入術治療新生血管性青光眼降眼壓效果觀察[J];中國地方病防治雜志;2014年S2期

5 鐘華;袁援生;趙燦;陳琴;楊驍;李嬌;于焱;;Bevacizumab聯(lián)合Ex-press引流管治療新生血管性青光眼[J];國際眼科雜志;2013年12期

6 費芳琴;傅玲萍;秦紅英;楊衛(wèi)華;;Ex-PRESS引流器植入治療外傷性青光眼的圍術期護理[J];護理學雜志;2014年12期

7 Wamsley S. ,Moster M.R. ,Rai S. ,邢詠新;使用Ex-PRESS微型青光眼植入物治療晚期青光眼的療效爭論:一項臨床前導性研究[J];世界核心醫(yī)學期刊文摘.眼科學分冊;2005年05期

8 黃志堅;張文強;周和政;曾波;;EX-PRESS青光眼引流器植入術治療開角型青光眼[J];國際眼科雜志;2014年06期

9 徐芳;彭憶;;青光眼EX-PRESS引流器植入術1例的護理[J];臨床合理用藥雜志;2014年26期

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