本文關(guān)鍵詞：非超重PCI術(shù)后患者內(nèi)臟脂肪面積與冠脈病變程度的關(guān)系

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【摘要】：目的:肥胖是冠脈粥樣硬化性心臟病的主要危險(xiǎn)因素之一,近年來隨著生活質(zhì)量的提高,工作方式的改變,肥胖的發(fā)生率較以前遠(yuǎn)遠(yuǎn)增加,肥胖與冠心病的關(guān)系成為研究熱點(diǎn),體重指數(shù)是判定人群是否肥胖最常用的指標(biāo)之一,近幾年的研究發(fā)現(xiàn),在某些特定范圍內(nèi),隨著體重指數(shù)的增加,患者胰島素抵抗、冠心病的發(fā)生率及死亡率卻低于低體重指數(shù)患者,稱之為“肥胖悖論”,研究指出可能與肥胖患者內(nèi)臟脂肪面積及瘦體重指數(shù)的分布有關(guān),本文章旨在研究不同體重指數(shù)下,PCI術(shù)后患者內(nèi)臟脂肪面積與冠脈病變程度之間的關(guān)系,為冠心病患者危險(xiǎn)因素的干預(yù)、病情的判斷及康復(fù)提供參考。方法:收集2015年1月至2015年12月入住吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院心血管疾病診療中心并行冠脈造影術(shù)首次診斷為冠心病并行內(nèi)臟脂肪面積測定患者888例,年齡29-82歲,平均57.93±9.94歲,其中男性674例,女性214例,根據(jù)測得體重指數(shù)BMI≥25kg/m2為超重組,共477例,BMI25 kg/m2為非超重組,共411例,同時(shí)行內(nèi)臟脂肪面積測定,vfa≥100cm2定為腹型肥胖組347例,VFA100cm2非腹型肥胖組541,并結(jié)合超重組分為四個(gè)亞組,OB(-)VF(-)組患者351例,OB(-)VF(+)組患者60例,OB(+)VF(-)組患者190例,OB(+)VF(+)組患者287例,收集患者入院時(shí)基本臨床資料、生化指標(biāo)、冠脈介入手術(shù)相關(guān)資料并根據(jù)冠脈造影結(jié)果計(jì)算genisi評(píng)分。結(jié)果:在首次經(jīng)冠脈造影術(shù)檢查確診為冠心病并行PCI術(shù)這一人群中,體重指數(shù)正常而腹部脂肪面積≥100cm2的占總樣本總數(shù)的大約6.7%.OB(-)VA(+)在冠脈病變程度要重于OB(-)VA(-)、OB(+)VA(-)以及OB(+)VA(+)三組,年齡亦較其他三組大。在多元線性回歸分析后,OB(-)VA(+)組患者與冠脈病變程度仍有明顯的相關(guān)性(標(biāo)準(zhǔn)值β=7.810,p=0.033)。結(jié)論:本文提出在行PCI術(shù)急性冠脈綜合征的人群中,非超重且合并腹型肥胖患者其冠脈病變程度較重,在患者中內(nèi)臟脂肪組織的增加以及肌肉減少的混合作用可部分解釋“肥胖悖論”。
【關(guān)鍵詞】：PCI術(shù)后患者 體重指數(shù) 內(nèi)臟脂肪面積 冠脈病變程度
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R541.4
【目錄】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-12
• 英文縮寫詞表12-13
• 第1章 緒論13-15
• 第2章 綜述15-23
• 2.1 背景15-16
• 2.2 脂肪細(xì)胞因子16-17
• 2.3 心臟對(duì)肥胖的適應(yīng)17-19
• 2.4 代謝健康型肥胖與健康19-20
• 2.5 體脂分布及組成成分20-21
• 2.6 結(jié)語21-23
• 第3章 資料和方法23-29
• 3.1 研究對(duì)象23
• 3.1.1 對(duì)象人數(shù)23
• 3.1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)23
• 3.1.3 排出標(biāo)準(zhǔn)23
• 3.2 調(diào)查內(nèi)容23-25
• 3.2.1 一般資料的數(shù)據(jù)采集23
• 3.2.2 臨床生化資料的搜集23
• 3.2.3 腹部內(nèi)臟脂肪測定23-24
• 3.2.4 冠脈病變支數(shù)24
• 3.2.5 Genisi積分評(píng)測24-25
• 3.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)定義25-28
• 3.4 分組28
• 3.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法28-29
• 第4章 結(jié)果29-42
• 4.1 患者臨床基線資料29-36
• 4.2 體重指數(shù)與內(nèi)臟脂肪面積、皮下脂肪面積及腹部脂肪分布的相關(guān)性分析36-37
• 4.3 患者基本臨床資料與genisi積分的相關(guān)性分析37-38
• 4.4 Genisi積分的影響因素多元線性回歸分析38-39
• 4.5 各亞組間臨床基線治療與genisi積分的相關(guān)分析39-42
• 第5章 討論42-46
• 第6章 結(jié)論46-47
• 參考文獻(xiàn)47-54
• 附表54-57
• 作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果57-58
• 致謝58

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