本文關(guān)鍵詞：隔附子餅灸合穴位敷貼干預(yù)心腎陽虛型冠心病的效果觀察

  更多相關(guān)文章： 隔附子餅灸 穴位敷貼 心腎陽虛型 冠心病

【摘要】：目的:本課題擬對(duì)心腎陽虛型冠心病模型,在西醫(yī)常規(guī)治療及護(hù)理基礎(chǔ)上,將隔附子餅灸合穴位敷貼法、隔附子餅灸及穴位敷貼療法進(jìn)行觀察比較,進(jìn)一步探討隔附子餅灸合穴位敷貼法對(duì)心腎陽虛型冠心病作用機(jī)理效果的實(shí)驗(yàn),為冠心病的治療及護(hù)理方面提供新的理論依據(jù)。方法:本臨床研究采用隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)方法,將合格受試者以1:1:1:1的比例分配至隔附子餅灸合穴位敷貼組(A組)、隔附子餅灸組(B組)、穴位敷貼組(C組)及對(duì)照組(D組),每組均20例。對(duì)照組采用常規(guī)基礎(chǔ)治療、護(hù)理及藥物治療,A、B、C三組均在對(duì)照組的基礎(chǔ)上分別加上隔附子餅灸合穴位敷貼療法、隔附子餅灸療法及穴位敷貼療法。連續(xù)治療4周后,觀察各組患者近期療效指標(biāo)(臨床癥狀療效、中醫(yī)證候積分、心電圖變化、血脂、凝血功能及血清炎性細(xì)胞因子)及遠(yuǎn)期預(yù)防指標(biāo)(再住院病例數(shù)、平均住院天數(shù))的變化情況,做出療效評(píng)價(jià)。結(jié)果:1.臨床癥狀療效:治療4周后,A、B、C、D四組臨床癥狀總有效率分別為85.0%、80.0%、80.0%、60.0%。采用Kruskal-Wallis H檢驗(yàn)對(duì)四組臨床癥狀總有效率進(jìn)行比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療后,采用秩和檢驗(yàn)對(duì)四組患者的臨床療效進(jìn)行兩兩比較,A、B、C三組臨床癥狀總有效率與D組比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);A組臨床癥狀總有效率高于B、C兩組,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);2.中醫(yī)證候積分:治療前各組中醫(yī)證候積分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療4周后,各組中醫(yī)證候積分與本組治療前比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);A、B、C三組治療后中醫(yī)證候積分與對(duì)照組比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);3.心電圖監(jiān)測(cè):治療4周后,A組總有效率為75.0%,B組總有效率為60.0%,C組總有效率為65.0%,D組總有效率為55.0%。采用Kruskal-Wallis H檢驗(yàn)對(duì)四組總有效率進(jìn)行比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療后,采用秩和檢驗(yàn)對(duì)四組患者的心電圖進(jìn)行兩兩比較,A組總有效率與D組比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),且A組總有效率高于B、C兩組,但均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);B、C兩組總有效率高于D組,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。說明隔附子餅灸與穴位敷貼療法對(duì)心腎陽虛型冠心病患者具有較好的療效;4.治療前各組血漿CRP、TNF-a、IL-18、IL-10、APN含量比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療4周后,四組TNF-a、IL-18水平與B組CRP水平以及D組CRP、APN水平與本組治療前比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),A、C兩組CRP水平與本組治療前比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);四組的IL-10、APN水平與本組治療前比較均有升高,其中IL-10水平四組與本組治療前比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而APN水平,除D組治療前后比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外,其他三組與本組治療前比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療后,A、C兩組IL-10、APN、CRP水平與B、D兩組比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);A組IL-10、APN、CRP水平與C組比較,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);B組IL-10、APN、CRP水平與D組比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);5.治療前各組TC、TG、HDL-C、LDL-C含量比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療4周后,四組TC、HDL-C、LDL-C水平與本組治療前比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);A、B、C三組TG水平與本組治療前比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);D組TG水平與本組治療前比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療后,A、B、C三組TG水平與D組比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),A、B、C三組TG水平相當(dāng),無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);6.治療前各組PT、FIB、TT、APTT比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療4周后,四組TT與本組治療前比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);A、B、C三組FIB、PT、APTT與本組治療前比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)),D組FIB水平治療前后比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療后,A、B、C三組FIB、PT、APTT與D組比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);A、C兩組FIB、PT、APTT改善程度大于B組,但差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);7.各組出院后1個(gè)月、3個(gè)月的再住院病例數(shù)比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);出院后1個(gè)月和3個(gè)月的平均住院天數(shù),A組、B組、C組與對(duì)照組比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.本研究采用隔附子餅灸合穴位敷貼可干預(yù)心腎陽虛型冠心病,其療效顯著;2.該療法可有效改善患者的臨床癥狀及心電圖,降低中醫(yī)證候積分,減輕血脂、血清炎性細(xì)胞因子及凝血功能對(duì)冠心病的逆作用,達(dá)到縮短住院時(shí)間的遠(yuǎn)期療效;3.因其具有操作簡(jiǎn)單,容易掌握,取材容易,適應(yīng)范圍廣、見效快、費(fèi)用低廉,療效顯著、經(jīng)濟(jì)、無毒副反應(yīng)等優(yōu)勢(shì)被而廣大患者接受,在防治冠心病的研究中占有非常重要的地位,也是治療冠心病的時(shí)代所需。
【關(guān)鍵詞】：隔附子餅灸 穴位敷貼 心腎陽虛型 冠心病
【學(xué)位授予單位】：湖南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R541.4
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-11
• 中英文縮略詞表11-15
• 第一章 引言15-17
• 1 研究背景15-16
• 2 研究目的及意義16
• 3 創(chuàng)新之處16-17
• 第二章 研究對(duì)象及方法17-25
• 1 一般資料17-20
• 1.1 研究對(duì)象17-18
• 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)18-19
• 1.3 病例納入標(biāo)準(zhǔn)19
• 1.4 病例排除標(biāo)準(zhǔn)19
• 1.5 病例的剔除、脫落及中止試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)19-20
• 2 治療方案20-21
• 2.1 一般治療20
• 2.2 治療方法20-21
• 3 觀察指標(biāo)及方法21-22
• 3.1 近期療效觀察指標(biāo)21-22
• 3.2 遠(yuǎn)期療效觀察指標(biāo)22
• 3.3 安全性指標(biāo)22
• 4 療效及安全性判定標(biāo)準(zhǔn)22-24
• 4.1 臨床癥狀療效判定標(biāo)準(zhǔn)22-23
• 4.2 中醫(yī)證候療效判定標(biāo)準(zhǔn)23
• 4.3 心電圖療效判定標(biāo)準(zhǔn)23
• 4.4 安全性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)23-24
• 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理24
• 6 質(zhì)量控制24-25
• 第三章 結(jié)果與分析25-32
• 1 患者一般資料分析25
• 2 近期療效指標(biāo)比較25-30
• 2.1 隔附子餅灸合穴位敷貼法對(duì)冠心病患者臨床癥狀的影響25-26
• 2.2 隔附子餅灸合穴位敷貼法對(duì)冠心病患者中醫(yī)證候積分的影響26-27
• 2.3 隔附子餅灸合穴位敷貼法對(duì)冠心病患者心電圖的影響27-28
• 2.4 隔附子餅灸合穴位敷貼法對(duì)冠心病患者CRP、TNF-a、IL-18、IL-10、APN含量的影響28-29
• 2.5 隔附子餅灸合穴位敷貼法對(duì)冠心病患者TC、TG、HDL-C、LDL-C含量的影響29-30
• 2.6 隔附子餅灸合穴位敷貼法對(duì)冠心病患者PT、FIB、TT、APTT含量的影響30
• 3 遠(yuǎn)期療效指標(biāo)比較30-32
• 3.1 四組出院后1個(gè)月、3 個(gè)月再住院病例數(shù)及平均住院天數(shù)比較30-32
• 第四章 討論32-49
• 1 西醫(yī)學(xué)對(duì)冠心病的認(rèn)識(shí)32-34
• 1.1 冠心病的發(fā)病機(jī)制32-33
• 1.2 冠心病的治療33-34
• 2 中醫(yī)學(xué)對(duì)冠心病的認(rèn)識(shí)34-36
• 2.1 中醫(yī)病名研究34-35
• 2.2 病因病機(jī)的研究35
• 2.3 辯證分型研究35-36
• 3 方藥分析36-41
• 3.1 理論來源及立方依據(jù)36-37
• 3.2 現(xiàn)代藥理研究37-39
• 3.3 選穴原理39-41
• 4 隔附子餅灸及穴位敷貼治療冠心病的臨床應(yīng)用41-42
• 4.1 隔附子餅灸治療冠心病的臨床應(yīng)用41-42
• 4.2 穴位敷貼治療冠心病的臨床應(yīng)用42
• 5 隔附子餅灸合穴位敷貼治療心腎陽虛型冠心病的影響42-49
• 5.1 隔附子餅灸合穴位敷貼治療心腎陽虛型冠心病臨床療效評(píng)定42-43
• 5.2 隔附子餅灸合穴位敷貼治療心腎陽虛型冠心病患者CRP、TNF-α、IL-18、IL-10、APN的影響43-45
• 5.3 隔附子餅灸合穴位敷貼治療心腎陽虛型冠心病患者TC、TG、HDL、LDL的影響45-46
• 5.4 隔附子餅灸合穴位敷貼治療心腎陽虛型冠心病患者凝血四項(xiàng)的影響46-47
• 5.5 隔附子餅灸合穴位敷貼法對(duì)心腎陽虛型冠心病患者再住院病例數(shù)及住院天數(shù)的影響47-49
• 第五章 結(jié)論與展望49-50
• 1 結(jié)論49
• 2 不足與展望49-50
• 參考文獻(xiàn)50-56
• 文獻(xiàn)綜述56-63
• 參考文獻(xiàn)61-63
• 致謝63-64
• 攻讀碩士學(xué)位期間的研究成果64-65

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 孫奎;楊駿;沈德凱;;隔附子餅灸治療肝腎不足型膝原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎[J];中國(guó)針灸;2008年02期

2 孫奎;楊永暉;周忠良;楊駿;沈德凱;;隔附子餅灸治療肝腎不足型膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床觀察[J];上海針灸雜志;2008年04期

3 于波;張吉玲;曲斌;;隔附子餅灸配合快針治療前列腺增生66例[J];中國(guó)針灸;2008年08期

4 劉媛媛;艾宙;;三伏、三九天隔附子餅灸治療四肢逆冷癥療效對(duì)比觀察[J];上海針灸雜志;2012年04期

5 蔡敬宙;李湘力;江海玲;;隔附子餅灸肩痛穴治療腦卒中后肩手綜合征臨床觀察[J];湖北中醫(yī)雜志;2013年07期

6 李輝蓮;;隔附子餅灸治療膝關(guān)節(jié)炎的臨床護(hù)理[J];現(xiàn)代醫(yī)院;2013年11期

7 陳玲;;針刺配合隔附子餅灸治療老年性尿失禁臨床觀察[J];遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào);2011年09期

8 杜何欣;杜雪峰;楊路庭;董正軍;景蘭芳;;隔附子餅灸治療腦卒中后肩手綜合征臨床觀察[J];中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志;2012年01期

9 許新霞;焦偉;;隔附子餅灸治療中風(fēng)后神經(jīng)源性膀胱30例臨床觀察[J];江蘇中醫(yī)藥;2012年09期

10 鮑學(xué)梅;孫奎;;隔附子餅灸治療肝腎不足型膝原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎的作用機(jī)制分析[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2013年09期

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 楊玉佩;隔附子餅灸合穴位敷貼干預(yù)心腎陽虛型冠心病的效果觀察[D];湖南中醫(yī)藥大學(xué);2016年

2 王健;隔附子餅灸治療早中期慢性腎功能衰竭的臨床研究[D];云南中醫(yī)學(xué)院;2013年

3 岳艷;隔附子餅灸預(yù)防下肢骨折術(shù)后排尿困難的臨床療效觀察[D];浙江中醫(yī)藥大學(xué);2013年

4 吳勇;隔物灸治療腫瘤化療后骨髓抑制的療效評(píng)價(jià)[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2014年

5 賴瑩雪;隔附子餅灸治療寒濕凝滯型原發(fā)性痛經(jīng)的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2014年

，

本文編號(hào)：946589