本文關(guān)鍵詞：葉酸聯(lián)合維生素B12治療老年冠心病慢性心力衰竭伴高同型半胱氨酸血癥療效觀察

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【摘要】：目的:探討葉酸聯(lián)合維生素B12治療老年冠心病心力衰竭患者的心功能影響、氮末端腦鈉肽(NT-pro BNP)及心室結(jié)構(gòu)變化,明確療效。方法:選擇2013-10~2014-11在承德市中心醫(yī)院老年病科住院的老年冠心病所致慢性心衰合并高同型半胱氨酸血癥(HHCY)患者,隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組。對照組給予常規(guī)藥物(ACEI-依那普利或ARB-厄貝沙坦、β受體阻滯劑-比索洛爾、利尿劑-氫氯噻嗪)。實(shí)驗(yàn)組在應(yīng)用常規(guī)藥物基礎(chǔ)上加用葉酸和維生素B12。治療后第4周后、第8周后檢查:血常規(guī)、血糖、血脂及肝腎功能,NT-pro BNP,心臟彩超等指標(biāo)。比較治療前后兩組各項(xiàng)指標(biāo)的變化。結(jié)果:1治療前,實(shí)驗(yàn)組與對照組同型半胱氨酸(HCY)水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義,經(jīng)過治療第4周后,對照組HCY水平有所降低,但與治療前相比無統(tǒng)計學(xué)意義;實(shí)驗(yàn)組HCY水平下降明顯,與治療前相比均有統(tǒng)計學(xué)意義,P0.05。與對照組相比,實(shí)驗(yàn)組的HCY水平明顯下降,有統(tǒng)計學(xué)意義,P0.05。治療第8周后,對照組HCY水平有所降低,但與治療前相比無統(tǒng)計學(xué)意義;實(shí)驗(yàn)組HCY水平進(jìn)一步下降,與治療前及與治療第4周后相比均有統(tǒng)計學(xué)意義,P0.05。與對照組相比,實(shí)驗(yàn)組的HCY水平明顯下降,有統(tǒng)計學(xué)意義,P0.05。2實(shí)驗(yàn)組與對照組在治療前的NT-pro BNP水平差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義,經(jīng)過常規(guī)治療或葉酸治療第4周后,兩組NT-pro BNP水平均降低,與治療前相比均有統(tǒng)計學(xué)意義,P0.05。經(jīng)過常規(guī)治療或葉酸治療第8周后,兩組NT-pro BNP水平均降低,與治療前相比均有統(tǒng)計學(xué)意義,P0.05。治療第4周后,實(shí)驗(yàn)組與對照組相比,NT-pro BNP水平實(shí)驗(yàn)組明顯低于對照組,比較有統(tǒng)計學(xué)意義,P0.05。治療第8周后,實(shí)驗(yàn)組與對照組的NT-pro BNP水平與治療第4周后有一定的下降,與治療第4周后相比有統(tǒng)計學(xué)意義,P0.05;實(shí)驗(yàn)組與對照組相比有明顯統(tǒng)計學(xué)意義,P0.05。3治療前,實(shí)驗(yàn)組與對照組的心室形態(tài)學(xué)及舒縮功能差異無統(tǒng)計學(xué)意義。經(jīng)過治療第4周后,兩組心室形態(tài)學(xué)及舒縮功能水平均無明顯改變,與治療前相比均無統(tǒng)計學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組與對照組相比,無明顯差別,無統(tǒng)計學(xué)意義。治療第8周后,兩組心室形態(tài)學(xué)及收縮功能仍均無明顯改變,與治療前相比均無統(tǒng)計學(xué)意義。但治療第8周后實(shí)驗(yàn)組心室舒張功能有所改善,與治療前相比有統(tǒng)計學(xué)意義,P0.05,且與對照組相比也有所改善,有統(tǒng)計學(xué)意義,P0.05。結(jié)論:用葉酸聯(lián)合維生素B12治療后,老年冠心病慢性心力衰竭伴同型半胱氨酸血癥患者的HCY水平、NT-pro BNP水平、心室舒張功能得到改善,效果優(yōu)于傳統(tǒng)常規(guī)用藥。
【關(guān)鍵詞】：高同型半胱氨酸 冠心病慢性心力衰竭 葉酸 維生素B12
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R541.4
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• ABSTRACT6-9
• 前言9-10
• 材料與方法10-13
• 結(jié)果13-15
• 附表15-17
• 討論17-21
• 結(jié)論21
• 參考文獻(xiàn)21-26
• 綜述 血漿同型半胱氨酸血癥與冠心病心力衰竭的研究進(jìn)展26-40
• 參考文獻(xiàn)36-40
• 致謝40-41
• 個人簡歷41

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 傅朝暉;吳娟;陳登容;;葉酸聯(lián)合甲鈷胺對腦小血管病合并高同型半胱氨酸血癥患者認(rèn)知功能的影響[J];重慶醫(yī)學(xué);2014年09期

2 劉偉峰,張步延,黃文增,關(guān)紅菁;高同型半胱氨酸血癥致血管炎癥作用[J];中國動脈硬化雜志;2005年04期

3 郭航遠(yuǎn),丁芳,邢楊波,王建安,單江;冠心病患者血漿同型半胱氨酸變化及葉酸的干預(yù)治療[J];科技通報;2003年06期

4 鄭剛,劉兆昶;高同型半胱氨酸血癥與心血管病發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展[J];臨床心血管病雜志;2001年05期

5 孔麗君;冠心病患者血漿同型半胱氨酸水平與辨證分型相關(guān)性研究[J];實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床;2004年01期

6 張景燕;陳娟;王蓉;趙靜姝;吳燕川;;葉酸和維生素B12對人神經(jīng)母細(xì)胞瘤株SH-SY5Y細(xì)胞的保護(hù)作用[J];首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2012年06期

7 劉貴京,張華云,高紅旗,吳力洪,王慶書,詹文彥,楊向紅,蘆曉妹,左慧敏,康美玉;山楂對冠心病同型半胱氨酸血癥的影響[J];中國病理生理雜志;2002年11期

8 李昌棣，葉懷蓮，閔姜勇，鄧新，，毛亞平;高胱氨酸血癥與冠心病關(guān)系的臨床觀察及動物實(shí)驗(yàn)[J];中華老年醫(yī)學(xué)雜志;1994年01期

9 洪濤,高煒,朱國英,霍勇,姜寧,蔣捷;冠心病人同型半胱氨酸水平的主要影響因素[J];中華內(nèi)科雜志;2000年06期

10 陳白濱,王新春,于佳梅,張貴寅,陳峰,鄧靜,傅松濱,李璞,曹唯,于漢力;亞甲基四氫葉酸還原酶基因多態(tài)性與冠心病關(guān)系的研究[J];中華醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)雜志;1998年05期

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 楊林;參附益心顆粒治療冠心病心力衰竭（氣虛陽虛兼血瘀水阻證）的臨床觀察[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2009年

本文編號：602232