本文關(guān)鍵詞：冠脈注入替羅非班對急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的ST段抬高型心肌梗死患者心肌灌注水平的影響

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【摘要】：目的評價ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(primary percutaneous coronary Intervention,PPCI)中罪犯血管注射替羅非班對心肌灌注水平的影響。方法收集我院急診內(nèi)科2013年1月至2014年6月行PPCI術(shù)的STEMI患者,其中30例STEMI患者PPCI術(shù)中相關(guān)梗死血管內(nèi)應(yīng)用替羅非班,植入支架后靜脈滴注24h替羅非班為替羅非班組(其替羅非班劑量以每公斤體重劑量為標(biāo)準(zhǔn)),31例STEMI患者PPCI術(shù)后直接植入支架為單純支架組。收集所有患者臨床資料:年齡、體重指數(shù)(BMI)、心率、血壓、血脂、入院即刻血糖、支架植入后計算機(jī)輔助定量心肌灌注評分(Qu BE分值)、術(shù)后4-7天及6個月左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF%),記錄并隨訪所有患者PCI術(shù)后6個月主要不良心血管事件。結(jié)果用Pearson卡方檢驗(yàn)和兩獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)比較兩組患者的基本臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義。替羅非班組與單純支架組之間Qu BE分值以及6個月左室射血分?jǐn)?shù)進(jìn)行比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.014;P=0.045),替羅非班組主要不良心臟事件有降低趨勢(χ2=5.599,P=0.018),用線性回歸分析Qu BE分值與患者術(shù)后6月左室射血分?jǐn)?shù)呈正相關(guān)((y=0.502x+49.794,P=0.009)。結(jié)論STEMI患者PPCI中相關(guān)梗死血管應(yīng)用替羅非班可以有效的改善心肌灌注水平。Qu BE軟件不僅可以及時并準(zhǔn)確地評估STEMI患者PPCI術(shù)后的心肌再灌注的微循環(huán)狀態(tài),而且對于患者的近期預(yù)后有一定的預(yù)測價值。
【關(guān)鍵詞】：ST段抬高型心肌梗死 直接經(jīng)皮冠狀動脈介入治療 替羅非班 定量灌注計算器(QuBE)
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R542.22
【目錄】：

• 摘要2-3
• Abstract3-5
• 引言5-6
• 第一章 材料與方法6-8
• 1.1 病例選擇及分組6
• 1.2 研究方法及指標(biāo)6-7
• 1.3 統(tǒng)計學(xué)處理7-8
• 第二章 結(jié)果8-11
• 2.1 兩組間基本資料比較8-9
• 2.2 兩組相關(guān)病史及冠脈病變比較9
• 2.3 兩組術(shù)后1周及6個月心功能比較9-10
• 2.4 QuBE分值與LVEF%之間的關(guān)系10-11
• 第三章 討論11-13
• 第四章 結(jié)論13-14
• 參考文獻(xiàn)14-17
• 綜述17-29
• 參考文獻(xiàn)24-29
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果29-30
• 致謝30-31

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1 申紅遠(yuǎn);梁偉;湯U，

本文編號：541679