本文關(guān)鍵詞：舍曲林治療冠心病伴發(fā)抑郁癥有效性及安全性的Meta分析

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【摘要】：目的:運(yùn)用Meta分析對舍曲林治療冠心病伴發(fā)抑郁癥患者的療效和安全性進(jìn)行系統(tǒng)評價。方法:通過計(jì)算機(jī)文獻(xiàn)檢索MEDLINE、PUBMED英文數(shù)據(jù)庫和中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM)、中國學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫(中國知網(wǎng)、維普、萬方)等中文數(shù)據(jù)庫,檢索詞為“舍曲林”、“冠心病”、“急性心肌梗死”、“急性冠脈綜合征”、以及“抑郁”,同時結(jié)合自由詞和每個數(shù)據(jù)庫的主題詞進(jìn)行檢索,并通過手工篩查的方法納入研究文獻(xiàn)中的參考文獻(xiàn),然后納入隨機(jī)對照試驗(yàn)(RCT)中的研究文獻(xiàn)。提取并納入研究文獻(xiàn)中的有關(guān)資料時由兩名評價者獨(dú)立進(jìn)行質(zhì)量評價,由以上兩名評價者共同決定文獻(xiàn)是否納入,如果有不同意見,則可通過討論或者經(jīng)第三人裁定決定。對納入的RCT研究進(jìn)行質(zhì)量評價時采用Cochrane系統(tǒng)評價中質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)Jadad量表。統(tǒng)計(jì)分析采用Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供Rev Man 5.0軟件進(jìn)行。結(jié)果:最終共納入20個RCT研究,共包括2835例患者。1.舍曲林治療冠心病伴發(fā)抑郁癥總?cè)蔥OR=2.58,95%CI(1.52,4.38),Z=3.50,P=0.00050.05]、總顯效率[OR=3.01,95%CI(1.96,4.63),Z=5.01,P0.00001]、總有效率[OR=3.97,95%CI(2.54,6.21),Z=7.67,P=0.260.00001]及SDS總分[OR=-10.0,95%CI(-10.99,-9.01),Z=19.81,P0.00001]比較,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.HAMD量表總分評價時進(jìn)行了描述性分析。10個研究的HAMD量表評分降低有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,提示有臨床療效。僅有2個研究的HAMD量表評分治療前后無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.舍曲林治療冠心病伴發(fā)抑郁癥總梗死率[OR=0.37,95%CI(0.21,0.66),Z=3.36,P=0.00080.05]比較,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而總死亡率比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[OR=0.62,95%CI(0.36,1.07),Z=1.72,P=0.090.05]。4.ST段壓低持續(xù)時間評價時進(jìn)行了描述性分析。4個研究中,每個研究心電圖ST段壓低持續(xù)時間均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,提示心肌缺血改善。5.舍曲林治療冠心病伴發(fā)抑郁癥不良事件總發(fā)生率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[OR=0.26,95%CI(0.19,0.36),Z=8.25,P0.00001]。結(jié)論:1.舍曲林治療冠心病伴發(fā)抑郁癥的總?cè)�、顯效率、有效率及SDS量表評分均有明顯差異,進(jìn)一步證實(shí)舍曲林治療冠心病伴發(fā)抑郁癥療效肯定。2.舍曲林治療冠心病伴發(fā)抑郁癥不良事件的總發(fā)生率降低,證實(shí)舍曲林在治療冠心病伴發(fā)抑郁癥的過程中的不良事件發(fā)生少,適合冠心病伴發(fā)抑郁癥患者使用。
【關(guān)鍵詞】：冠心病 抑郁癥 舍曲林 系統(tǒng)評價 Meta分析
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R749.4;R541.4
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 英文縮寫8-9
• 前言9-12
• 材料與方法12-17
• 結(jié)果17-23
• 附圖23-32
• 附表32-38
• 討論38-41
• 結(jié)論41-42
• 參考文獻(xiàn)42-45
• 綜述45-58
• 參考文獻(xiàn)53-58
• 致謝58-59
• 個人簡歷59

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：992835