本文關(guān)鍵詞：老年急性心肌梗死患者臨床特征

  更多相關(guān)文章： 急性心肌梗死 老年 危險因素 臨床特點(diǎn)

【摘要】：目的:通過對老年急性心肌梗死(AMI)患者與青年、中年患者在心血管危險因素、實驗室指標(biāo)、治療策略、血管病變情況、并發(fā)癥、院內(nèi)結(jié)局上的不同,探討老年AMI患者的臨床特征,從而為今后老年AMI患者提供針對性的治療和預(yù)防提供潛在理論依據(jù)。方法:回顧性收集遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院心內(nèi)科2011年1月-2015年12月因AMI就診于我院患者共計776例病例資料,根據(jù)年齡不同將患者分為3組,青年組(45歲)100例,中年組(45~64歲)399例,老年組(≥65歲)277例。通過老年組在心血管危險因素、實驗室指標(biāo)、治療策略、血管病變情況、并發(fā)癥、院內(nèi)結(jié)局上與青年組、中年組進(jìn)行比較,分析老年組臨床特征,同時對老年組院內(nèi)死亡這一結(jié)局作Logistic回歸分析,明確老年組死亡的獨(dú)立危險因素。結(jié)果:(1)老年組女性的比例高于青年組和中年組(P0.001),老年組的高血壓比例高于中年組(P0.001)。老年組吸煙、血脂異常比例低于中年組及青年組(P0.001)。老年組肺淤血(KillipⅡ-Ⅳ級)程度較中年組重(P=0.007)。(2)老年組在心電圖竇性節(jié)律比例上明顯低于青年組和中年組(P0.001;P0.001)。在房室傳導(dǎo)阻滯上,老年組所占比例明顯高于中年組(P=0.004),而在房顫、室顫/室速上,老年組所占比例明顯高于青年組和中年組(P0.05)。(3)老年組TG、TC、LDL-C明顯低于青年組和中年組的血清水平(P0.05),而在APOA1和APOB水平上,老年組明顯高于青年組和中年組(P0.05),在血清HDL-C水平上,只有老年組HDL-C水平明顯高于中年組(P=0.003)。(4)老年組行急診PCI的患者比例明顯低于中年組(P=0.018),而在入院治療家屬拒絕手術(shù)比例上,老年組明顯高于中年組(P=0.021)。老年組在單支病變比例上明顯少于青年組和中年組(P0.001;P=0.003),而在雙支和三支病變比例上,明顯多于青年組(P0.001)。在支架直徑上,老年組患者支架直徑明顯小于青年組患者(P0.001),老年組在血栓發(fā)生、臨時起搏器植入比例上明顯低于青年組(P=0.003;P0.001),而在術(shù)中發(fā)生低血壓比例高于青年組(P0.001)。老年組在呋塞米和螺內(nèi)酯的使用上明顯高于青年組(P=0.008;P=0.011)。(5)老年組院內(nèi)死亡相關(guān)危險因素回歸分析表明室顫/室速、保守治療為老年組死亡的獨(dú)立危險因素。結(jié)論:(1)老年組AMI患者男性、吸煙、血脂異常比例低于中年組及青年組,高血壓、房顫、室顫比例高于青年組,肺淤血、房室傳導(dǎo)阻滯比例高于中年組。(2)老年組AMI患者在拒絕再灌注治療比例上高于中年組;年齡因素可能不會影響PCI手術(shù)成功率。(3)老年組AMI患者冠脈病變以雙支、三支血管病變?yōu)橹?冠脈阻斷原因可能多為動脈粥樣硬化逐步病變所致,這可能與老年組高血壓比例高有關(guān)。青年組AMI患者冠脈病變以單支血管病變?yōu)橹?冠脈阻斷原因可能多為冠脈血栓所致,這可能與青年組吸煙、血脂異常有關(guān)。(4)老年組AMI患者其院內(nèi)死亡率明顯高于青年組和中年組。老年組AMI患者死亡Logistic回歸分析顯示,室顫/室速、保守治療為老年組AMI患者死亡的獨(dú)立危險因素。
【關(guān)鍵詞】：急性心肌梗死 老年 危險因素 臨床特點(diǎn)
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R542.22
【目錄】：

• 中英文縮略詞表3-4
• 中文摘要4-7
• Abstract7-10
• 前言10-12
• 1 對象與方法12-15
• 2 結(jié)果15-24
• 3 討論24-30
• 4 結(jié)論30-31
• 5 研究局限31-32
• 參考文獻(xiàn)32-37
• 綜述37-49
• 參考文獻(xiàn)44-49
• 致謝49-51
• 作者簡介51

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 Rosengren A.;Wallentin L.;Simoons M. ;楊海濤;;心血管危險因素和急性冠狀動脈綜合征的臨床表現(xiàn)[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘(心臟病學(xué)分冊);2006年01期

2 ;提升國人心血管危險因素控制水平[J];河南醫(yī)學(xué)研究;2008年04期

3 趙艷麗;;癡呆的血管危險因素[J];赤峰學(xué)院學(xué)報(自然科學(xué)版);2008年S2期

4 陳宏;劉永平;孫堂勝;馬建芳;李春雨;馬曄;;某部軍隊飛行人員心血管危險因素的調(diào)查[J];心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志;2012年06期

5 薛竟宜 ,杜國慶;血管危險因素對頸動脈粥樣硬化斑塊影響的研究進(jìn)展[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2001年01期

6 鄭剛;心血管危險因素整體調(diào)整概念及意義[J];華夏醫(yī)學(xué);2002年04期

7 胡立;心血管危險因素與轉(zhuǎn)診和學(xué)校普查確診的高血壓兒童后果的對比[J];天津醫(yī)藥;2004年09期

8 胡立;心血管危險因素與轉(zhuǎn)診和學(xué)校普查確診的高血壓兒童后果的對比[J];天津醫(yī)藥;2005年04期

9 管緋;范文英;周洪萍;胡洪磊;;社區(qū)居民心血管危險因素綜合管理效果研究[J];臨床薈萃;2007年21期

10 劉娜;;在職公務(wù)員心血管危險因素變化情況之比較[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2009年24期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 伍悅蕾;唐丹;葉小平;劉建群;姚媛媛;文瑞蓮;朱軾;張廷杰;;成都地區(qū)心血管危險因素現(xiàn)狀及變化[A];中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會第十次全國心血管病學(xué)術(shù)會議匯編[C];2008年

2 厲世培;陳華軍;;40歲以上干部心血管危險因素分析[A];第十三次全國心血管病學(xué)術(shù)會議論文集[C];2011年

3 白小涓;韓璐璐;劉靜;吳兵;于凱;張鈺淼;單錦華;;健康人群腎功能的隨齡變化及其與心血管危險因素的關(guān)系[A];第十三次全國心血管病學(xué)術(shù)會議論文集[C];2011年

4 徐素美;;不同職業(yè)人群2010-2012年心血管危險因素變化分析[A];2012年浙江省全科醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2012年

5 宋青青;;男性血清胰島素樣生長因子-1水平與心血管危險因素的關(guān)系[A];中華醫(yī)學(xué)會第十二次全國內(nèi)分泌學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2013年

6 王海燕;胡丹;王雨生;張鵬;宋宏魯;;非動脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病變的心血管危險因素分析[A];第十四屆西北五省眼科學(xué)術(shù)大會論文集[C];2013年

7 李新;王艷淑;王紀(jì)佐;;胼胝體梗死臨床特點(diǎn)和預(yù)后分析[A];第十一屆全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2008年

8 吳敏;張文高;鄭廣娟;劉龍濤;殷鏡海;王姍姍;劉美霞;;頸動脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性與心血管危險因素相關(guān)性的研究[A];第五次全國中西醫(yī)結(jié)合養(yǎng)生學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研討會論文集[C];2006年

9 李筱雯;艾華;張寶慧;阮偉;趙磊;陳志民;劉曉鵬;謝嵐;;減體重對肥胖或超重者心血管危險因素的影響[A];中國醫(yī)師協(xié)會第二屆康復(fù)醫(yī)學(xué)論壇、中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會第四屆青年學(xué)術(shù)會議、北京康復(fù)醫(yī)學(xué)會第三屆會員代表大會論文集[C];2005年

10 郭華;林從全;楊亮;鄧木英;;2003和2008年三明市三元區(qū)公務(wù)員心血管危險因素的分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第11次心血管病學(xué)術(shù)會議論文摘要集[C];2009年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 實習(xí)生范榮義;專家強(qiáng)調(diào)科學(xué)減肥[N];科技日報;2002年

2 記者 孫國根;專家呼吁管理好血管危險因素[N];健康報;2012年

3 上海市高血壓研究所 副教授 錢岳晟;防治心血管危險因素靠自己[N];家庭醫(yī)生報;2004年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 李靜;血管危險因素及腦缺血對老年性癡呆認(rèn)知功能影響的研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2007年

2 孫冬;用功能磁共振研究血管危險因素相關(guān)性認(rèn)知損害的腦生化代謝及血腦屏障改變[D];武漢大學(xué);2014年

3 趙艷芳;C反應(yīng)蛋白種族差異的Meta分析及其與心血管危險因素關(guān)系的流行病學(xué)研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2009年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張晶;肱踝脈搏波傳導(dǎo)速度與心血管危險因素關(guān)系分析[D];華北理工大學(xué);2015年

2 殷小紅;新疆地區(qū)部分2型糖尿病患者體脂分布與心血管危險因素的研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2015年

3 谷寧;老年急性心肌梗死患者臨床特征[D];遵義醫(yī)學(xué)院;2016年

4 宋青青;中老年男性血清胰島素樣生長因子-1水平及其與心血管危險因素的關(guān)系[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2014年

5 王倩;超重及肥胖與其他心血管危險因素的聚集性研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2007年

6 龍吟;皮質(zhì)下缺血性抑郁患者的血管危險因素、認(rèn)知損害和腦白質(zhì)微結(jié)構(gòu)損害[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2012年

7 楊靜;中老年人群中尿微量白蛋白水平與心血管危險因素及其聚集性關(guān)系的研究[D];川北醫(yī)學(xué)院;2012年

8 方毅;老年良性前列腺增生癥與心血管危險因素相關(guān)性臨床研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2010年

9 袁桂莉;頸動脈內(nèi)膜中層厚度與心血管危險因素聚集性的關(guān)系[D];河北醫(yī)科大學(xué);2005年

10 陳明;高血壓患者頸動脈內(nèi)膜中層厚度與心血管危險因素的臨床相關(guān)性研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2008年

，

本文編號：602362