本文關(guān)鍵詞：下肢深靜脈血栓形成的臨床回顧性分析

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【摘要】：目的:靜脈血栓栓塞(venous thrombembolism,VTE)是臨床常見疾病,也是腦卒中等疾病的常見并發(fā)癥,包括下肢深靜脈血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)及肺栓塞(pulmonary embolism,PE)。DVT是指血液在靜脈內(nèi)的非正常凝結(jié),血栓脫落后可形成血栓性栓塞,引起PE、腦卒中、心肌梗死,這不僅延長住院時(shí)間,增加醫(yī)療費(fèi)用,甚至可能導(dǎo)致患者的死亡。本文主要探討DVT形成的危險(xiǎn)因素、診斷、治療及其對預(yù)后的影響,以便對臨床工作的診療及預(yù)防提供依據(jù)。方法:收集重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院2012年6月-2015年6月間經(jīng)彩色多普勒超聲、下肢血管造影確診的397例DVT患者,對以上患者的臨床資料進(jìn)行病例回顧性分析。結(jié)果:在397例下肢DVT患者中,以年齡40歲以上的患者為主,占92.4%,其中71-80歲年齡組所占比例最大,占24.9%。有86.1%的患者存在引起DVT的繼發(fā)性危險(xiǎn)因素,年齡、長期臥床、合并感染性疾病、腦卒中、現(xiàn)時(shí)吸煙史、高血壓、創(chuàng)傷骨折、惡性腫瘤、糖尿病、制動(dòng)、既往VTE史為DVT發(fā)病的常見繼發(fā)性危險(xiǎn)因素。本組資料中引起DVT的最常見的危險(xiǎn)因素包括年齡40歲、長期臥床、合并感染性疾病。合并手術(shù)史、感染性疾病、高血壓與妊娠產(chǎn)后在≤40歲組和40歲組患者的分布中存在差異,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。DVT最常見的臨床癥狀為肢體的不對稱腫脹,主要累及左下肢、以近端靜脈受累為主。本組資料D-二聚體、彩色多普勒超聲、靜脈造影診斷DVT陽性率分別為90.4%、98%、100%。本組資料采用單獨(dú)抗凝治療81例;單獨(dú)溶栓治療3例;抗凝+溶栓治療286例,經(jīng)過統(tǒng)計(jì)后發(fā)現(xiàn)抗凝+溶栓治療的綜合治療效果優(yōu)于單獨(dú)抗凝及單獨(dú)溶栓治療。本組DVT并發(fā)PE有30例,經(jīng)過治療后癥狀均好轉(zhuǎn),無死亡病例;最終結(jié)局為死亡的病例共11例,感染為死亡的主要原因。結(jié)論:DVT好發(fā)于40歲以上人群,且隨著年齡的增長其發(fā)病率也相應(yīng)增加。年齡40歲、長期臥床、合并感染性疾病是引起DVT的最常見原因。肢體的不對稱腫脹、患肢疼痛和肌張力增高是DVT的常見表現(xiàn),D-二聚體、彩色多普勒超聲檢查、CTV、MRV對診斷DVT有直接幫助�？鼓�+溶栓治療的綜合治療效果較單獨(dú)抗凝及單獨(dú)溶栓的治療效果好。
【關(guān)鍵詞】：深靜脈血栓形成 危險(xiǎn)因素 抗凝藥 纖維蛋白溶解藥
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R543.6
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-11
• 1.對象與方法11-13
• 2.結(jié)果13-20
• 3.討論20-30
• 全文總結(jié)30-31
• 參考文獻(xiàn)31-34
• 文獻(xiàn)綜述34-42
• 參考文獻(xiàn)42-45
• 致謝45-46
• 攻讀碩士期間發(fā)表的論文46

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 李秋月;李奕辰;張玉泉;;2003-2013年1136例靜脈血栓栓塞癥住院患者臨床資料分析[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2015年06期

2 虞曉龍;李尊;鄭建剛;奚靜;;彩色多普勒超聲診斷下肢深靜脈血栓[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2013年01期

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本文編號：658648