本文關(guān)鍵詞：比伐盧定對直接PCI術(shù)患者血小板功能、炎癥因子及治療效果的影響

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【摘要】：目的：對發(fā)病小于12h的急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation acute myocardial infarction;STEMI)病人,并且行急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(Percutaneous Coronary Intervention; PCI)手術(shù),分別給予術(shù)中及術(shù)后應(yīng)用比伐盧定和替羅非班加肝素,對兩組患者血小板聚集及活化能力、血清炎癥因子水平、缺血心肌灌注情況、近期療效及安全性進(jìn)行對比研究。方法：選取在我院就診并行直接PCI治療的急性ST段抬高性心肌梗死住院患者128例,將上述患者按隨機(jī)數(shù)字法分為比伐盧定組和替羅非班加肝素組,兩組各有病人為60和68例。比伐盧定組：球囊擴(kuò)張罪犯血管病變后,靜脈注射0.75mg/kg比伐盧定,在3-5min內(nèi)推注完畢后再植入支架。術(shù)后以維持量1.75mg/kg/h微量泵泵入4小時。替羅非班加肝素組：術(shù)前靜脈內(nèi)注射10ug/kg負(fù)荷劑量替羅非班,同時再注射普通肝素100U/kg,然后以約0.75ug/kg/min的速度持續(xù)靜脈滴注替羅非班36h。比較兩組患者PCI術(shù)中心肌灌注水平,TIMI (The thrombolysis In Myocardial Infarction,心肌梗死溶栓)血流分級和心肌灌注評分(TIMI Myocardial Perfusion Grading, TMPG);以及兩組PCI術(shù)前、后血小板活化及血清炎癥因子的變化,并觀察兩組術(shù)后24小時、1月內(nèi)各種臨床不良事件發(fā)生率。結(jié)果：兩組患者PCI術(shù)后血清P選擇素、PTX-3水平較術(shù)前降低,GMP-140濃度較術(shù)前升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),兩組間比較各因子濃度均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；兩組術(shù)后TIMI、TMPG,及24小時、1月內(nèi)主要不良心血管事件發(fā)生率相比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),比伐盧定組在術(shù)后第1個月內(nèi)出血并發(fā)癥較對照組相比發(fā)生率明顯減少,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論：本研究表明比伐盧定可能有抗炎癥反應(yīng)的作用。在接受急診PCI的患者中,單獨應(yīng)用比伐盧定治療患者愈后在主要臨床不良心血管事件發(fā)生率方面與替羅非班加肝素愈后相似,無顯著統(tǒng)計學(xué)差異。但比伐盧定可顯著減少術(shù)后1月的出血事件,并在TIMI評分為中高危險的STEMI患者獲益更高。
【關(guān)鍵詞】：急性ST段抬高性心肌梗死 比伐盧定 經(jīng)皮冠狀動脈介入治療 替羅非班 普通肝素
【學(xué)位授予單位】：濱州醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R541.4
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• 英文摘要5-7
• 縮略詞表7-9
• 引言9-13
• 研究對象與方法13-21
• 結(jié)果21-25
• 討論25-31
• 結(jié)論31-32
• 參考文獻(xiàn)32-36
• 文獻(xiàn)綜述36-42
• 參考文獻(xiàn)39-42
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文42-43
• 致謝43

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

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本文編號：590035