本文關(guān)鍵詞：上海社區(qū)糖尿病和高血壓管理在冊患者抑郁和焦慮現(xiàn)狀及服務(wù)需求

  更多相關(guān)文章： 糖尿病 高血壓 抑郁 焦慮 生命質(zhì)量 精神衛(wèi)生知識 服務(wù)需求

【摘要】：【目的】了解社區(qū)糖尿病和高血壓管理在冊人群中抑郁和焦慮癥狀及生命質(zhì)量現(xiàn)狀,了解其對心理健康知識的了解水平和心理健康服務(wù)需求和意愿,為今后資源配置提供依據(jù)�！痉椒ā恳陨虾Ｊ虚L寧區(qū)新華街道和華陽街道、閔行區(qū)莘莊鎮(zhèn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢病電子檔案在冊的高血壓、糖尿病患者為目標(biāo)人群進(jìn)行橫斷面調(diào)查,隨機(jī)抽樣并完成8813例。調(diào)查工具采用患者健康問卷(PHQ-9),廣泛性焦慮量表(GAD-7),生命質(zhì)量(SF-12),精神衛(wèi)生與心理保健知識問卷(QMHK)及心理健康服務(wù)利用問卷(自制)。數(shù)據(jù)錄入采用Epidata 3.1數(shù)據(jù)錄入軟件,并采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料描述采用`X±S。兩組間均值的比較采用兩組獨(dú)立樣本資料的t檢驗(yàn),三組以上的均值比較采用完全隨機(jī)設(shè)計(jì)資料的方差分析及post-hoc檢驗(yàn)(Bonferroni),組間率的比較采用卡方檢驗(yàn),影響因素分析采用多重線性回歸及Logistic回歸分析方法,α取0.05�！窘Y(jié)果】(1)總體受訪者中有抑郁癥狀(PHQ-9得分≥5分)者1292例(14.7%),其中輕度(5~9分)948例(10.8%),中度(10~14分)219例(2.5%),中重度("g15分)125例(1.4%);焦慮癥狀陽性(GAD-7得分≥5)者613例(7.0%),其中輕度(5~9分)473例(5.4%),中度(10~14分)100例(1.1%),重度("g15分)40例(0.5%);焦慮或抑郁癥狀陽性(PHQ-9得分≥5分或GAD-7得分≥5分)者1409例(16.0%);同時(shí)患糖尿病和高血壓組抑郁癥狀陽性率最高,糖尿病組次之,高血壓組最低(χ2=75.372,P0.001),同時(shí)患糖尿病和高血壓組的焦慮癥狀陽性率大于高血壓組(χ2=31.160,P0.001)。多因素回歸分析顯示:同時(shí)患糖尿病和高血壓的患者及僅患糖尿病者的抑郁或焦慮風(fēng)險(xiǎn)均高于高血壓者,文化程度低、離婚/喪偶是焦慮和抑郁共有的危險(xiǎn)因素;年齡是焦慮癥狀的保護(hù)性因素,女性、病程較長是抑郁的危險(xiǎn)因素。(2)生命質(zhì)量:軀體活動(dòng)功能(PF)和軀體健康因子(PCS)得分分別為49.93(SD9.64)、45.63(SD8.80),輕度受影響,總體健康自評(GH)維度得分36.24(SD10.15)分,中度受影響。多因素回歸分析顯示:同時(shí)患糖尿病和高血壓的患者及僅患糖尿病者的PCS和MCS評分均低于高血壓者,且病程越長,評分越低;女性,老齡,低文化程度,離婚/喪偶及PHQ-9高分為PCS評分較低的危險(xiǎn)因素;而對MCS,老齡、較低文化程度、PHQ-9和GAD-7高分是危險(xiǎn)因素。(3)該人群QMHK問卷各條目回答正確率在20.3%~98.4%之間,平均回答正確率為70.0%,平均得分為14.0(SD3.0),文化程度較高者和年齡較輕者得分較高。(4)77.6%的受訪者認(rèn)為“心理健康服務(wù)對社區(qū)居民來說是人人需要的一種基本服務(wù)”,如果出現(xiàn)了情緒問題或心理問題,72.3%的受訪者表示愿意尋求心理健康服務(wù),而這其中只有2.4%(N=155)曾接受過各級專業(yè)機(jī)構(gòu)的心理健康服務(wù)。Logistic回歸分析結(jié)果顯示:女性、文化程度較高者、年齡較輕者和QMHK得分較高者對心理健康服務(wù)有著更為積極的認(rèn)識,也更愿意求助。存在焦慮、抑郁癥狀者其心理健康服務(wù)的利用率也要高于沒有焦慮、抑郁癥狀者(χ2=65.408,P0.001)。【結(jié)論】糖尿病和高血壓人群常合并抑郁和焦慮癥狀,其生命質(zhì)量也有輕到中度受影響,其中女性、老齡、離婚/喪偶及文化程度較低者更易出現(xiàn)焦慮、抑郁癥狀,今后的干預(yù)中應(yīng)更多的關(guān)注此類群體;女性、年紀(jì)較輕、文化程度較高及精神衛(wèi)生知識知曉度較高者,對心理健康認(rèn)識更為積極,也更愿意求助心理健康服務(wù);存在焦慮、抑郁癥狀者心理健康服務(wù)的利用率也要高于沒有焦慮、抑郁癥狀者,但兩者的實(shí)際利用率都很低。
【關(guān)鍵詞】：糖尿病 高血壓 抑郁 焦慮 生命質(zhì)量 精神衛(wèi)生知識 服務(wù)需求
【學(xué)位授予單位】：上海交通大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R544.1;R749;R587.1
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-11
• 英文縮略詞11-12
• 第一章 緒論12-22
• 1.1 研究背景和意義12-15
• 1.2 研究目的15-16
• 1.3 研究內(nèi)容和方法16-22
• 1.3.1 目標(biāo)人群16
• 1.3.2 抽樣方法16-17
• 1.3.3 調(diào)查內(nèi)容及工具17-19
• 1.3.4 訪員的組成與培訓(xùn)19
• 1.3.5 調(diào)查方法19
• 1.3.6 質(zhì)量控制19
• 1.3.7 統(tǒng)計(jì)方法19-21
• 1.3.8 研究流程21-22
• 第二章 結(jié)果22-39
• 2.1 一般人口學(xué)資料22
• 2.2 焦慮、抑郁癥狀篩查情況22-27
• 2.2.1 焦慮、抑郁癥狀陽性率22-23
• 2.2.2 不同人口學(xué)特征的PHQ-9 和GAD-7 得分分布23-25
• 2.2.3 PHQ-9 和GAD-7 陽性率與慢病患病類型的關(guān)系25
• 2.2.4 PHQ-9 和GAD-7 得分的影響因素分析25-27
• 2.3 生命質(zhì)量現(xiàn)狀27-31
• 2.3.1 生命質(zhì)量受影響情況27-28
• 2.3.2 PHQ-9 和GAD-7 得分與生命質(zhì)量得分相關(guān)性28
• 2.3.3 PHQ-9、GAD-7 分值和社會(huì)人口學(xué)特征與生命質(zhì)量的關(guān)系28-31
• 2.4 QMHK知曉度31-33
• 2.4.1 QMHK問卷的回答情況31-32
• 2.4.2 人口學(xué)特征對QMHK得分的影響32-33
• 2.5 心理健康服務(wù)意愿和利用33-39
• 2.5.1 心理健康服務(wù)意愿和利用問卷回答情況33-36
• 2.5.2 焦慮、抑郁癥狀與心理健康服務(wù)利用的關(guān)系36
• 2.5.3 心理健康服務(wù)態(tài)度的影響因素分析36-37
• 2.5.4 心理健康服務(wù)意愿的影響因素分析37-38
• 2.5.5 心理健康服務(wù)利用的影響因素分析38-39
• 第三章 討論39-46
• 3.1 糖尿病和高血壓人群的焦慮、抑郁現(xiàn)狀39-41
• 3.1.1 總體焦慮和抑郁癥狀陽性率39-40
• 3.1.2 患病類型與焦慮、抑郁癥狀的關(guān)系40-41
• 3.2 糖尿病和高血壓人群生命質(zhì)量現(xiàn)狀41-42
• 3.3 QMHK知曉42
• 3.4 心理健康服務(wù)意愿和利用42-46
• 第四章 總結(jié)46-48
• 4.1 結(jié)論及建議46-47
• 4.2 研究局限性47-48
• 參考文獻(xiàn)48-56
• 附錄 調(diào)查問卷56-64
• 致謝64-65
• 攻讀學(xué)位期間主要研究成果65

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 劉向紅;;高血壓管理內(nèi)容探討[J];中國臨床醫(yī)生;2008年04期

2 張文燕;;全球高血壓管理面面觀[J];中國醫(yī)院院長;2009年23期

3 董家強(qiáng);社區(qū)居民高血壓管理[J];蘇州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2000年08期

4 李強(qiáng);健康促進(jìn)手段在社區(qū)高血壓管理中的運(yùn)用[J];中國慢性病預(yù)防與控制;2004年03期

5 黃艷;趙潔;趙根明;王德堅(jiān);;上海市某社區(qū)高血壓管理需求調(diào)查[J];社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志;2008年13期

6 李剛;杜磊;偠大明;鄧碩曾;;對圍術(shù)期高血壓管理的一些看法[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2009年02期

7 馬艷芬;;中醫(yī)藥防治在社區(qū)高血壓管理中的應(yīng)用[J];中國實(shí)用醫(yī)藥;2010年01期

8 王愛玲;;以家庭為單位的健康促進(jìn)在高血壓管理中的效果分析[J];包頭醫(yī)學(xué);2010年01期

9 胡大一;郭藝芳;;臺灣高血壓管理指南解讀[J];中華高血壓雜志;2011年01期

10 魏詠蘭;鹿茸;曾偉;夏勁節(jié);梁嫻;;成都市社區(qū)高血壓管理現(xiàn)狀[J];預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志;2011年05期

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前9條

1 孫毅;高血壓管理新模式初見成效[N];健康報(bào);2008年

2 朱國旺;我國啟動(dòng)大規(guī)模高血壓管理繼續(xù)教育項(xiàng)目[N];中國醫(yī)藥報(bào);2010年

3 記者 韓璐;山西榆社：高血壓管理村醫(yī)負(fù)責(zé)[N];健康報(bào);2010年

4 本報(bào)記者 林琳;調(diào)患者化被動(dòng)為主動(dòng)[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2013年

5 本報(bào)記者 李蘊(yùn)明　通訊員 康利濤;裕西社區(qū)：探索規(guī)范化的高血壓管理[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2009年

6 記者 劉平安　通訊員 任旭鍇;專家建議開展功能社區(qū)高血壓管理[N];健康報(bào);2010年

7 沈潔　潘玉芬;參與國家級高血壓管理項(xiàng)目讓百姓受益[N];嘉興日報(bào);2011年

8 健康時(shí)報(bào)記者 王志勝;降壓藥4~6周顯副反應(yīng)[N];健康時(shí)報(bào);2008年

9 本報(bào)記者 韓璐;政府之手硬起來[N];健康報(bào);2010年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 劉天洋;高血壓管理移動(dòng)APP產(chǎn)品開發(fā)策略研究[D];東華大學(xué);2017年

2 李曉萍;上海社區(qū)糖尿病和高血壓管理在冊患者抑郁和焦慮現(xiàn)狀及服務(wù)需求[D];上海交通大學(xué);2015年

3 黃艷;四平社區(qū)居民高血壓管理現(xiàn)狀和管理需求[D];復(fù)旦大學(xué);2008年

，

本文編號：561799