本文關(guān)鍵詞：抗原負(fù)載DC-CIK細(xì)胞治療晚期視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的近期療效及安全性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《安徽醫(yī)科大學(xué)》 2015年

抗原負(fù)載DC-CIK細(xì)胞治療晚期視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的近期療效及安全性研究

常曉雯  

【摘要】：目的探討抗原負(fù)載的樹突狀(Ag-DC)細(xì)胞與細(xì)胞因子誘導(dǎo)的殺傷(CIK)細(xì)胞共培養(yǎng)(Ag-DC-CIK)細(xì)胞聯(lián)合常規(guī)治療方案對(duì)晚期視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤(RB)的近期療效及安全性。方法總結(jié)武警總醫(yī)院2011年1月至2014年1月確診為晚期RB的26例患兒資料,其中13例采用Ag-DC-CIK細(xì)胞回輸聯(lián)合常規(guī)治療方案治療(聯(lián)合治療組);另外13例病人僅采用常規(guī)治療方案治療(常規(guī)治療組)。常規(guī)治療組采用化療聯(lián)合手術(shù)治療,聯(lián)合治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用Ag-DC-CIK細(xì)胞治療。經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),患兒家屬簽署知情同意書后,于化療前1天抽取聯(lián)合治療組患兒自體外周血10-35ml,體外擴(kuò)增培養(yǎng)13-15天,經(jīng)質(zhì)檢合格后,將Ag-DC-CIK細(xì)胞隔天1次,分2次回輸給患兒。對(duì)比分析兩組患兒資料,觀察Ag-DC-CIK細(xì)胞治療前后患兒近期療效、免疫功能、生活質(zhì)量及不良反應(yīng)的變化,并觀察細(xì)胞治療的安全性。結(jié)果聯(lián)合治療組患兒共接受67療程134次Ag-DC-CIK細(xì)胞治療。其中最少的2個(gè)療程,最多的10個(gè)療程。回輸細(xì)胞數(shù)5-60×109/L,平均回輸細(xì)胞數(shù)27.30×109/L。回輸時(shí)間4-8.5小時(shí),平均回輸時(shí)間5.83小時(shí)。全部病例隨訪至2014年12月,聯(lián)合治療組隨訪時(shí)間4-35月,平均隨訪時(shí)間23.31月;常規(guī)治療組隨訪時(shí)間10-39月,平均隨訪時(shí)間23.54月,無失訪病例,聯(lián)合治療組3例在隨訪過程中死亡,4例因經(jīng)濟(jì)原因,家屬放棄治療后死亡,其余6例隨訪均存活。常規(guī)治療組中3例在隨訪過程中死亡,5例因家屬放棄治療后死亡,其余5例隨訪均存活。隨訪結(jié)束時(shí),聯(lián)合治療組2例D期患兒均獲保眼機(jī)會(huì),初診時(shí)無手術(shù)機(jī)會(huì)的4例眼外期、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移期患兒2例獲手術(shù)機(jī)會(huì);常規(guī)治療組D期2例患兒均未獲得保眼機(jī)會(huì),初診時(shí)無手術(shù)機(jī)會(huì)的4例眼外期、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移期患兒僅1例獲手術(shù)機(jī)會(huì)。聯(lián)合治療組患兒1年生存率為92.3%;常規(guī)治療組患兒1年生存率為84.6%,兩組患兒的1年生存率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)。聯(lián)合治療組治療后外周血中細(xì)胞免疫指標(biāo)改善,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD3+CD56+T淋巴細(xì)胞比例較治療前明顯升高(p值均0.05);聯(lián)合治療組治療后外周血中CD8+比例較治療前明顯降低(p0.05);常規(guī)治療組治療后外周血中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD3+CD56+、CD8+T淋巴細(xì)胞比例變化均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p值均0.05)。聯(lián)合治療組治療后精神反應(yīng)、活動(dòng)耐量、食欲、體重均較常規(guī)治療組提高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p均0.05)。聯(lián)合治療組患兒化療后中性粒細(xì)胞、血紅蛋白、血小板減少及惡心嘔吐情況較常規(guī)治療組明顯減輕,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p均0.05)。在細(xì)胞回輸過程中,僅1例次出現(xiàn)發(fā)熱,體溫37.8℃,未經(jīng)特殊處理恢復(fù)正常。在細(xì)胞回輸過程中及回輸后,所有患兒生命體征穩(wěn)定。所有患兒的血生化、肝腎功能及心電圖在細(xì)胞治療后與常規(guī)治療組比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p均0.05)。結(jié)論Ag-DC-CIK細(xì)胞聯(lián)合常規(guī)治療方案治療晚期RB具有較好的安全性,而且為患兒爭(zhēng)得保眼及獲手術(shù)機(jī)會(huì),同時(shí)能夠有效改善患兒的免疫功能,降低化療不良反應(yīng),增強(qiáng)患兒對(duì)化療的耐受能力,改善患兒的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R739.7
【目錄】：

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9 夏天;沉默缺氧誘導(dǎo)因子HIF-1α基因?qū)σ暰W(wǎng)膜母細(xì)胞瘤生長(zhǎng)與凋亡的影響[D];鄭州大學(xué);2013年

10 王晶;ROCK蛋白表達(dá)和活性改變對(duì)視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤細(xì)胞運(yùn)動(dòng)表型的影響研究[D];上海交通大學(xué);2013年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 何明燕;視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤基因檢測(cè)及其與臨床表型相關(guān)性的研究[D];復(fù)旦大學(xué);2014年

2 常曉雯;抗原負(fù)載DC-CIK細(xì)胞治療晚期視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的近期療效及安全性研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

3 刁林瓊;超聲微泡介導(dǎo)野生型p53基因轉(zhuǎn)染鼠視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的實(shí)驗(yàn)研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2008年

4 龍華;基質(zhì)金屬蛋白酶類在視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤中表達(dá)的實(shí)驗(yàn)研究[D];華中科技大學(xué);2007年

5 陳翔;46例視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤疑似病例的臨床特征和誤診分析[D];中南大學(xué);2009年

6 戚金鳳;視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤立體定向放射治療初探[D];山東大學(xué);2005年

7 張積;樹突狀細(xì)胞治療視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的實(shí)驗(yàn)研究[D];蘇州大學(xué);2002年

8 汪曉磊;視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤與新生血管相關(guān)因子關(guān)系的研究[D];青島大學(xué);2007年

9 逯晶;E-鈣粘附蛋白在視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的表達(dá)及意義[D];中南大學(xué);2011年

10 孫燕;Livin、PTEN及MMP-9在RB中的表達(dá)及臨床意義[D];蘭州大學(xué);2013年

  本文關(guān)鍵詞：抗原負(fù)載DC-CIK細(xì)胞治療晚期視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的近期療效及安全性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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