本文關(guān)鍵詞：左髂靜脈受壓與左下肢深靜脈血栓的相關(guān)性研究

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【摘要】：目的:通過(guò)計(jì)算機(jī)斷層掃描(computed tomography,CT)測(cè)量正常人群、左下肢深靜脈血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)患者和右下肢深靜脈血栓形成患者的左髂總靜脈(left common iliac vein,LCIV)的最小內(nèi)徑和狹窄率,進(jìn)一步探討LCIV最小內(nèi)徑和狹窄率與左下肢DVT形成的相關(guān)性。方法:搜集正常人群(218例)、左下肢DVT(60例)和右下肢DVT(19例)患者的CT檢查的影像結(jié)果和臨床病例資料特點(diǎn)及DVT相關(guān)危險(xiǎn)因素,測(cè)量LCIV和RCIV(right common iliac vein,RCIV)的最小內(nèi)徑并計(jì)算LCIV狹窄率。采用多元線性回歸分析左髂總靜脈最小內(nèi)徑和狹窄率與左下肢深靜脈血栓發(fā)生的相關(guān)性。結(jié)果:正常對(duì)照組LCIV最小內(nèi)徑(5.37±3.05mm),狹窄率(49.44±25.30%),其中LCIV狹窄率70%者占24.3%,LCIV狹窄率50%者占51.8%,女性LCIV最小內(nèi)徑[(4.70±2.69)mm]顯著小于男性[(6.60±3.29)mm](p0.01)。左下肢DVT組LCIV最小內(nèi)徑[(2.39±0.98)mm]明顯小于對(duì)照組[(5.39±3.06)mm](p0.01)和右下肢DVT組[(6.18±1.77)mm](p0.01),左下肢DVT組LCIV狹窄率[(77.57±8.28)%明顯高于對(duì)照組[(49.31±25.34)%](p0.01)和右下肢DVT組[(38.01±21.38)%](p0.01)。LCIV狹窄率每增加10%,左下肢DVT發(fā)生的相對(duì)危險(xiǎn)度OR值為2.34(p0.001)、95%CI為1.79-3.06(校正OR=2.78,p0.001,95%CI=1.95-3.96);LCIV最小內(nèi)徑每減少1mm,左下肢DVT發(fā)生的相對(duì)危險(xiǎn)度OR值為2.06(p0.001)、95%CI為1.63-2.60(校正的OR=2.69,p0.001;95%CI=1.91-3.77)。LCIV直徑2.5mm人群發(fā)生左下肢DVT的相對(duì)危險(xiǎn)度是LCIV直徑2.5mm人群的8.41倍(校正OR=13.57,p0.001;95%CI=5.58~32.99)。LCIV狹窄率75%人群發(fā)生左下肢DVT的相對(duì)危險(xiǎn)度是LCIV狹窄75%的8.18倍(校正OR=11.1,p0.001,95%CI=4.93-25.02)。結(jié)論:LCIV受壓是一種生理性的解剖關(guān)系,而不是病理性的解剖變異。LCIV最小內(nèi)徑和狹窄率是下肢DVT發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。左髂靜脈重度狹窄者(LCIV2.5mm,或LCIV狹窄率75%)是發(fā)生左下肢DVT的高危人群,應(yīng)更加積極和高效的預(yù)防其DVT的發(fā)生。CT檢查評(píng)估左髂靜脈受壓對(duì)DVT的治療和預(yù)防有重要意義。
【關(guān)鍵詞】：髂靜脈 深靜脈血栓形成 受壓 狹窄
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R543.6
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• ABSTRACT5-10
• 第1章 前言10-19
• 1.1 髂靜脈受壓綜合征相關(guān)闡述10-14
• 1.1.1 髂靜脈受壓綜合征的定義10-11
• 1.1.2 髂靜脈受壓綜合征的歷史11-12
• 1.1.3 髂靜脈受壓綜合征的解剖結(jié)構(gòu)12
• 1.1.4 髂靜脈受壓綜合征的病程進(jìn)展12-13
• 1.1.5 髂靜脈受壓綜合征的治療13-14
• 1.2 下肢深靜脈血栓形成14-15
• 1.2.1 下肢深靜脈血栓形成的定義及臨床表現(xiàn)14
• 1.2.2 下肢深靜脈血栓分型及診斷14-15
• 1.2.3 下肢深靜脈血栓形成的治療15
• 1.3 CT的實(shí)用性及合理性15-17
• 1.4 髂靜脈受壓與DVT的關(guān)系17-19
• 第2章 材料與方法19-21
• 2.1 研究對(duì)象19
• 2.1.1 左下肢DVT組19
• 2.1.2 右下肢DVT組19
• 2.1.3 對(duì)照組19
• 2.2 方法19-20
• 2.2.1 CT19-20
• 2.2.2 臨床資料收集方法20
• 2.3 統(tǒng)計(jì)分析20-21
• 第3章 結(jié)果21-29
• 3.1 臨床資料21
• 3.2 髂靜脈受壓的CT表現(xiàn)21-23
• 3.3 左髂靜脈最小內(nèi)徑和狹窄率23-26
• 3.4 髂靜脈受壓與下肢深靜脈血栓相關(guān)性的多元線性回歸分析26-29
• 第4章 討論29-34
• 4.1 髂靜脈受壓是一種生理性解剖關(guān)系29-31
• 4.2 左髂靜脈最小內(nèi)徑和狹窄率31-32
• 4.2.1 正常人群的LCIV31
• 4.2.2 右下肢DVT組的LCIV31
• 4.2.3 左下肢DVT組的LCIV31-32
• 4.3 髂靜脈受壓與DVT發(fā)生的相關(guān)性32-33
• 4.4 CT在IVCS和DVT診治中的優(yōu)勢(shì)33-34
• 第5章 結(jié)論34-35
• 第6章 研究的不足之處35-36
• 致謝36-37
• 參考文獻(xiàn)37-40
• 綜述40-46
• 參考文獻(xiàn)45-46

【引證文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 董秀玉;李娜;王硯書(shū);;QCC在降低下肢骨折病人術(shù)后深靜脈血栓發(fā)生率中的運(yùn)用[J];中外女性健康研究;2016年18期

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本文編號(hào)：868986