本文關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺疾病并發(fā)肺動(dòng)脈高壓與CRP、IL-6、BNP的相關(guān)性研究

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【摘要】：目的:通過對(duì)C反應(yīng)蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、及B型腦尿鈉肽(BNP)的檢測(cè),觀察炎癥反應(yīng)與慢性阻塞性肺疾病(COPD)并發(fā)肺動(dòng)脈高壓的關(guān)系。方法:1研究對(duì)象選取2015年1月至2015年11月就診于河北北方學(xué)院附屬第三醫(yī)院呼吸內(nèi)科住院的慢性阻塞性肺疾病患者71例(男性41名,女性30名,平均年齡71.2±6.3歲)。入選者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組2013年制定的(慢性阻塞性肺疾病診治指南)的診斷標(biāo)準(zhǔn):吸入支氣管舒張劑后,FEV1/FVC70%表明存在持續(xù)氣流受限。2肺功能測(cè)定入選的慢阻肺患者于入院當(dāng)日例行肺功能檢測(cè),主要測(cè)定指標(biāo)為第一秒用力呼氣容積(FEVl)、用力肺活量(FVC)、FEVl占預(yù)計(jì)值的百分比(FEVl%)和FEVl/FVC。3肺動(dòng)脈收縮壓測(cè)定彩色多普勒超聲心動(dòng)圖檢測(cè):所有入選的COPD患者在安靜狀態(tài)下,由我院功能科專業(yè)醫(yī)生通過彩色多普勒超聲心動(dòng)圖檢測(cè)肺動(dòng)脈收縮壓(PASP),以36mmHg為分界值,將患者分為兩組:(1)肺動(dòng)脈收縮壓≥36mmHg,為COPD并發(fā)肺動(dòng)脈高壓組(COPD-PH組);(2)肺動(dòng)脈收縮壓36mmHg,為COPD肺動(dòng)脈壓正常組(COPD組)。4 CRP、IL-6、BNP因子測(cè)定方法CRP、IL-6檢測(cè):所有受試者于入院第二日清晨取空腹靜脈血4mL3500 r/min離心,離心5分鐘后取血清,置于-70℃保存待測(cè)。采用免疫比濁法(PETIA)測(cè)定血清C反應(yīng)蛋白(CRP),酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測(cè)定血清白介素-6(IL-6)。BNP檢測(cè):取空腹靜脈血4mL,3500r/min離心,離心5分鐘后取血漿,化學(xué)發(fā)光微粒子免疫檢測(cè)法(CMIA)測(cè)定BNP。結(jié)果:1 COPD合并肺動(dòng)脈高壓組與COPD肺動(dòng)脈壓正常組兩組間比較性別、年齡、吸煙狀況、體質(zhì)量指數(shù),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2 COPD并發(fā)肺動(dòng)脈高壓組與COPD肺動(dòng)脈壓正常組肺功能指標(biāo)比較,第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比(FEV1%預(yù)計(jì)值)、第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、用力肺活量占預(yù)計(jì)值百分比(FVC%預(yù)計(jì)值),兩組間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3 COPD肺動(dòng)脈高壓組與COPD肺動(dòng)脈壓正常組通過彩色多普勒超聲心動(dòng)圖比較肺動(dòng)脈收縮壓(PASP),肺動(dòng)脈高壓組較肺動(dòng)脈壓正常組明顯增加,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4 COPD肺動(dòng)脈高壓組CRP、IL-6及BNP均高于COPD肺動(dòng)脈壓正常組患者,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5相關(guān)性分析:PASP與CRP、IL-6、BNP均存在正相關(guān)性,r值分別為0.521,0.507,0.602,P0.05。結(jié)論:COPD肺動(dòng)脈高壓組血清炎癥因子CRP、IL-6高于COPD肺動(dòng)脈壓正常組,并且肺動(dòng)脈高壓組血漿BNP水平高于單純COPD組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。相關(guān)性分析顯示,PASP與CRP、IL-6及BNP均存在正相關(guān)性。綜上提示系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)可能與COPD并發(fā)肺動(dòng)脈高壓有關(guān),BNP可作為COPD肺動(dòng)脈高壓的早期監(jiān)測(cè)指標(biāo)。
【關(guān)鍵詞】：COPD IL-6 CRP BNP 肺功能 肺動(dòng)脈收縮壓
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R563.9;R544.1
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 英文縮寫9-10
• 前言10-11
• 材料與方法11-13
• 結(jié)果13-14
• 附圖14-18
• 附表18-20
• 討論20-24
• 結(jié)論24-25
• 參考文獻(xiàn)25-30
• 綜述 慢性阻塞性肺疾病急性加重的非感染性誘因及預(yù)防策略30-47
• 參考文獻(xiàn)40-47
• 致謝47-48
• 個(gè)人簡歷48

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：858286