發(fā)布時間：2017-09-05 04:05

  本文關(guān)鍵詞：急性心肌梗死后患者心率減速力和T波峰末間期的演變及意義

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【摘要】：目的:1.觀察心肌梗死急性期與恢復(fù)期心率減速力(以下簡稱DC)和T波峰末間期/QT間期(以下簡稱Tp Te/QT)的變化;2.分析急性心肌梗死DC與Tp Te/QT的相關(guān)性;3.觀察心肌梗死后室性心律失常組和非室性心律失常組DC和Tp Te/QT的差異,探討DC與Tp Te/QT在預(yù)測心律失常方向的價值;4.觀察心肌梗死不同類型(ST段抬高型與非ST段抬高型)及不同冠脈病變支數(shù)DC和Tp Te/QT的差異和變化趨勢。方法:選擇2013年07月至2014年11月于寧波市第一醫(yī)院心血管科確診急性心肌梗死患者共124例,在發(fā)病10天內(nèi)及3個月時分別行2次動態(tài)心電圖和常規(guī)心電圖檢查(必要時行18導(dǎo)心電圖檢查),計算出兩次的DC和Tp Te/QT值,記為DC1、DC2、Tp Te/QT1、Tp Te/QT2,然后根據(jù)上述實驗?zāi)康膶τ^測值進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果:1.心肌梗死急性期(發(fā)病10天內(nèi))和恢復(fù)期(發(fā)病3個月時)DC分別為5.69±2.22、6.13±2.01,Tp Te/QT分別為0.267±0.032、0.255±0.029,經(jīng)過配對t檢驗分析證實上述差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01);2.急性心肌梗死時,DC越小,Tp Te/QT越大,DC與Tp Te/QT之間的相關(guān)系數(shù)r在急性期和恢復(fù)期分別為-0.715、-0.755,并且經(jīng)假設(shè)檢驗證明其確實存在負(fù)相關(guān)關(guān)系,其回歸方程分別為Y=19.082-50.052X、Y=19.4-52.153X;3.室性心律失常組DC1和Tp Te/QT1分別為4.64±1.80、0.286±0.030,非室性心律失常組DC1和Tp Te/QT1分別為5.93±2.24、0.263±0.030,經(jīng)兩獨(dú)立樣本t檢驗分析證實兩組的DC和Tp Te/QT差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01);4.不同類型心肌梗死和不同冠脈病變支數(shù)患者的DC和Tp Te/QT無明顯差異(P0.05)。結(jié)論:1.心肌梗死的恢復(fù)期DC較急性期升高,提示心肌梗死恢復(fù)期迷走神經(jīng)功能增強(qiáng)。2.心肌梗死恢復(fù)期Tp Te/QT較急性期降低,提示心肌梗死后恢復(fù)期跨室壁復(fù)極離散度逐漸降低。3.急性心肌梗死患者的DC與Tp Te/QT存在顯著負(fù)相關(guān)關(guān)系,兩者在預(yù)測心血管事件上形成互補(bǔ),或可提高對心肌梗死后高風(fēng)險患者的識別度。4.DC和Tp Te/QT對心肌梗后室性心律失常的發(fā)生有一定的預(yù)測價值,DC較小或Tp Te/QT較大發(fā)生室性心律失常的風(fēng)險較大。5.不同類型心肌梗死和不同冠脈病變支數(shù)之間的DC、Tp Te/QT無差異,表明DC、Tp Te/QT對于不同心梗類型風(fēng)險分層意義相同,兩者在預(yù)測冠脈病變支數(shù)上的價值可能不大。
【關(guān)鍵詞】：心率減速力 T波峰末間期 急性心肌梗死
【學(xué)位授予單位】：寧波大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R542.22
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 引言10-11
• 1 材料與方法11-20
• 1.1 研究對象11-12
• 1.1.1 入選標(biāo)準(zhǔn)11
• 1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)11
• 1.1.3 治療標(biāo)準(zhǔn)11-12
• 1.2 研究方法12-19
• 1.2.1 TpTe/QT的測量方法12-15
• 1.2.2 DC的測量方法15-18
• 1.2.3 分組情況18-19
• 1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計方法19-20
• 2 結(jié)果20-32
• 2.1 AMI急性期與恢復(fù)期DC的動態(tài)變化20
• 2.2 AMI急性期與恢復(fù)期TpTe/QT的演變20-21
• 2.3 DC與TpTe/QT的相關(guān)性21-26
• 2.4 室性心律失常與非室性心律失常組DC、TpTe/QT的差異26-28
• 2.5 STEMI與NSTEMI的DC、TpTe/QT差異28-29
• 2.6 不同冠脈病變支數(shù)的DC、TpTe/QT的差異29-32
• 3 討論32-37
• 3.1 心肌梗死后DC的演變分析及意義32-33
• 3.2 心肌梗死后TpTe/QT變化的意義33-34
• 3.3 AMI患者DC與TpTe/QT的相關(guān)性分析34-35
• 3.4 DC和TpTe/QT在AMI并發(fā)MVA中的意義35
• 3.5 不同心梗類型、不同冠脈病變支數(shù)對DC、TpTe/QT的影響35-37
• 4 結(jié)論37-38
• 5 實驗的不足與展望38-39
• 5.1 實驗的不足38
• 5.2 展望38-39
• 參考文獻(xiàn)39-43
• 附錄A 主要英文縮略詞表43-44
• 綜述44-52
• 參考文獻(xiàn)49-52
• 在學(xué)研究成果52-53
• 致謝53

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前7條

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本文編號：795702