本文關(guān)鍵詞：吉林省心血管病高危人群早期篩查與相關(guān)危險因素的研究

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【摘要】：目的:初步確定吉林省人群心血管病高危率,調(diào)查高危人群的行為危險因素及健康相關(guān)生活質(zhì)量現(xiàn)狀,了解心血管病高危類型檢出情況及高危類型的聚集情況,分析心血管病高危人群相關(guān)危險因素,根據(jù)高危人群的風(fēng)險類型給出合適的干預(yù)措施,盡可能的降低心血管病的高危率,有效預(yù)防心血管疾病及急性心血管病事件的發(fā)生。方法:本次調(diào)查于2014年9月-2015年3月間,采用多階段分層整群抽樣的方法,選擇吉林省長春市、吉林市、遼源市、延吉市、通化縣5個地區(qū),以社區(qū)或村為單位開展篩查,初篩共調(diào)查100,775人。調(diào)查人員均經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn),采用國家心血管病中心研發(fā)的電子問卷,包括基本信息登記表、初篩調(diào)查表和高危調(diào)查表,了解調(diào)查對象的人口學(xué)信息、心血管健康狀況和健康相關(guān)生活質(zhì)量狀況、體格測量數(shù)據(jù)(血壓、身高和體重)和實驗室檢查數(shù)據(jù)(血糖、血脂),將調(diào)查對象信息上傳至國家中心數(shù)據(jù)平臺。采用SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)分析,調(diào)查對象的健康指標(biāo)及一般資料(如年齡、身高、體重、BMI值、每天吸煙量、血壓值、心率及血脂各指標(biāo))采用x±S表示,組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料(如人口學(xué)特征、行為危險因素、疾病史和治療史等)用率或構(gòu)成比表示,組間比較采用χ2檢驗,心血管病高危人群相關(guān)影響因素的分析采用非條件Logistic單因素和多因素回歸方法。結(jié)果:(1)本次調(diào)查最終得到有效初篩調(diào)查表100,734份,男性43,063例,占42.7%,女性57,671例,占57.3%。年齡最小40歲,最大85歲,平均年齡(56.6±9.058)歲。(2)20,025例高危對象完成了高危調(diào)查表,高危人群中吸煙者比例較高(21.5%),開始吸煙年齡整體偏小(40.4%的高危人群從20歲就開始吸煙),將煙深吸到肺部者最多(63.9%);危險飲酒或酒精依賴者占10.2%;高危人群中最主要的健康問題是疼痛/不適(31.3%),其次是焦慮/抑郁(18.8%),健康狀況平均自評分為(70±15)分,整體的生命質(zhì)量方面僅處于一般中等水平。(3)2014年吉林省心血管疾病高危率為23.0%,表現(xiàn)為男性、年齡較大者、高體重者、其他民族、非農(nóng)業(yè)戶口、喪偶和未婚者、文化程度較高者、退休及行政人員、家庭年收入在50,000以上者高危率較高。(4)血壓高型、心血管病史型、WHO評估的患病風(fēng)險≥20%型和血脂異常型的高危檢出率分別為15.0%(15069例)、7.8%(7860例)、5.1%(5169例)和4.8%(4873例)。心血管病高危人群高危類型聚集情況為0,1,2,≥3的構(gòu)成依次為:77.0%(77551例),15.1%(15230例),6.2%(6248例),1.7%(1705例)。不同特征人群各種高危類型檢出率和四種高危類型聚集分布差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P0.05)。(5)二分類非條件多因素Logistic回歸結(jié)果顯示,隨著年齡、BMI值、飲酒頻率、TC、LDL和TG值的增加,成為心血管病高危人群的危險性越大;吸煙、高血壓史、糖尿病史、未婚、文化程度較高以及從事行政職業(yè)均為心血管病高危人群的危險因素,女性和HDL值升高是心血管病高危人群的保護因素。結(jié)論:(1)2014年吉林省心血管疾病高危率為23.0%,與全國基線水平相近。(2)高危人群吸煙及飲酒現(xiàn)狀不容樂觀,整體的生命質(zhì)量方面僅處于一般中等水平。(3)血壓高型、心血管病史型、患病風(fēng)險≥20%型和血脂異常型的高危檢出率分別為15.0%、7.8%、5.1%和4.8%。心血管病高危人群高危類型聚集情況為0,1,2,≥3的構(gòu)成依次為:77.0%,15.1%,6.2%和1.7%。(4)高齡、高BMI值、飲酒頻率高、TC、LDL和TG值的增加、吸煙、高血壓史、糖尿病史、未婚、文化程度較高以及從事行政職業(yè)均為心血管病高危人群的危險因素,女性和HDL值升高是心血管病高危人群的保護因素。
【關(guān)鍵詞】：心血管病高危人群 危險因素 健康相關(guān)生活質(zhì)量
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R54
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-13
• 第1章 前言13-22
• 1.1 心血管疾病流行現(xiàn)狀13-15
• 1.2 心血管病高危人群檢出類型及聚集情況15-16
• 1.3 心血管病高危人群相關(guān)危險因素的研究16-21
• 1.3.1 高血壓16-17
• 1.3.2 糖尿病17
• 1.3.3 血脂異常17-18
• 1.3.4 超重或肥胖18
• 1.3.5 吸煙18-19
• 1.3.6 飲酒—AUDIT量表19
• 1.3.7 飲食結(jié)構(gòu)19-20
• 1.3.8 體力活動20-21
• 1.4 心血管病高危人群健康相關(guān)生活質(zhì)量現(xiàn)狀21-22
• 第2章 材料和方法22-28
• 2.1 研究對象22-23
• 2.1.1 樣本來源22
• 2.1.2 初篩納入標(biāo)準(zhǔn)（同時滿足）22
• 2.1.3 高危判定標(biāo)準(zhǔn)22-23
• 2.2 研究方法和步驟23-26
• 2.2.1 初篩調(diào)查24
• 2.2.2 高危調(diào)查24-25
• 2.2.3 高危對象干預(yù)25-26
• 2.3 技術(shù)路線26
• 2.4 數(shù)據(jù)整理與分析26-27
• 2.5 質(zhì)量控制27-28
• 第3章 結(jié)果28-54
• 3.1 全部調(diào)查對象的基本情況28-32
• 3.1.1 調(diào)查對象的人口學(xué)特征28-30
• 3.1.2 調(diào)查對象的健康指標(biāo)及一般資料30
• 3.1.3 調(diào)查對象的行為危險因素30-31
• 3.1.4 調(diào)查對象的疾病史和治療史情況31-32
• 3.2 篩查出的高危人群基本情況分析32-36
• 3.2.1 高危人群的健康指標(biāo)和一般資料32-33
• 3.2.2 高危人群吸煙狀況33-34
• 3.2.3 高危人群飲酒狀況——AUDIT量表34-36
• 3.3 篩查出的高危人群健康相關(guān)生活質(zhì)量分析——EQ-5D量表36-38
• 3.3.1 EQ-5D量表五維度三水平健康問題36-37
• 3.3.2 健康狀況自評分情況—EQ-VAS評分37-38
• 3.4 不同特征人群心血管病高危率38-40
• 3.5 不同特征人群四種高危類型檢出率情況40-45
• 3.5.1 不同性別人群中四種高危類型檢出率情況40
• 3.5.2 不同年齡組人群中四種高危類型檢出率情況40-41
• 3.5.3 不同BMI人群中四種高危類型檢出率情況41
• 3.5.4 不同民族人群中四種高危類型檢出率情況41-42
• 3.5.5 不同戶口類型人群中四種高危類型檢出率情況42
• 3.5.6 不同婚姻狀況人群中四種高危類型檢出率情況42-43
• 3.5.7 不同文化程度人群中四種高危類型檢出率情況43
• 3.5.8 不同職業(yè)人群中四種高危類型檢出率情況43-44
• 3.5.9 不同家庭年收入人群中四種高危類型檢出率情況44-45
• 3.6 不同特征的心血管病高危人群四種高危類型聚集情況45-46
• 3.7 心血管病高危人群相關(guān)影響因素的單因素LOGISTIC回歸分析46-51
• 3.7.1 人口學(xué)因素47-49
• 3.7.2 健康指標(biāo)49-50
• 3.7.3 行為危險因素50
• 3.7.4 疾病史50-51
• 3.8 心血管病高危人群相關(guān)影響因素的多因素LOGISTIC回歸分析51-54
• 第4章 討論54-69
• 4.1 吉林省心血管疾病高危率及其現(xiàn)狀分析54-56
• 4.1.1 不同性別、年齡段高危率現(xiàn)狀54-55
• 4.1.2 不同BMI高危率現(xiàn)狀55
• 4.1.3 不同民族、戶籍類型高危率現(xiàn)狀55
• 4.1.4 不同婚姻狀況、家庭收入及職業(yè)高危率現(xiàn)狀55-56
• 4.2 心血管病高危檢出類型情況及高危類型的聚集情況56-59
• 4.2.1 不同性別人群高危檢出類型情況56
• 4.2.2 不同年齡人群高危檢出類型情況56-57
• 4.2.3 不同BMI人群高危檢出類型情況57
• 4.2.4 不同民族、戶籍狀態(tài)人群高危檢出類型情況57-58
• 4.2.5 不同婚姻狀況和受教育程度人群高危檢出類型情況58
• 4.2.6 不同職業(yè)、家庭收入人群高危檢出類型情況58
• 4.2.7 心血管病高危人群高危類型聚集情況58-59
• 4.3 心血管病高危人群的相關(guān)影響因素59-65
• 4.3.1 人口學(xué)因素60-61
• 4.3.2 健康指標(biāo)61
• 4.3.3 吸煙61-62
• 4.3.4 飲酒62-64
• 4.3.5 高血壓史64
• 4.3.6 糖尿病史64-65
• 4.4 高危人群的健康相關(guān)生活質(zhì)量現(xiàn)狀——EQ-5D量表65-66
• 4.4.1 EQ-5D量表五維度三水平健康問題65-66
• 4.4.2 EQ-VAS評分情況66
• 4.5 心血管病高危人群的干預(yù)66-69
• 4.5.1 一級預(yù)防66-67
• 4.5.2 二級預(yù)防67-69
• 第5章 結(jié)論69-70
• 參考文獻70-87
• 作者簡介及科研成果87-88
• 致謝88

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