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《南京醫(yī)科大學》 2014年

無錫市50歲及以上人群年齡相關性黃斑變性流行病學調(diào)查

曹葭  

【摘要】：目的年齡相關性黃斑變性是引起西方發(fā)達國家55歲及以上人群首位的致盲性眼病,其在我國的發(fā)病率亦呈一逐年上升趨勢,但其確切發(fā)病機制尚不明確。在我國尤其是蘇南經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)針對年齡相關性黃斑變性流行病學調(diào)查的相關數(shù)據(jù)報道甚少。本研究通過流行病學調(diào)查的方法,旨在了解無錫市≥50歲人群年齡相關性黃斑變性患病率及其可能存在的相關危險因素,并且觀察人群中年齡相關性黃斑變性引起的視力損傷情況,為防盲治盲提供客觀依據(jù)。 方法本次調(diào)查采用整群隨機抽樣方法,于2010年6月至12月期間對無錫市濱湖區(qū)的目標人群進行了年齡相關性黃斑變性的流行病學調(diào)查�，F(xiàn)場調(diào)查的內(nèi)容包括全面的眼科檢查及詳細的問卷調(diào)查,主要包括應用裂隙燈進行眼前段及小瞳孔下直接檢驗鏡進行眼底檢查,采用全國眼底病學組指定的標準診斷年齡相關性黃斑變性患者：干性(萎縮性)年齡相關性黃斑變性視力下降緩慢,早期黃斑區(qū)散在玻璃膜疣,晚期金箔樣外觀、地圖狀色素上皮萎縮、黃斑囊樣變性或板層孔；濕性(滲出性)年齡相關性黃斑變性視力下降急,早期玻璃膜疣融合,中期黃斑漿液性和(或)出血性盤狀脫離,重者視網(wǎng)膜下血腫,出血,晚期瘢痕形成。 結果本次調(diào)查受檢人群6150人,有526例眼底不能看到,在12265只眼睛中有948只眼不能看到眼底,在50-80歲以上的四個年齡段中不能看到眼底的比例分別為3.66%、5.42%、18.65%、34.25%。其中確診ARMD患者482例(751只眼),占受檢人群的7.84%,濕性ARMD38例(53只眼),在50-59、60-69、70-79、80歲及以上各年齡段中,ARMD的檢出率分別是3.43%(75/2187)、7.73%(201/2601)、14.69%(152/1035)、16.51%(54/327),(χ2=160.162,P0.05)。ARMD致盲和低視力眼的比例分別為5.59%和19.71%。濕性ARMD致盲和低視力的比例分別為22.64%和37.73%,其高于干性ARMD致盲和致低視力的比例4.30%和18.34%。與ARMD患病有關的危險因素有：年齡、性別、受教育程度、嗜煙嗜酒史、白內(nèi)障手術人工晶體植入史等。 結論無錫市50歲及以上人群ARMD的患病率較高。ARMD患病率隨著年齡的增加顯著增加,與干性ARMD相比,濕性ARMD對視力損害更為嚴重。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：南京醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R774.5
【目錄】：

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