本文關(guān)鍵詞：普拉格雷和替格瑞洛治療急性冠脈綜合征的Meta分析

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【摘要】：目的系統(tǒng)評(píng)價(jià)新型血小板P2Y12受體抑制劑普拉格雷和替格瑞洛治療急性冠脈綜合征(acute coronary syndrome,ACS)的療效及安全性。方法計(jì)算機(jī)檢索PubMed(1980~2013.7)、EMbase(1980~2013.5)、h e Cochrane Library(2013年第7期)、CBM(1990~2013.7)、CNKI(1994~2013.7)、VIP(1989~2013.7)和WanFang Data(1980~2013.7),收集普拉格雷或替格瑞洛對(duì)比氯吡格雷治療ACS的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT)。由2位評(píng)價(jià)員按納入與排除標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立篩選文獻(xiàn)、提取資料和評(píng)價(jià)納入研究的方法學(xué)質(zhì)量后,采用RevMan 5.2軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果最終納入5個(gè)RCT,共43 452例ACS患者。Meta分析結(jié)果顯示:與接受標(biāo)準(zhǔn)氯吡格雷治療相比,新型血小板P2Y12受體抑制劑可有效降低心肌梗死[OR=0.83,95%CI(0.77,0.89),P0.000 01]、心血管源性死亡[OR=0.86,95%CI(0.78,0.94),P=0.002]和支架內(nèi)血栓形成[OR=0.61,95%CI(0.38,0.97),P=0.04]的發(fā)生率,但不降低卒中[OR=1.06,95%CI(0.88,1.26),P=0.54]、顱內(nèi)出血[OR=1.18,95%CI(0.81,1.71),P=0.39]和心肌梗死溶栓后大出血[OR=1.17,95%CI(0.94,1.47),P=0.16]的發(fā)生率。結(jié)論新型血小板P2Y12受體抑制劑治療ACS可有效降低心肌梗死、心血管源性死亡和支架內(nèi)血栓形成事件的發(fā)生率,但與氯吡格雷相比,P2Y12受體抑制劑并不能改善患者卒中和顱內(nèi)出血的臨床結(jié)局。此外,新型血小板P2Y12受體抑制劑顯著增加了非CABG相關(guān)的出血性并發(fā)癥的發(fā)生率,對(duì)高危人群的用藥仍需慎重。
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學(xué);南方醫(yī)科大學(xué)附屬新會(huì)醫(yī)院心血管內(nèi)科;南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院心血管內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 急性冠脈綜合征 普拉格雷 替格瑞洛 系統(tǒng)評(píng)價(jià) Meta分析 隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)
【基金】：廣東省自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(編號(hào):S2012010009326)
【分類號(hào)】：R541.4
【正文快照】： 血小板的活化和聚集在急性冠脈綜合征(acutecoronary syndrome,ACS)的發(fā)病過(guò)程中扮演著重要角色。抗血小板藥氯吡格雷(負(fù)荷量300 mg,維持量75 mg qd)聯(lián)用阿司匹林的用藥策略已成為臨床防治血栓性疾病的首選方案[1,2]。但數(shù)年的臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn),氯吡格雷的抗血小板作用存在較大個(gè)

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：570027