本文關(guān)鍵詞：RT-3DE評價冠脈病變程度不同患者左室重構(gòu)與功能的研究

  更多相關(guān)文章： 實(shí)時三維超聲心動圖 冠脈病變程度 左室重構(gòu) 左心功能 左室重構(gòu)指數(shù)

【摘要】：研究目的：探討實(shí)時三維超聲心動圖(Real-time three dimensional echocardiography, RT-3 DE)評價冠脈病變程度不同患者左室重構(gòu)與功能的準(zhǔn)確性和可靠性,同時探討左室重構(gòu)指數(shù)在評價冠脈病變程度不同患者左心室重構(gòu)中的價值。材料與方法：選取54例冠心病患者和25例健康正常人為研究對象,根據(jù)Gensini積分分為正常對照組(0分)、輕度病變組(25分)、中度病變組(25-49分)和重度病變組(≥50分)。分別應(yīng)用M型、二維Simpson's法及RT-3DE三種方法采集所有受試者的左室舒張末期容積(]LVEDV)、左室收縮末期容積(]LVESV)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)及左室心肌質(zhì)量(LVM),再計(jì)算左室心肌質(zhì)量指數(shù)(LVMI)、舒張末期容積指數(shù)(LVEDI)及左室重構(gòu)指數(shù)(LVRI)。分析三種方法左室各參數(shù)的組間及組內(nèi)的差異,并將各測值與Gensini積分進(jìn)行相關(guān)性分析。結(jié)果：1冠心病組與對照組比較冠心病患者各參數(shù)的MME、2DE及RT-3DE測值在輕度病變組與正常對照組間差異無統(tǒng)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；中度、重度病變組與正常對照比較,三種方法各測值中除了RT-3DE的LVM測值與正常對照組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外(P0.05),其余均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2冠心病組間比較中度、重度病變組的LVEDV、LVESV、LVM、 LVEDI、LVMI的MME,2DE及RT-3DE測值均比輕度病變組大,并隨著冠脈病變程度的加重而增大,]LVEF、LVRI則隨著冠脈病變程度的加重而減小；三種方法LVEF、LVEDI、LVRI測值在各組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；LVM及LVMI在重度病變組與輕度病變組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；而在重度病變組與中度病變組間僅RT-3DE測值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3冠心病組三種方法兩兩比較輕度病變組三種方法測值無差別(P0.05)。MME測量的LVEDV、LVESV、LVM、LVEDI及LVMI在中度病變組、重度病變組中均比2DE及RT-3DE高,而LVEF、LVRI則最小,其中中度、重度病變組的LVEDV、LVESV、LVEDI及中度病變組的LVMI、重度病變組的LVRI在MME法與2DE及RT-3DE間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；2DE與RT-3DE法比較僅有LVESV差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4相關(guān)性分析三種方法左室各測值與Gensini積分均有相關(guān),其中RT-3DE測值與Gensini積分相關(guān)性最好,MME相關(guān)性較差。LVRI與Gensini積分相關(guān)系數(shù)最高(r分別為-0.723,-0.810及-0.886),LVEDI與Gensini積分相關(guān)系數(shù)分別為0.596,0.771及0.841,LVMI與Gensini積分相關(guān)系數(shù)分別為0.336,0.449及0.526。結(jié)論：1、冠心病患者左室重構(gòu)程度及心功能下降程度與冠脈病變程度密切相關(guān)。左室重構(gòu)和心功能下降程度與冠狀動脈病變程度呈正相關(guān)關(guān)系。2、與M型及二維Simpson's方法相比,當(dāng)左室形態(tài)發(fā)生改變時,RT-3DE成像技術(shù)在評價左室重構(gòu)及心功能方面更準(zhǔn)確、可靠。3、左室重構(gòu)指數(shù)較單一使用左室心肌質(zhì)量指數(shù)、左室容積指數(shù)能更準(zhǔn)確的評估左室重構(gòu)程度,可作為一種新指標(biāo)應(yīng)用于臨床。
【關(guān)鍵詞】：實(shí)時三維超聲心動圖 冠脈病變程度 左室重構(gòu) 左心功能 左室重構(gòu)指數(shù)
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R540.45;R541.4
【目錄】：

• 個人簡歷3-5
• 摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 前言10-12
• 第一章 材料與方法12-18
• 1 研究對象12-13
• 2 研究方法13-15
• 3 冠脈造影與Gensini評分分組15-17
• 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法17-18
• 第二章 結(jié)果18-25
• 1 一般資料比較18
• 2 CAG結(jié)果18
• 3 三種方法測值的組間比較18-20
• 4 Gensini積分與各測值間的pearson相關(guān)性比較20-25
• 第三章 討論25-30
• 1、冠心病患者左心功能降低及重構(gòu)的主要病理生理過程25-26
• 2、M型、二維Simpson’s及RT-3DE三種方法評估左室功能和重構(gòu)的比較26-27
• 3、LVEDI、LVMI及LVRI評價左室重構(gòu)的比較27-29
• 4、本研究的不足29-30
• 第四章 結(jié)論30-31
• 參考文獻(xiàn)31-35
• 附錄35-36
• 綜述36-52
• 參考文獻(xiàn)46-52
• 致謝52

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 鐘永鳳;李玉宏;;實(shí)時三維超聲心動圖評價冠心病左室重構(gòu)患者左室收縮功能的研究[J];中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志;2010年06期

2 魯晶;王連生;賈恩志;雍永宏;王暉;朱鐵兵;楊志健;許迪;陳莉;;冠狀動脈狹窄程度與左心功能的相關(guān)性研究[J];南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版);2008年08期

3 龍斌;張東友;徐凱;胡春峰;;雙源CT與超聲心動圖評價左心室功能指標(biāo)的相關(guān)性研究[J];中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志;2012年07期

4 劉曉英;陳勤聰;楊曉青;呂新湖;;實(shí)時三維超聲心動圖評價冠心病左心室收縮功能的臨床價值[J];臨床誤診誤治;2012年08期

5 李方,張運(yùn),王茜,李傳福,李大慶;實(shí)時三維超聲心動圖在心肌梗死后左室容量與功能檢測中的應(yīng)用價值[J];山東大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2005年05期

6 房建海;劉和俊;汪太平;史學(xué)功;金朝龍;;實(shí)時三維超聲心動圖評價冠心病患者左室重構(gòu)及其與冠狀動脈病變程度的關(guān)系[J];山東醫(yī)藥;2012年04期

7 劉燕;;經(jīng)胸實(shí)時三維超聲心動圖對左心耳形態(tài)的初步觀察[J];皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2006年02期

8 鄧斌華;石偉元;董能斌;張義;張曉紅;;實(shí)時三維超聲心動圖測量左室重構(gòu)患者左室容積的評價[J];心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志;2010年02期

9 章朝霞,潘翠珍,舒先紅,程蕾蕾,黃國倩,李高平,陳灝珠;實(shí)時三維超聲心動圖定量評價左室容積及其收縮功能的研究[J];中國超聲醫(yī)學(xué)雜志;2004年04期

10 龍莎;謝明星;王新房;呂清;熊潤青;李立志;;實(shí)時三維超聲評估左室容積與質(zhì)量的初步探討[J];中國超聲醫(yī)學(xué)雜志;2007年03期

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本文編號：583231