本文關(guān)鍵詞：3.0T磁共振擴(kuò)散張量成像評估心肌梗死后心室重構(gòu)的價(jià)值研究

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【摘要】：目的:研究3.0 T磁共振擴(kuò)散張量成像(diffusion tensor imaging,DTI)在心肌梗死后心室重構(gòu)中的應(yīng)用價(jià)值,對心肌梗死區(qū)、邊緣區(qū)及非梗死區(qū)這些區(qū)域的心肌纖維重構(gòu)進(jìn)行檢測,探索心肌梗死后不同區(qū)域重構(gòu)的機(jī)制和異質(zhì)性。資料與方法:選用42只成年雄性兔,分為正常組(n=5),假手術(shù)組(n=5)以及心肌梗死組(n=32)。通過結(jié)扎冠狀動(dòng)脈左室支,建立兔心肌梗死模型,術(shù)后死亡7只,存活25只并分別于術(shù)后1 w、2 w、4 w、8 w及16 w時(shí)間點(diǎn)處死獲取離體心臟各5個(gè)。對離體心臟標(biāo)本行3.0 T MR-DTI掃描,同時(shí)測量梗死區(qū)、邊緣區(qū)和非梗死區(qū)的各向異性分?jǐn)?shù)值(FA)和平均擴(kuò)散系數(shù)值(MD),并對不同區(qū)域進(jìn)行纖維素示蹤成像和重建主本征矢量圖,直觀顯示心肌纖維的走行、緊密性和連續(xù)性等信息,比較梗死區(qū)、邊緣區(qū)及非梗死區(qū)重構(gòu)的差異。結(jié)果:心肌梗死后在梗死區(qū)、邊緣區(qū)和非梗死區(qū)的平均FA值和MD值各異,不同區(qū)域兩兩比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。從梗死區(qū)向邊緣區(qū)延展,再到非梗死區(qū)代償性重構(gòu),平均FA值呈上升趨勢,平均MD值呈下降趨勢,兩者呈顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.791,p0.001)。但在不同區(qū)域的FA值和MD值的相關(guān)性有所差異,在梗死區(qū)和邊緣區(qū),FA值和MD值均呈顯著負(fù)相關(guān),分別為r=-0.638,p=0.001和r=-0.607,p=0.003。而在非梗死區(qū),FA值和MD值不存在相關(guān)性(r=-0.062,p=0.783)。根據(jù)分組對心肌不同區(qū)域進(jìn)行兩兩比較分析。對正常組和假手術(shù)組,不同區(qū)域兩兩比較顯示FA值和MD值均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。分別對心肌梗死后1 w、2 w、4 w、8 w及16 w組的三個(gè)區(qū)域兩兩比較分析,結(jié)果顯示在心梗后不同時(shí)間點(diǎn)三個(gè)區(qū)域之間的FA值均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。對于MD值分析,顯示MD值在術(shù)后1 w組的梗死區(qū)與邊緣區(qū)、邊緣區(qū)與非梗死區(qū),在術(shù)后2 w組三個(gè)區(qū)域兩兩之間以及在術(shù)后8 w組的邊緣區(qū)與非梗死區(qū)這些區(qū)域比較均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,在其余組別兩兩區(qū)域比較分析均有差異性。結(jié)論:心肌梗死后在梗死區(qū)、邊緣區(qū)以及非梗死區(qū)的重構(gòu)存在異質(zhì)性,從梗死區(qū)向邊緣區(qū)延展,再到非梗死區(qū)代償性重構(gòu),重構(gòu)程度是漸變性的,以梗死區(qū)最明顯,其心肌組織的完整性破壞最為嚴(yán)重。此外,FA值在評估心肌梗死后不同區(qū)域重構(gòu)的異質(zhì)性可能較MD值更為穩(wěn)定可靠。
【關(guān)鍵詞】：磁共振 擴(kuò)散張量成像 心肌梗死 重構(gòu)
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R445.2;R542.22
【目錄】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-9
• 中英文縮略詞表9-10
• 第1章 引言10-11
• 第2章 資料和方法11-15
• 2.1 心梗模型制備與分組11
• 2.2 離體標(biāo)本的制作11-12
• 2.3 離體標(biāo)本的MRI掃描12
• 2.4 梗死區(qū)的劃分12-13
• 2.5 DTI圖像的后處理13-14
• 2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法14-15
• 第3章 結(jié)果15-18
• 3.1 數(shù)據(jù)的納入與分組結(jié)果15
• 3.2 正常對照組和假手術(shù)對照組的比較15-16
• 3.3 心肌梗死不同區(qū)域的MRI參數(shù)比較16
• 3.4 心肌梗死后整體及不同區(qū)域的FA值和MD值的相關(guān)性16
• 3.5 心肌梗死后不同時(shí)間節(jié)點(diǎn)在三個(gè)區(qū)域間的比較分析16-18
• 第4章 討論18-22
• 4.1 心肌梗死后重構(gòu)概述18
• 4.2 心室重構(gòu)機(jī)制18-19
• 4.3 DTI與心室重構(gòu)19
• 4.4 FA值和MD值的定量結(jié)果分析19-20
• 4.5 影響FA值和MD值測量的因素20-21
• 4.6 小結(jié)21-22
• 第5章 結(jié)論與展望22-23
• 5.1 實(shí)驗(yàn)結(jié)論22
• 5.2 研究的局限性22
• 5.3 展望22-23
• 致謝23-24
• 參考文獻(xiàn)24-26
• 附圖26-30
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果30-31
• 綜述31-37
• 參考文獻(xiàn)35-37

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

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本文編號：575514