發(fā)布時間：2017-08-14 04:30

  本文關鍵詞：ICVD危險評估方法在杭州社區(qū)血脂異常分級管理的應用

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【摘要】：目的 了解杭州市目標人群心血管病的危險因素暴露情況,評估其缺血性心血管病發(fā)病危險；驗證該評估方法的適用性,通過適宜技術支持來提高社區(qū)血脂異常分級管理的服務能力。 方法 1、對象：采用方便抽樣,抽取杭州市主城區(qū)的具有心血管病的危險因素暴露(主要為血脂異常)的成人。 2、內容：本研究分析包括血脂異常在內等心血管病相關因素的暴露情況,使用ICVD (Ischemic Cardiovascular Diseases,缺血性心血管病)危險評估來了解目標人群的10年ICVD發(fā)病危險,并探索相關影響因素的作用大小。 3、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析：采用SPSS20.0for Windows軟件包進行統(tǒng)計分析,統(tǒng)計方法采用描述性分析、Pearson χ2檢驗、相關分析、方差分析、非條件logistic回歸分析。 結果 1、血脂異常的患病率為89.5%,男性TC異常率高于女性,LDL-C異常率低于女性,HDL-C異常率高于女性,且差別具有統(tǒng)計學意義。 2、高血壓、糖尿病、冠心病、代謝綜合征、超重、吸煙的暴露為58.2%、18.5%、3,2%、3.2%、38.3%、29.2%。 3、不同性別和年齡組的心血管病的危險因素聚集情況分析：血脂異常、高血壓、糖尿病、超重、吸煙等5個可改變的心血管病的危險因素聚集情況為63.2%。女性相對于男性,危險因素聚集程度較低；年齡與危險因素聚集呈正相關。 4、關于ICVD發(fā)病危險度的非條件logistic回歸分析結果：有統(tǒng)計學意義的危險因素有SBP(OR=5.770).糖尿病(OR=5.645)、BMI(OR=4.376)、吸煙(OR=3.506)、年齡(OR=2.380),性別(OR=0.930)是ICVD發(fā)病的保護因素。 5. ICVD危險評估結果：～39歲、40歲～、45歲～、50歲～、55歲～、60歲～、65歲～、70歲～、75歲～、80歲～、85歲～的絕對危險度為0.82%、1.31%、1.87%、2.53%、3.70%、5.40%、7.60%、10.20%、12.90%、16.30%、18.90%,高于各年齡段的平均危險度的參考標準。高危人群、中危人群、低危人群所占的比例分別為78.5%、12.6%、8.9%。 結論 1、杭州市成人ICVD發(fā)病危險處于較高水平。 2、ICVD危險評估方法有利于綜合防治策略及重點干預方案的制定。 3、ICVD危險評估方法適用于中高危人群的檢出。 4、ICVD危險評估方法是一種具有危險因素的綜合預測能力、操作簡單、經濟、可推廣的評估工具。
【關鍵詞】：血脂異常 心血管病發(fā)病危險評估 社區(qū)分級管理
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R54
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-13
• 1 前言13-22
• 1.1 血脂異常管理受到專家的高度關注13-14
• 1.2 血脂異常是社區(qū)管理中的一大難題14-15
• 1.2.1 血脂異常帶來的疾病負擔14
• 1.2.2 血脂異常的可干預性14-15
• 1.2.3 血脂異常社區(qū)管理的復雜性15
• 1.3 國內外血脂異常評價與管理的研究進展15-20
• 1.4 研究目的和意義20-22
• 2 研究對象與方法22-29
• 2.1 研究對象22-23
• 2.1.1 抽樣方法22
• 2.1.2 納入條件22
• 2.1.3 排除條件22-23
• 2.1.4 數(shù)據(jù)來源23
• 2.2 研究方法23-27
• 2.2.1 文獻回顧23
• 2.2.2 無癥狀成人ICVD危險評估模型23-27
• 2.2.3 統(tǒng)計方法27
• 2.3 研究內容27-29
• 2.3.1 人口學特征27
• 2.3.2 血脂檢查項目27-28
• 2.3.3 ICVD危險因素28
• 2.3.4 ICVD危險評估分級結果28-29
• 3 結果29-49
• 3.1 人口學特征29-31
• 3.2 血脂異常情況31-36
• 3.2.1 TC值分布情況33
• 3.2.2 LDL-C值分布情況33-34
• 3.2.3 HDL-C值分布情況34-35
• 3.2.4 TG值分布情況35-36
• 3.3 ICVD危險因素的暴露及聚集情況36-40
• 3.3.1 吸煙、肥胖、慢性病患病的情況36-37
• 3.3.2 ICVD危險因素的聚集情況37-40
• 3.4 10年ICVD發(fā)病危險評估情況40-45
• 3.4.1 危險因素評分40
• 3.4.2 絕對危險度檢出40-44
• 3.4.3 絕對危險度logistic回歸分析44-45
• 3.5 危險分級結果45-49
• 4 討論49-55
• 4.1 人口學特征分析與ICVD評估的適用49-50
• 4.2 血脂異常人群的分布差異50
• 4.3 ICVD防治策略分析50-53
• 4.3.1 積極促進生活方式改變51
• 4.3.2 ICVD危險評估結果提示重點干預策略51-52
• 4.3.3 ICVD綜合防治策略52-53
• 4.4 ICVD危險評估方法分析53-55
• 4.4.1 ICVD危險評估方法適用于中高危人群的檢出53-54
• 4.4.2 ICVD危險評估方法經濟簡便54-55
• 5 結論55-56
• 6 研究的創(chuàng)新性與局限性56-57
• 6.1 研究的創(chuàng)新性56
• 6.2 研究的局限性56-57
• 參考文獻57-64
• 綜述：血脂異常防治的研究進展64-72
• 1 國外研究現(xiàn)狀64-66
• 2 國內研究現(xiàn)狀66-67
• 3 血脂異常防治領域的問題與挑戰(zhàn)67-68
• 4 總結68-69
• 參考文獻69-72
• 作者簡介72

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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本文編號：670793