本文關鍵詞：凍干重組人腦利鈉肽治療心功能不全患者臨床療效及其作用機制研究

  更多相關文章： 凍干重組人腦利鈉肽 心力衰竭 NO ET-1

【摘要】：背景心功能不全也叫做心力衰竭,是一種由多種原因導致心臟結構功能改變,并進而造成心室泵血功能下降的綜合病癥。心力衰竭,尤其是急性心力衰竭以及慢性心力衰竭急性發(fā)作具有極高的死亡率,且容易出現(xiàn)反復發(fā)作。故臨床如何降低心力衰竭患者死亡率及改善其生活質量是研究的焦點。目前,臨床上尚缺乏特效的治療藥物。凍干重組人腦利鈉肽(新活素)是近年來治療心力衰竭的一種新藥。筆者本研究旨在分析凍干重組人腦利鈉肽治療心力衰竭患者臨床療效及其作用機制,為臨床治療提供一定幫助。目的研究凍干重組人腦利鈉肽治療心力衰竭患者臨床療效及其作用機制。方法將2015年5月至2016年5月住院急性心力衰竭以及慢性心力衰竭急性發(fā)作患者82例,根據(jù)隨機數(shù)字表法劃分成兩組,分別是觀察組41例,其中男24例,女17例,平均年齡56.13±7.80歲,和對照組41例,其中男23例,女18例,平均年齡56.92±7.12歲。其中,對照組采取吸氧、利尿劑、β-受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑/血管緊張素受體拮抗劑、醛固酮受體拮抗劑,必要時給予洋地黃等常規(guī)治療,而觀察組則是在對照組基礎上結合凍干重組人腦利鈉肽以1.5μg/kg靜脈沖擊療法,再以0.0075μg/(kg·min)的速度持續(xù)靜脈泵入72h。兩組均觀察7d。比較兩組患者治療療效,治療前后心率、收縮壓、左室射血分數(shù)(LVEF)、每搏量(SV)、中心靜脈壓(CVP)、N端前腦鈉肽(NT-pro BNP)、一氧化氮(NO)、內皮素-1(ET-1)及用藥期間不良反應發(fā)生情況。結果1.觀察組總有效率(92.68%)高于對照組(73.17%),且有統(tǒng)計學差異(P0.05);2.兩組心率治療后明顯下降,且有顯著性差異(P0.05),而收縮壓治療前后比較無統(tǒng)計學差異(P0.05);觀察組心率治療后明顯低于對照組(P0.05);3.兩組治療前心功能指標LVEF、SV、CVP比較無統(tǒng)計學差異(P0.05);兩組治療后心功能指標LVEF、SV明顯增加,而CVP治療后明顯降低,且均有統(tǒng)計學差異(P0.05);觀察組經(jīng)過治療之后,患者的心功能指標LVEF、SV都要比對照組高,至于CVP則是在經(jīng)過治療之后比對照組低(P0.05);4.兩組治療前血漿NT-pro BNP水平對比不具備統(tǒng)計學意義(P0.05);兩組治療之后的血漿NT-pro BNP水平都有顯著減少,并具備統(tǒng)計學意義(P0.05);治療后觀察組血漿NT-pro BNP水平低于對照組(P0.05);5.兩組血清NO和ET-1水平治療之前的對比結果不具備統(tǒng)計學差異(P0.05);兩組血清NO水平治療之后都有顯著提升,至于ET-1水平治療之后則有顯著減少,并具備統(tǒng)計學意義(P0.05);治療后觀察組血清NO水平比對照組高,至于ET-1水平則是比對照組低,并具有統(tǒng)計學意義(P0.05);6.在應用藥物治療期間兩組患者均未見嚴重藥物不良反應發(fā)生。結論1.凍干重組人腦利鈉肽治療心力衰竭安全有效;2.作用機制可能與改善患者血管內皮功能有關。
【關鍵詞】：凍干重組人腦利鈉肽 心力衰竭 NO ET-1
【學位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R541.6
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 前言10-12
• 1 資料與方法12-14
• 2 結果14-18
• 3 討論18-23
• 4 結論23-24
• 參考文獻24-27
• 綜述 凍干重組人腦利鈉肽治療心功能不全研究進展27-41
• 參考文獻36-41
• 附錄 英文縮略詞對照表41-42
• 攻讀學位期間發(fā)表文章情況42-43
• 致謝43-44
• 個人簡歷44

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 郝春艷,李茹香;腦利鈉肽的臨床研究進展[J];山西醫(yī)科大學學報;2004年04期

2 余國膺;什么因子與高腦利鈉肽相關聯(lián)?[J];中國心臟起搏與心電生理雜志;2005年02期

3 陳樹寶;;腦利鈉肽測定的臨床意義[J];中華兒科雜志;2006年10期

4 張強;;治療急性失代償性心力衰竭的新藥——凍干重組人腦利鈉肽[J];中國藥房;2007年16期

5 馬元;羅明;;前腦利鈉肽的實驗與臨床研究[J];國際心血管病雜志;2008年01期

6 郭牧;宋昱;;腦利鈉肽的臨床應用[J];中國心血管病研究;2008年05期

7 張艷霞;劉英;;重組人腦利鈉肽治療老年急性左心功能衰竭20例療效觀察[J];臨床和實驗醫(yī)學雜志;2008年09期

8 曹中南;杜新平;;重組人腦利鈉肽治療急性充血性心力衰竭22例臨床療效觀察[J];吉林醫(yī)學;2009年19期

9 王瑛;;腦利鈉肽治療老年慢性心力衰竭的臨床觀察[J];吉林醫(yī)學;2009年23期

10 張克己;羅助榮;;腦利鈉肽在急性冠狀動脈綜合征臨床應用中的價值[J];心血管病學進展;2010年02期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 成力;;重組人腦利鈉肽治療心力衰竭療效觀察[A];中華醫(yī)學會第十五次全國心血管病學大會論文匯編[C];2013年

2 傅向華;邢坤;李偉;汪雁博;耿巍;趙玉君;;重組人腦利鈉肽在接受急診PCI治療的急性心肌梗死心力衰竭伴輕度腎功能不全患者中應用的安全性研究[A];中華醫(yī)學會第十五次全國心血管病學大會論文匯編[C];2013年

3 郭小梅;趙麗;;腦利鈉肽治療心力衰竭的臨床研究[A];全國醫(yī)藥學術交流會暨臨床藥理學研究進展培訓班資料匯編[C];2006年

4 朱啟偉;白永懌;高鵬;駱雷鳴;葉平;;影響高齡老年人氮末端腦利鈉肽前體水平的相關因素分析[A];第十三次全國心血管病學術會議論文集[C];2011年

5 趙思勤;胡詠梅;李秋;吳濤;王勉;張文勇;劉小蓉;聶曉莉;趙寧;王樂如;;快速腦利鈉肽檢測對心力衰竭診斷價值探討[A];中華醫(yī)學會心血管病學分會第八次全國心血管病學術會議匯編[C];2006年

6 杜霞;王敬萍;李保;;重組人腦利鈉肽通過死亡受體通路減少心肌細胞凋亡保護大鼠缺血再灌注損傷[A];第十三次全國心血管病學術會議論文集[C];2011年

7 王朝陽;;探討血清腦利鈉肽在心衰診斷中的價值[A];第十次中國中西醫(yī)結合微循環(huán)學術會議論文集[C];2010年

8 吳粵;陳純波;曾紅科;;舒張性心功能不全患者血漿N-端腦利鈉肽前體水平的變化[A];2005急診醫(yī)學學術研討會暨《中華急診醫(yī)學雜志》第四屆組稿會論文匯編[C];2005年

9 付堯;白小涓;楊光;賈大林;馬玉龍;齊國先;;重組人腦利鈉肽治療充血性心力衰竭的療效評價[A];中華醫(yī)學會心血管病學分會第八次全國心血管病學術會議匯編[C];2006年

10 張麗偉;羅北捷;黃黨生;沈東;張許文;張春紅;孫紅巖;;應用重組人腦利鈉肽治療急性心力衰竭的初步經(jīng)驗[A];中華醫(yī)學會心血管病學分會第八次全國心血管病學術會議匯編[C];2006年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 劉金明;重組人腦利鈉肽預防造影劑腎病[D];河北醫(yī)科大學;2015年

2 陳彤云;腦利鈉肽治療二尖瓣置換術后肺動脈高壓的藥效學研究[D];天津醫(yī)科大學;2012年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 雷霆;補救PCI術后早期應用重組人腦利鈉肽對心臟左室功能的影響[D];河北醫(yī)科大學;2015年

2 克麗比努爾·吾提庫爾;重組人腦利鈉肽對心力衰竭合并腎功能不全患者腎功能及預后的影響[D];新疆醫(yī)科大學;2016年

3 白彥芳;重組人腦利鈉肽和硝普鈉對于急性心力衰竭患者心功能及血漿NT-proBNP、cTnI、hs-CRP水平的影響[D];河北醫(yī)科大學;2016年

4 李海潮;重組人腦利鈉肽表達及生物學活性測定[D];河北科技大學;2016年

5 華朋鐸;凍干重組人腦利鈉肽治療心功能不全患者臨床療效及其作用機制研究[D];新鄉(xiāng)醫(yī)學院;2016年

6 周軼;重組腦利鈉肽對急性心梗介入術后心衰患者循環(huán)炎性因子及心功能的影響[D];山東大學;2009年

7 樸哲浩;重組人腦利鈉肽治療急性失代償性心力衰竭療效評價[D];延邊大學;2007年

8 李岑;重組人腦利鈉肽對急性失代償性心力衰竭患者干預研究[D];皖南醫(yī)學院;2014年

9 杜霞;重組人腦利鈉肽減少缺血再灌注損傷大鼠心肌細胞凋亡[D];山西醫(yī)科大學;2011年

10 薛歆;重組人腦利鈉肽治療失代償性心力衰竭的研究[D];吉林大學;2007年

，

本文編號：741220