發(fā)布時(shí)間：2017-09-29 19:34

  本文關(guān)鍵詞：青年急性心肌梗死的臨床特征

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【摘要】：背景急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)是冠心病(coronary heart disease,CHD)的危重狀態(tài),起病急、進(jìn)展快,為CHD死亡的最主要原因。AMI發(fā)病率近年來升高明顯,而且發(fā)病漸趨于年輕,發(fā)病年齡逐年降低。AMI以冠狀動脈粥樣硬化為主要病理基礎(chǔ),傳統(tǒng)的危險(xiǎn)因素,包括高血壓,高脂血癥,糖尿病以及吸煙等與AMI的相關(guān)性已很明確,但在青年(年齡≤45歲)及更低齡AMI患者中的發(fā)生率并不為人所熟知。隨著發(fā)病年齡逐漸降低,這些傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素發(fā)生率可能存有差異。目的研究分析青年AMI患者的臨床特征。方法回顧性分析153例2011年1月至2013年12月在蘭州大學(xué)第一醫(yī)院心臟中心住院、行冠狀動脈造影的青年AMI患者的臨床資料及冠狀動脈造影特點(diǎn)；并將這153例患者分為年齡≤35歲及年齡35歲兩組,分析兩組患者的一般臨床資料、冠狀動脈造影特點(diǎn)并進(jìn)行比較。結(jié)果(1)共有153例患者符合納入標(biāo)準(zhǔn),平均年齡為40.6±4.4歲,其中男性142例(92.8%),女性11例(7.2%)；傳統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)因素最常見的是高血脂癥(54.2%)和吸煙(74.5%),其中男性吸煙率高達(dá)80.3%；ST段抬高型心肌梗死(STEMI)占絕對多數(shù)(93.5%)。(2)冠狀動脈造影資料顯示22.9%的患者有造影可見的冠狀動脈內(nèi)血栓,其中的22.9%不伴有粥樣硬化性狹窄。(3)在青年AMI患者中年齡≤35歲組與年齡35歲組相比較,年齡≤35歲組有較高水平的低密度脂蛋白膽固醇,肥胖與冠心病家族史比例也更高。(4)冠狀動脈造影資料顯示青年AMI患者中年齡≤35歲組雙支病變及三支病變少于年齡35歲組,且年齡≤35歲組中冠狀動脈內(nèi)血栓發(fā)生率更高。結(jié)論青年AMI患者中主要危險(xiǎn)因素包括吸煙及高脂血癥。隨著發(fā)病年齡更加年輕(年齡≤35歲),吸煙比例仍然較高,危險(xiǎn)因素中肥胖及冠心病家族史顯得更為突出,且冠狀動脈造影結(jié)果顯示冠狀動脈內(nèi)血栓發(fā)生率增高,其中一定比例并不伴有粥樣硬化性狹窄,這類年輕患者AMI的發(fā)生有可能是獨(dú)立于動脈粥樣硬化基礎(chǔ)的原發(fā)性凝血功能障礙所導(dǎo)致的血栓性事件。
【關(guān)鍵詞】：急性心肌梗死 危險(xiǎn)因素 青年患者 血栓形成
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R542.22
【目錄】：

• 中文摘要3-4
• Abstract4-8
• 第一章 前言8-11
• 1.1 研究背景8-9
• 1.2 立論依據(jù)9-10
• 1.3 研究內(nèi)容及意義10-11
• 第二章 資料和方法11-15
• 2.1 資料11-12
• 2.1.1 研究對象11
• 2.1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)11
• 2.1.2.1 急性心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)11
• 2.1.2.2 冠狀動脈病變診斷標(biāo)準(zhǔn)11
• 2.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)11-12
• 2.2 觀察指標(biāo)12-13
• 2.2.1 生化指標(biāo)12
• 2.2.2 危險(xiǎn)因素12
• 2.2.3 冠狀動脈造影結(jié)果12-13
• 2.2.4 治療藥物13
• 2.3 設(shè)備及試劑13
• 2.4 方法13-14
• 2.4.1 臨床基線資料13
• 2.4.2 生化指標(biāo)檢測13
• 2.4.3 冠狀動脈造影結(jié)果分析13-14
• 2.4.4 藥物治療14
• 2.4.5 分組情況14
• 2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法14-15
• 第三章 結(jié)果15-19
• 3.1 臨床基線資料分析15
• 3.2 冠狀動脈造影資料分析15-16
• 3.3 ≤35歲組與>35歲組基線資料比較16-17
• 3.4 ≤35歲組與>35歲組冠狀動脈造影資料比較17-19
• 第四章 討論19-22
• 第五章 結(jié)論22-23
• 第六章 研究的局限性及展望23-24
• 參考文獻(xiàn)24-27
• 綜述27-37
• 參考文獻(xiàn)33-37
• 在學(xué)期間的研究成果37-38
• 致謝38-39
• 英文縮略詞表39

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