本文關鍵詞：冠心病合并2型糖尿病的病變特點—血管內(nèi)超聲與冠脈造影的研究

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【摘要】：目的:通過冠脈造影檢查及血管內(nèi)超聲檢查,了解伴有糖尿病的冠心病患者的冠脈病變情況;以及探討血管內(nèi)超聲檢查在伴有糖尿病的冠心病患者中的應用價值。方法:選擇2012年1月至2014年11月期間在皖南醫(yī)學院附屬弋磯山醫(yī)院心內(nèi)科住院的冠心病患者90例,遵循有無合并2型糖尿病進行分組,其中沒有合并2型糖尿病組52例,合并2型糖尿病組38例。收集患者的臨床資料及冠脈造影和血管內(nèi)超聲圖像,送至兩位不知情的專家處進行分析,一并分析臨床資料和圖像結果。比較糖尿病組與非糖尿病組冠心病患者的一般臨床資料與實驗室檢查結果;比較糖尿病組及非糖尿病組冠心病患者的冠脈造影結果及IVUS定量、定性分析結果;用ROC曲線分析預測空腹血糖在伴有糖尿病的冠心病患者的最狹窄血管管腔的面積及最小管腔直徑的應用價值。結果:糖尿病組及非糖尿病組冠心病患者的年齡、吸煙、飲酒、高血壓病、既往心肌梗死無明顯差別,均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。糖尿病組冠心病患者的甘油三酯高于非糖尿病組冠心病患者(P0.01)。冠脈造影結果中,糖尿病組冠心病患者的雙支及多支血管病變的發(fā)生率高于非糖尿病組冠心病患者(P均0.05)。糖尿病組冠心病患者的前降支、回旋支、右冠脈病變的發(fā)生率高于非糖尿病組冠心病患者(P均0.05)。糖尿病組冠心病患者的重度狹窄發(fā)生率高于非糖尿病組冠心病患者(P0.05)。糖尿病組冠心病患者的最狹窄血管管腔面積、狹窄血管最大直徑、最小直徑小于非糖尿病組冠心病患者(P0.05);糖尿病組冠心病患者的斑塊負荷大于非糖尿病組冠心病患者(P0.05)。糖尿病組冠心病患者的硬性斑塊發(fā)生率高于非糖尿病組冠心病患者(P0.05)�？崭寡穷A測最狹窄血管管腔的面積ROC曲線分析結果顯示:曲線下面積(AUC)為0.638,預測最佳閾值:4.770mmol/L,敏感度84.62%,特異度為50.10%。空腹血糖預測最狹窄血管管腔的直徑間ROC曲線分析結果顯示:曲線下面積(AUC)為0.701,預測最佳閾值:5.585mmol/L,敏感度為52.63%,特異度為80.00%。結論:1.合并有糖尿病的冠心病患者的TG水平多高于無糖尿病的冠心病患者2.合并有糖尿病的冠心病患者的雙支及多支血管病變的發(fā)生率高;合并有糖尿病的冠心病患者的前降支、回旋支、右冠脈病變的發(fā)生率高。合并有糖尿病的冠心病患者的重度狹窄發(fā)生率高。3.合并有糖尿病的冠心病患者的最狹窄血管管腔面積、狹窄血管最大直徑、最小直徑多小于無糖尿病的冠心病患者;合并有糖尿病的冠心病患者的斑塊負荷多大于無糖尿病的冠心病患者;合并有糖尿病的冠心病患者的硬性斑塊發(fā)生率高。4.空腹血糖對預測最狹窄血管管腔的面積及最小管腔直徑有一定價值。
【關鍵詞】：2型糖尿病 冠心病 冠脈造影 血管內(nèi)超聲 冠狀動脈病變
【學位授予單位】：皖南醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R541.4;R587.1
【目錄】：

• 摘要8-10
• ABSTRACT10-13
• 前言13-16
• 材料與方法16-20
• 1. 研究對象16
• 2.臨床資料的選擇16
• 3.冠心病危險因素的確定16-17
• 4.診斷標準17
• 5.排除標準17
• 6.方法17-19
• 7.統(tǒng)計學分析19-20
• 結果20-25
• 討論25-30
• 結論30-31
• 參考文獻31-35
• 綜述35-45
• 參考文獻42-45
• 作者簡介及讀研期間主要科研成果45-46
• 致謝46

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