本文關(guān)鍵詞：冠脈介入治療對(duì)缺血性心肌病患者循環(huán)內(nèi)皮祖細(xì)胞、缺血修飾蛋白及心功能的影響

  更多相關(guān)文章： 缺血性心肌病 循環(huán)內(nèi)皮祖細(xì)胞 冠脈介入治療 缺血修飾蛋白

【摘要】：目的:通過觀察缺血性心肌病患者冠脈介入治療前后不同時(shí)期CEPCs數(shù)量、缺血修飾蛋白、心功能的變化,研究冠脈介入治療對(duì)缺血性心肌病患者CEPCs數(shù)量、缺血修飾蛋白、心功能影響;進(jìn)一步分析缺血性心肌病患者CEPCs、缺血修飾蛋白與心功能的相關(guān)性。方法:篩選經(jīng)臨床診斷為缺血性心肌病患者,經(jīng)冠脈造影檢查證實(shí)為冠脈多支多處嚴(yán)重狹窄,分為對(duì)照組(n=64)和介入組(n=62)。對(duì)照組為標(biāo)準(zhǔn)化藥物治療,介入組在藥物治療基礎(chǔ)上行冠脈介入治療。所有患者入院前均未服用ACEI、ARB、HMG-Co A還原酶抑制劑等。收集受試者的臨床資料,簽署知情同意書,冠脈造影采用Judkins法多體位冠脈造影,計(jì)算機(jī)定量分析(Qc A)冠狀動(dòng)脈狹窄程度。兩組分別于入院時(shí)、術(shù)后3d、術(shù)后7d分別抽取外周靜脈血10ml置于EDTA抗凝管;介入組同時(shí)于術(shù)后24 h、術(shù)后48 h分別抽取外周靜脈血10ml置于EDTA抗凝管。流式細(xì)胞儀檢測(cè)細(xì)胞表面標(biāo)記CD34、KDR,檢測(cè)血清IMA及相關(guān)生化指標(biāo)。兩組入院時(shí)、術(shù)后3d、術(shù)后7d M型心臟彩超測(cè)定LVEDD、LVEF。結(jié)果:一、1.1流式細(xì)胞結(jié)果顯示標(biāo)記為CD34+KDR+CEPCs數(shù)量在介入組患者入院時(shí)(3.135±0.906)%、術(shù)后24小時(shí)(3.894±0.776)%、術(shù)后48小時(shí)(4.382±0.977)%、術(shù)后3d(4.629±0.825)%、術(shù)后7d(4.605±0.766%)%。術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)均較入院時(shí)有升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。1.2流式細(xì)胞結(jié)果顯示標(biāo)記為CD34+KDR+CEPCs數(shù)量對(duì)照組患者入院時(shí)(3.145±0.906)%、藥物治療3d(3.517±1.120)%、藥物治療7d不同時(shí)期分別為(4.136±1.018)%,藥物治療7d較入院時(shí)升高(P0.05)。1.3介入組與對(duì)照組同期比較:介入組(術(shù)后3天4.629±0.825%)較對(duì)照組(藥物治療3天3.517±1.120%)升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);介入組(術(shù)后7天4.629±0.825%)較對(duì)照組(藥物治療7天4.136±1.018%)升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。二、2.1 IMA在介入組患者入院時(shí)(66.40±15.63)U/m L、術(shù)后24h(65.52±16.71)U/m L、術(shù)后48h(64.27±14.83)U/m L、術(shù)后3d(61.16±14.42)U/m L、術(shù)后7d(50.01±11.76)U/m L。術(shù)后7d較入院時(shí)下降(P0.05)。2.2IMA在對(duì)照組患者于入院時(shí)(65.34±18.72)U/m L、治療后3d(62.44±16.74)U/m L、治療后7d(57.24±15.65)U/m L,藥物治療7d較入院時(shí)下降(P0.05)。2.3介入組與對(duì)照組同期比較,介入組(術(shù)后7d 50.01±11.76 U/m L)較對(duì)照組(藥物治療7d 57.24±15.65 U/m L)降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。三、3.1心臟彩超檢測(cè)在介入組LVEDD于入院時(shí)(60.11±11.55)mm、術(shù)后3天(59.89±10.22)mm、術(shù)后7天(59.08±10.74)mm,LVEF于入院時(shí)(23.82±9.23)%、術(shù)后3天(25.44±9.04)%、術(shù)后7天(33.82±9.23)%,介入組術(shù)后7d LVEF較入院時(shí)升高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。3.2心臟彩超檢測(cè)在對(duì)照組LVEDD于入院時(shí)(60.14±11.04)mm、藥物治療3天(59.89±11.16)mm、藥物治療7天(59.18±10.68)mm,LVEF于入院時(shí)(23.26±10.14)%、藥物治療3天(24.42±9.70)%、藥物治療7天(25.26±9.17)%。各時(shí)期兩兩對(duì)比,顯示LVEDD、LVEF經(jīng)藥物治療后均無明顯改善。3.3介入組與對(duì)照組同期比較,介入組LVEF(術(shù)后7天33.82±9.23%)較對(duì)照組(藥物治療7天25.26±9.17%)升高(P0.05)。四、缺血性心肌病患者CEPCs與LVEF呈正性相關(guān)性(r=0.34,P0.05);IMA與心功能LVEF水平呈負(fù)相關(guān)(r=-0.84,P0.01)。結(jié)論:1、缺血性心肌病患者冠脈介入治療后循環(huán)內(nèi)皮祖細(xì)胞數(shù)量升高,血清缺血修飾蛋白水平下降,左室射血分?jǐn)?shù)上升;2、缺血性心肌病患者左室射血分?jǐn)?shù)變化與循環(huán)內(nèi)皮祖細(xì)胞數(shù)量呈正性相關(guān),與血清缺血修飾蛋白呈負(fù)性相關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：缺血性心肌病 循環(huán)內(nèi)皮祖細(xì)胞 冠脈介入治療 缺血修飾蛋白
【學(xué)位授予單位】：湖南師范大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R542.2
【目錄】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-11
• 第一章 引言11-14
• 第二章 材料和方法14-20
• 2.1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象及材料14-16
• 2.1.1 研究對(duì)象14
• 2.1.2 分組及血清標(biāo)本收集14-15
• 2.1.3 實(shí)驗(yàn)試劑及耗材15
• 2.1.4 主要儀器15-16
• 2.2 實(shí)驗(yàn)方法16-19
• 2.2.1 受試者相關(guān)信息及病史采集16
• 2.2.2 簽署知情同意書16
• 2.2.3 相關(guān)指標(biāo)的測(cè)定16-18
• 2.2.4 經(jīng)皮選擇性冠狀動(dòng)脈造影18
• 2.2.5 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療18-19
• 2.2.6 實(shí)驗(yàn)技術(shù)路線圖19
• 2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法19-20
• 第三章 結(jié)果20-27
• 3.1 對(duì)照組和介入組臨床資料比較20-21
• 3.2 介入組與對(duì)照組不同時(shí)期CEPCS的對(duì)比21-23
• 3.3 介入組與對(duì)照組不同時(shí)期缺血修飾蛋白的對(duì)比23-24
• 3.4 介入組與對(duì)照組心功能的對(duì)比24-25
• 3.5 缺血性心肌病患者CEPCS、血清IMA與心功能的相關(guān)性25-27
• 第四章 討論27-31
• 第五章 結(jié)論31-32
• 參考文獻(xiàn)32-38
• 綜述38-51
• 參考文獻(xiàn)45-51
• 附錄:中英文縮略詞對(duì)照表51-53
• 在讀期間發(fā)表的主要學(xué)術(shù)論文及參與課題53-55
• 致謝55-56

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前9條

1 陳偉偉;高潤霖;劉力生;朱曼璐;王文;王擁軍;吳兆蘇;李惠君;鄭哲;蔣立新;胡盛壽;;《中國心血管病報(bào)告2014》概要[J];中國循環(huán)雜志;2015年07期

2 孫富強(qiáng);鮮廉杰;陳曉瑞;;經(jīng)皮冠脈介入治療術(shù)后24h內(nèi)CD34~+細(xì)胞數(shù)量的動(dòng)態(tài)變化研究[J];中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志;2015年06期

3 何晉;鄭昭芬;郭瑩;彭建強(qiáng);潘宏偉;;非對(duì)性性二甲基精氨酸及循環(huán)內(nèi)皮祖細(xì)胞與冠狀動(dòng)脈病變程度的相關(guān)性[J];中國動(dòng)脈硬化雜志;2014年11期

4 錢洲楠;任國慶;;SDF-1/CXCR4軸對(duì)內(nèi)皮祖細(xì)胞的影響研究進(jìn)展[J];山東醫(yī)藥;2014年34期

5 黃樹斌;;冠心病患者HCY與內(nèi)皮祖細(xì)胞功能及表達(dá)水平相關(guān)變化分析[J];現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué);2012年05期

6 趙子粼;許頂立;郭志剛;沈安娜;;內(nèi)皮祖細(xì)胞對(duì)心肌梗死后心力衰竭患者心功能及心肌能量消耗的影響[J];臨床心血管病雜志;2011年07期

7 陳曉彬;蒲曉群;謝秀梅;方葉青;何晉;李秀麗;;冠心病患者PCI術(shù)前后循環(huán)內(nèi)皮祖細(xì)胞變化[J];中南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2008年05期

8 鄭奇軍;劉維永;易定華;俞世強(qiáng);劉洋;歐陽輝;程亮;蔡振杰;;骨髓內(nèi)皮祖細(xì)胞EPCs兩種分離方法及其對(duì)比研究[J];第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2008年04期

9 何晉;謝秀梅;方葉青;陳曉彬;劉靜;;人臍血兩種類型內(nèi)皮祖細(xì)胞的體外分化研究[J];醫(yī)學(xué)臨床研究;2007年12期

，

本文編號(hào)：558667