本文關(guān)鍵詞：經(jīng)橈動(dòng)脈介入治療急性ST段抬高型心肌梗死有效性及安全性的Meta分析

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【摘要】：目的系統(tǒng)評(píng)價(jià)經(jīng)橈動(dòng)脈介入治療急性ST段抬高性心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)的療效及安全性。方法計(jì)算機(jī)檢索Pub Med、EMbase、CBM、h e Cochrane Library(2014年第6期)、CNKI、VIP和Wan Fang Data,查找經(jīng)橈動(dòng)脈途徑介入治療急性STEMI療效及安全性的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT),檢索時(shí)限為2000年至2014年11月。由2位評(píng)價(jià)員按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立篩選文獻(xiàn)、提取資料和評(píng)價(jià)納入研究的方法學(xué)質(zhì)量后,采用Rev Man 5.2軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果最終納入14個(gè)RCT,共計(jì)5 212例患者。Meta分析結(jié)果顯示:1與對(duì)照組相比,經(jīng)橈動(dòng)脈途徑組可以明顯降低病死率[OR=0.54,95%CI(0.40,0.74),P=0.000 1],減少主要大出血發(fā)生率[OR=0.50,95%CI(0.34,0.74),P=0.000 8],降低主要不良心臟事件(MACE)發(fā)生率[OR=0.65,95%CI(0.50,0.83),P=0.000 6],減少穿刺部位并發(fā)癥[OR=0.35,95%CI(0.25,0.49),P0.000 01]及縮短住院天數(shù)[MD= 2.14,95%CI( 3.97, 0.31),P=0.002],其差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;2兩組在手術(shù)成功率、X線曝光時(shí)間、再梗死率、腦卒中發(fā)生率、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的手術(shù)率(CABG)方面均無(wú)明顯差異,但經(jīng)橈動(dòng)脈途徑介入治療比經(jīng)股動(dòng)脈途徑的術(shù)中手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)且更改穿刺途徑發(fā)生率較多。結(jié)論經(jīng)橈動(dòng)脈途徑治療急性STEMI可明顯降低病死率,主要大出血發(fā)生率、MACE和穿刺部位并發(fā)癥,故在嚴(yán)格把握適應(yīng)證、提高術(shù)者手術(shù)技能的情況下,經(jīng)橈動(dòng)脈介入治療急性STEMI安全有效。受納入研究數(shù)量和質(zhì)量限制,上述結(jié)論尚有賴于進(jìn)一步開展更多大樣本、多中心、高質(zhì)量的RCT加以驗(yàn)證。
【作者單位】： 新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院綜合心臟內(nèi)科;新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科;
【關(guān)鍵詞】： 橈動(dòng)脈 股動(dòng)脈 急性ST段抬高性心肌梗死 介入治療 系統(tǒng)評(píng)價(jià) Meta分析 隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(編號(hào):81260036)
【分類號(hào)】：R542.22
【正文快照】： 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)(percutaneous coronaryintervention,PCI)是經(jīng)導(dǎo)管通過(guò)各種方法擴(kuò)張狹窄的冠狀動(dòng)脈,從而達(dá)到解除狹窄、改善心肌供血質(zhì)量的方法。1989年,Campeau等[1]首先嘗試經(jīng)橈動(dòng)脈進(jìn)行心導(dǎo)管術(shù)并取得成功。1992年,Kiemeneij等[2]首次經(jīng)橈動(dòng)脈行PCI。隨著介入技術(shù)不斷

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 白啟才;崔麗萍;李珍珍;董學(xué)慶;郭凱;楊庭樹;;經(jīng)橈動(dòng)脈和股動(dòng)脈途徑行冠狀動(dòng)脈介入治療的對(duì)比分析[J];中華老年心腦血管病雜志;2010年05期

2 ;Effectiveness and feasibility of transradial approaches for primary percutaneous coronary intervention in patients with acute myocardial infarction[J];Journal of Nanjing Medical University;2009年04期

3 ;Safety and feasibility of emergent percutaneous coronary intervention with the transradial access in patients with acute myocardial infarction[J];Chinese Medical Journal;2007年07期

【共引文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 唐勝惠;蔣翎;楊朝品;;經(jīng)橈動(dòng)脈途徑行冠心病介入治療的臨床意義[J];廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2009年05期

2 楊建昌;楊天和;楊永曜;;經(jīng)橈動(dòng)脈心臟導(dǎo)管術(shù)對(duì)橈動(dòng)脈影響的超聲評(píng)價(jià)(附200例報(bào)告)[J];貴州醫(yī)藥;2013年09期

3 張博晴;孫烈;楊季明;程宏勇;胡文志;俞建;曹U，

本文編號(hào)：517934