本文關(guān)鍵詞：以AKIN標(biāo)準(zhǔn)評估Ⅰ、Ⅱ型心腎綜合征住院患者的相關(guān)危險因素

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【摘要】：目的：1、探討以AKIN標(biāo)準(zhǔn)診斷急性心功能衰竭住院患者發(fā)生Ⅰ型心腎綜合征(CRS)的發(fā)病率及危險因素。2、探討以AKIN標(biāo)準(zhǔn)診斷慢性心功能衰竭住院患者發(fā)生Ⅱ型心腎綜合征(CRS)的發(fā)病率及危險因素。方法：回顧性收集昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心臟內(nèi)科2013年12月至2014年12月期間住院患者中發(fā)生急、慢性心功能衰竭的患者資料,根據(jù)急性腎損傷網(wǎng)(AKIN)標(biāo)準(zhǔn)分別對Ⅰ、Ⅱ型CRS的發(fā)病率及危險因素進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果：1、574名急性心功能衰竭患者,根據(jù)AKIN的診斷標(biāo)準(zhǔn),發(fā)生Ⅰ型CRS患者有137例,發(fā)病率為23.87%。統(tǒng)計學(xué)分析表明：心功能異常、糖尿病、高血壓、血紅蛋白、血鉀、CRP、肌鈣蛋白、肌紅蛋白、Cys-c、入院肌酐、尿酸、尿素氮、使用利尿劑是以AKIN的診斷標(biāo)準(zhǔn)Ⅰ型CRS的相關(guān)危險因素。多因素Logistic回歸分析表明,心功能(P=0.002)、高血壓病史(P0.001)、使用利尿劑(P0.001)、肌鈣蛋白(P=0.002)、Cys-C(P=0.007)、入院肌酐(P0.001)、尿酸(P0.001)、尿素氮(P=0.033)是以AKIN標(biāo)準(zhǔn)診斷Ⅰ型心腎綜合征的獨(dú)立危險因素。2、861名慢性心功能衰竭患者,根據(jù)AKIN的診斷標(biāo)準(zhǔn),發(fā)生Ⅱ型CRS患者為276例,發(fā)病率為32.06%。統(tǒng)計學(xué)分析表明：年齡、心功能、高血壓病史、COPD病史、糖尿病病史、先心病病史、擴(kuò)心病病史、血紅蛋白、血鉀、血鈣、CRP、肌鈣蛋白、肌紅蛋白、BNP、Cys-c、入院肌酐、尿酸、尿素氮、EF、使用利尿劑是以AKIN標(biāo)準(zhǔn)診斷Ⅱ型心腎綜合征的相關(guān)危險因素。多因素Logistic回歸分析表明,心功能(P=0.012)、高血壓病史(P0.001)、COPD病史(P=0.011)、使用利尿劑(P=0.011)、血紅蛋白(P=0.009)、肌鈣蛋白(P=0.009)、CRP(P=0.009)、血鉀(P=0.026)、Cys-C(P=0.039)、入院肌酐(P0.001)、尿酸(P0.001)、EF(P0.001)是以AKIN標(biāo)準(zhǔn)診斷Ⅱ型心腎綜合征的獨(dú)立危險因素。結(jié)論：1、心功能、高血壓病史、使用利尿劑、肌鈣蛋白、Cys-C、入院肌酐、尿酸、尿素氮是以AKIN標(biāo)準(zhǔn)診斷Ⅰ型心腎綜合征的獨(dú)立危險因素。心功能越差,發(fā)生Ⅰ型心腎綜合征可能性越高。2、心功能、高血壓病史、COPD病史、使用利尿劑、血紅蛋白、肌鈣蛋白、CRP、血鉀、Cys-C、入院肌酐、尿酸、EF是以AKIN標(biāo)準(zhǔn)診斷Ⅱ型心腎綜合征的獨(dú)立危險因素。心功能越差,發(fā)生Ⅱ型心腎綜合征的可能性越高。3、以AKIN標(biāo)準(zhǔn)診斷Ⅰ、Ⅱ型心腎綜合征的獨(dú)立危險因素相同的有：心功能、高血壓病史、使用利尿劑、肌鈣蛋白、Cys-C、入院肌酐、尿酸。
【關(guān)鍵詞】：Ⅰ型心腎綜合征 Ⅱ型心腎綜合征 危險因素
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R541.6;R692.5
【目錄】：

• 英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 1 前言10-12
• 2 研究對象和方法12-15
• 3 結(jié)果15-32
• 4 討論32-34
• 5 結(jié)論34-35
• 參考文獻(xiàn)35-38
• 綜述38-45
• 參考文獻(xiàn)43-45
• 碩士期間發(fā)表文章45-46
• 致謝46

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 趙英藝;黃有敏;;167例心腎綜合征臨床療效觀察[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2012年29期

2 譚向來;周竹;孔露嬌;何苗苗;普俊波;劉佳;;AKIN與RIFLE診斷標(biāo)準(zhǔn)在心臟手術(shù)患者中急性腎損傷的發(fā)病率的應(yīng)用研究[J];昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2014年12期

3 蘆建華;李延輝;李文歌;;心-腎綜合征的新進(jìn)展[J];中日友好醫(yī)院學(xué)報;2014年01期

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本文編號：524130