本文關(guān)鍵詞：環(huán)肺靜脈線性消融術(shù)后P波相關(guān)參數(shù)的改變對陣發(fā)性房顫患者消融后復(fù)發(fā)的預(yù)測價(jià)值

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【摘要】：目的:評價(jià)射頻消融術(shù)后體表心電圖P波各參數(shù)的改變對陣發(fā)性心房顫動(房顫)患者導(dǎo)管射頻消融術(shù)后復(fù)發(fā)的預(yù)測價(jià)值。方法:本研究選取2013年10月到2014年10月應(yīng)用抗心律失常藥物無效,癥狀顯著,于我院初次行導(dǎo)管射頻消融術(shù)治療房顫的患者共53例。術(shù)前行食道超聲心動圖除外心房內(nèi)血栓,同時(shí)常規(guī)行肺靜脈CT明確肺靜脈解剖關(guān)系。在Carto 3三維標(biāo)測系統(tǒng)指導(dǎo)下行環(huán)肺靜脈線性消融,用GE公司生產(chǎn)的MAC5500心電圖機(jī)于術(shù)前及術(shù)后當(dāng)天行常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)體表心電圖檢查,并用MUSE系統(tǒng)將12導(dǎo)聯(lián)心電圖數(shù)據(jù)導(dǎo)出。術(shù)后對每位患者進(jìn)行電話、術(shù)后心電圖及24小時(shí)動態(tài)心電圖隨訪,經(jīng)過5到14個(gè)月的隨訪,根據(jù)患者是否復(fù)發(fā)將患者分為復(fù)發(fā)組和成功組。利用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,比較兩組患者P波相關(guān)參數(shù)有無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,評價(jià)P波參數(shù)對術(shù)后復(fù)發(fā)的預(yù)測價(jià)值,并比較每位患者術(shù)前、術(shù)后P波相關(guān)參數(shù)的變化有無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)果:1.復(fù)發(fā)組術(shù)前、術(shù)后P波各參數(shù)(包括時(shí)限、振幅、面積)變化均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.成功組術(shù)前、術(shù)后I、V1、V2導(dǎo)聯(lián)P波時(shí)限均低于復(fù)發(fā)組(P0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.成功組術(shù)前、術(shù)后I導(dǎo)聯(lián)的振幅(術(shù)前87.41±24.02 mV到術(shù)后69.78±30.18mV,P=0.01)和面積(術(shù)前247.11±100.22mV*ms到術(shù)后197.54±88.54mV*ms,P=0.027)均減小,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:標(biāo)準(zhǔn)十二導(dǎo)聯(lián)體表心電圖I、V1、V2導(dǎo)聯(lián)P波參數(shù)可做陣發(fā)性房顫患者導(dǎo)管射頻消融術(shù)后預(yù)測指標(biāo)。
【關(guān)鍵詞】：陣發(fā)性心房顫動 導(dǎo)管射頻消融術(shù)P波 復(fù)發(fā)
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R541.75
【目錄】：

• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• 前言11-13
• 資料和方法13-16
• 1. 研究對象13
• 2. 研究方法13-16
• 2.1 心電圖數(shù)據(jù)收集及分析13-14
• 2.2 導(dǎo)管射頻消融術(shù)14-15
• 2.2.1 術(shù)前準(zhǔn)備14
• 2.2.2 手術(shù)方式14-15
• 2.3 術(shù)后隨訪及分組依據(jù)15
• 2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理15-16
• 結(jié)果16-24
• 1. 一般情況16
• 2. 成功組與復(fù)發(fā)組術(shù)前及術(shù)后十二導(dǎo)聯(lián)P波各參數(shù)的比較16-19
• 2.1 成功組與復(fù)發(fā)組患者術(shù)前及術(shù)后P波時(shí)限的比較16-17
• 2.2 成功組與復(fù)發(fā)組患者術(shù)前及術(shù)后P波振幅的比較17-18
• 2.3 成功組與復(fù)發(fā)組患者術(shù)前和術(shù)后P波面積的比較18-19
• 3. 同一組患者射頻消融術(shù)前與術(shù)后十二導(dǎo)聯(lián)P波各參數(shù)的比較19-23
• 3.1 同一組患者射頻消融術(shù)前與術(shù)后十二導(dǎo)聯(lián)P波時(shí)限的變化19-21
• 3.2 同一組患者射頻消融術(shù)前與術(shù)后十二導(dǎo)聯(lián)P波振幅的變化21-22
• 3.3 同一組患者射頻消融術(shù)前與術(shù)后十二導(dǎo)聯(lián)P波面積的變化22-23
• 4. ROC曲線分析P波時(shí)限和P波面積對陣法性房顫消融術(shù)后復(fù)發(fā)預(yù)測價(jià)值23-24
• 討論24-28
• 1. P波時(shí)限的改變24-25
• 2. P波振幅的改變25-26
• 3. P波面積的改變26-27
• 4. 研究局限性27-28
• 結(jié)論28-29
• 參考文獻(xiàn)29-34
• 綜述34-46
• 參考文獻(xiàn)41-46
• 致謝46-47

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5 鄭雨竹;房顫射頻消融術(shù)后復(fù)發(fā)的預(yù)測因素分析[D];吉林大學(xué);2015年

6 馮媛媛;導(dǎo)管射頻消融術(shù)治療心房顫動的臨床療效評估[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2009年

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