本文關(guān)鍵詞：冠心病患者幽門螺桿菌感染及其影響因素分析

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【摘要】：目的分析冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(Coronary atherosclerotic heart disease,CHD)患者幽門螺桿菌(Helicobacter pylori,HP)感染情況及其影響因素,進一步探討CHD患者HP感染與常規(guī)血清生化、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)及炎性因子即超敏C反應(yīng)蛋白(High-sensitivity c-reactive protein,hs-CRP)、細胞間粘附因子-l(Intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)、熱休克蛋白60(Heat shock protein60,HSP60)的關(guān)系,以期為臨床診斷和治療水平提供參考價值。方法選擇2013年9月至2014年12月在華北理工大學附屬醫(yī)院心內(nèi)科住院確診為CHD且行14C-呼氣試驗檢測的患者237例作為研究對象,根據(jù)14C-呼氣試驗檢測結(jié)果進行分組,分為HP感染陽性組175例和HP感染陰性組62例,分別進行一般情況調(diào)查、既往史調(diào)查及體格檢查,并對所有患者臨床資料及血清生化指標、Hcy、炎性因子進行分析,數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計學處理,計量資料以sx±表示,組間t檢驗,計數(shù)資料以%表示,組間χ2檢驗,CHD患者HP感染的相關(guān)因素采用多元Logistic回歸分析。結(jié)果1 237例CHD患者中HP感染陽性者175例,感染情況為73.8%,其中急性冠狀動脈綜合征(Acute coronary syndromes,ACS)患者160例HP感染情況為78.1%,穩(wěn)定型心絞痛(Stable angina pectoris,SP)患者77例HP感染情況為64.9%,組間比較差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05);2 HP感染陽性組與陰性組患者血清生化指標比較分別為TC:4.62±1.15 mmol/L vs 3.82±0.88 mmol/L;TG:0.12±0.20 vs 0.33±0.20;HDL-C:1.34±0.31 mmol/L vs 1.58±0.38 mmol/L;LDL-C:2.61±0.86 mmol/L vs 2.25±0.68 mmol/L;ALT:1.34±0.27 vs 1.21±0.23;BUN:6.21±1.84 mmol/L vs 5.62±1.85 mmol/L;GLU:6.05±1.63 mmol/L vs 5.30±0.81 mmol/L,各組間比較差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05);3 HP感染陽性組與陰性組患者Hcy比較:1.03±0.29 vs 0.65±0.49,組間比較差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05);4 HP感染陽性組與陰性組患者炎性因子比較分別為hsCRP:0.78±0.50 vs 0.61±0.47;HSP60:2001.35±385.75 ug/ml vs 1446.72±280.02 ug/ml;ICAM-1:540.16±113.53 ug/L vs 334.87±78.47 ug/L,各組間比較差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05);5對CHD患者HP感染有統(tǒng)計學意義的指標進行多因素Logistic回歸分析,TC:(OR=5.190,1.396~19.298 95%CI)、TG:(OR=0.235,0.073~0.753 95%CI)、HDL-C:(OR=0.401,0.172~0.93495%CI)、HSP60:(OR=1.020,1.005~1.035 95%CI)、ICAM-1:(OR=1.208,1.028~1.421 95%CI),各組間比較差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論1 ACS患者HP感染情況高于SP患者;2 CHD患者HP感染與TC、TG、HDL-C、HSP60、ICAM-1有關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：冠心病 幽門螺桿菌 血清生化指標 影響
【學位授予單位】：華北理工大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R541.4
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文縮略表10-11
• 引言11-14
• 第1章 臨床研究14-33
• 1.1 研究對象14
• 1.1.1 納入標準和排除標準14
• 1.1.2 診斷標準14
• 1.2 研究方法14-17
• 1.2.1 分組及檢測指標14-15
• 1.2.2 標本檢測及采集15-16
• 1.2.3 統(tǒng)計分析16-17
• 1.3 結(jié)果17-22
• 1.3.1 CHD患者的臨床資料分析17-18
• 1.3.2 CHD 患者 HP 感染情況分析18
• 1.3.3 兩組CHD患者臨床資料比較18-19
• 1.3.4 CHD患者HP感染對常規(guī)血清生化的影響19-20
• 1.3.5 CHD患者HP感染對Hcy的影響20-21
• 1.3.6 CHD患者HP感染對炎性因子的影響21
• 1.3.7 CHD患者HP感染的影響因素分析21-22
• 1.4 討論22-28
• 1.4.1 CHD與HP感染之間的關(guān)系23-24
• 1.4.2 CHD患者HP感染與常規(guī)血清生化之間的關(guān)系24-25
• 1.4.3 CHD患者HP感染與Hcy之間的關(guān)系25
• 1.4.4 CHD患者HP感染與炎性因子之間的關(guān)系25-26
• 1.4.5 CHD患者HP感染的影響因素分析26-27
• 1.4.6 HP感染參與CHD發(fā)生與發(fā)展的途徑探討27-28
• 1.5 小結(jié)28
• 參考文獻28-33
• 第2章 綜述 冠心病與幽門螺桿菌感染的相關(guān)性研究33-52
• 2.1 冠心病的概述33
• 2.2 幽門螺桿菌的概述33-34
• 2.3 CHD與HP之間的關(guān)系34-36
• 2.4 HP感染在CHD發(fā)病機制中的幾種推測36-42
• 2.4.1 HP感染與Hcy36-37
• 2.4.2 HP感染與血脂37-39
• 2.4.3 HP感染可引起炎癥反應(yīng)39-41
• 2.4.4 HP感染后引起的免疫學說41-42
• 2.5 根除HP治療對CHD的影響42-43
• 2.6 展望43-44
• 參考文獻44-52
• 結(jié)論52-53
• 附錄A 患者知情同意書53-55
• 附錄B 調(diào)查問卷55-58
• 致謝58-59
• 導(dǎo)師簡介59-60
• 作者簡介60-61
• 學位論文數(shù)據(jù)集61

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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本文編號：517484