本文關(guān)鍵詞：冠心病患者血脂代謝水平與冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度的相關(guān)性分析

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【摘要】：目的探討冠心病患者非高密度脂蛋白等生化指標(biāo)與冠心病的關(guān)系,并與冠狀動(dòng)脈病變程度進(jìn)行相關(guān)性分析,為冠心病的早期預(yù)防和治療提供參考資料和依據(jù)。方法選取鄭州人民醫(yī)院心血管內(nèi)科2014年1月至2014年12月入院行冠狀動(dòng)脈造影(coronary angiography, CAG)確診為冠心病的患者186例,在入院前一月內(nèi)未服用任何降脂藥物,病歷資料完整者作為觀察組。另選取冠狀動(dòng)脈造影陰性者50例為對(duì)照組,采集入選病例所有患者的臨床資料及血脂指標(biāo),計(jì)算非高密度脂蛋白(non-HDL-C)。將冠心病組和對(duì)照組進(jìn)行差異性分析；根據(jù)冠脈造影結(jié)果將冠心病組分為1支病變組、2支病變組、3支病變組,采用隨機(jī)設(shè)計(jì)資料的方差分析與血脂各項(xiàng)水平及non-HDL進(jìn)行比較,分析各組之間的相關(guān)性；冠狀動(dòng)脈病變程度根據(jù)Gensini積分分為30分組、30-60分組、"g60分組,對(duì)血脂各項(xiàng)水平及non-HDL-C等指標(biāo)與Gensini積分進(jìn)行相關(guān)性分析�！Y(jié)果1、冠心病組與對(duì)照組一般資料進(jìn)行比較,兩組在年齡、性別、高血壓病、糖尿病、吸煙史、收縮壓水平、舒張壓水平、體重指數(shù)(BMI)上均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。冠心病組與對(duì)照組間各項(xiàng)血脂各項(xiàng)水平及non-HDL-C指標(biāo)方面比較的結(jié)果顯示：冠心病組的血脂各項(xiàng)水平以及non-HDL-C指標(biāo)除TG無顯著差異外(P=0.0627),余各項(xiàng)指標(biāo)較對(duì)照組比較均有顯著差異(P均0.05)。2、不同冠狀動(dòng)脈病變組間的一般臨床資料比較顯示：年齡、性別、高血壓病、糖尿病、吸煙史、BMI在1支、2支、3支病變組組間比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。不同冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)組間與血脂各項(xiàng)水平及non-HDL-C的比較顯示：隨著冠狀動(dòng)脈血管病變支數(shù)的增加,除HDL-C、Apo-A1逐漸降低以外,其余各項(xiàng)指標(biāo)均表現(xiàn)為增高的趨勢(shì)。2支及3支病變組分別與1支病變組比較血脂各項(xiàng)指標(biāo)及non-HDL-C的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),3支與2支病變組進(jìn)行比較僅non-HDL-C、Apo-B的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3、在不同冠狀動(dòng)脈病變程度組間的HDL-C, Apo-A1隨病變程度的升高逐漸降低,non-HDL-C逐漸升高,比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。TC、TG水平在各組間進(jìn)行比較雖然呈升高趨勢(shì),但差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；在30-60分組、30分組間比較LDL、Apo-B,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但在"g60分組與30分組、30-60分組組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。通過Spearman秩相關(guān)分析各冠狀動(dòng)脈病變程度(Gensini積分)與血脂代謝水平的相關(guān)性,結(jié)果提示TC、TG與Gensini積分無明顯相關(guān)(r值分別為0.025和0.018),除HDL、Apo-A1為負(fù)相關(guān)外余各項(xiàng)血脂指標(biāo)與Gensini積分呈正相關(guān)性,其中non-HDL-C與Gensini積分的相關(guān)性顯著高于其他各項(xiàng)。結(jié)論1、血漿LDL-C、Apo-B與冠狀動(dòng)脈病變程度呈正相關(guān),為冠狀動(dòng)脈病變的危險(xiǎn)因素。2、血漿HDL-C、Apo-A1與冠狀動(dòng)脈病變程度呈負(fù)相關(guān),為冠狀動(dòng)脈病變的保護(hù)因素。3、血漿non-HDL-C水平隨著冠狀動(dòng)脈病變范圍增加而升高,與冠狀動(dòng)脈Gensini積分呈正相關(guān),認(rèn)為血漿non-HDL-C水平在反映冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重性方面具有較好的預(yù)測(cè)作用。
【關(guān)鍵詞】：冠心病 冠狀動(dòng)脈造影 非高密度脂蛋白 Gensini積分
【學(xué)位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R541.4
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 前言10-13
• 材料與方法13-15
• 結(jié)果15-19
• 討論19-27
• 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-33
• 綜述：高密度脂蛋白在動(dòng)脈粥樣硬化患者免疫學(xué)的作用機(jī)制33-41
• 參考文獻(xiàn)38-41
• 附錄A：附圖41-44
• 附錄B：縮略詞表44-45
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況45-46
• 致謝46-47
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷47

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 仝其廣;胡大一;徐留建;高幫如;王錦紋;史旭;張坡;鄒陽春;潘國忠;劉鵬;吳迪;;非高密度脂蛋白膽固醇對(duì)冠心病再發(fā)心血管事件的影響[J];中國醫(yī)藥導(dǎo)刊;2011年07期

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本文編號(hào)：523189