本文關(guān)鍵詞：三維斑點追蹤技術(shù)評價腹膜透析對尿毒癥患者右心功能的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:應(yīng)用三維斑點追蹤技術(shù)(3D-STI)評價尿毒癥腹膜透析患者右心室功能。方法:[1]66名規(guī)律尿毒癥腹膜透析且左室收縮功能正常(LVEF≥50%)的患者入選,健康對照組20名。腹膜透析組按右室射血分?jǐn)?shù)(RVEF)是否大于45%,分為兩個亞組A組45人(RVEF≥45%),B組21人(RVEF45%)。應(yīng)用帶有EchoPAC工作站的GE Vivid E9型超聲心動圖儀,對尿毒癥患者進(jìn)行超聲心動圖檢查,測量左室舒張期內(nèi)徑(LVIDd)、左室收縮期內(nèi)徑(LVISd)、室間隔厚度(IVSd)、舒張期右室內(nèi)徑(RVDd),Simpson法測LVEF。于心尖四腔觀連續(xù)多普勒法測得三尖瓣最大反流速度(V),根據(jù)公式計算得出三尖瓣最大反流壓差(PG)=4V2,測量右心房內(nèi)徑大小估測右房壓(RAP),肺動脈收縮壓PASP=PG+RAP。在心尖四腔獲得右心室心尖四腔圖像,三維狀態(tài)下,啟動4D LVQ鍵,圖像自動轉(zhuǎn)換至右心室心尖四腔觀,儲存圖像后,在EchoPAC工作站中運(yùn)行三維斑點追蹤程序自動計算出右心室整體縱向收縮期峰值應(yīng)變(RVGLS)、右心室整體徑向收縮期峰值應(yīng)變(RVGRS),右心室整體圓周收縮期峰值應(yīng)變(RVGCS)、右心室整體面積收縮期峰值應(yīng)變(RVGAS),右心室收縮期末容積(RVESV),右心室舒張期末期容積(RVEDV),右心室射血分?jǐn)?shù)(RVEF)及右室質(zhì)量(RVmass)。各組間數(shù)據(jù)組間比較采用方差分析的方法。用Bland Altman散點圖來檢測三維GCS、GAS、GRS、GLS的可重復(fù)性。[2]選取尿毒癥腹膜透析患者35例,應(yīng)用上述方法進(jìn)行常規(guī)二維超聲測算透析組透析前和透析后3~6個月(透析后)LVIDd、LVISd、IVSd、LVEF、RVDd、右心室面積變化分?jǐn)?shù)(RVFAC)和PASP;三維斑點追蹤成像技術(shù)測算RVGLS、RVGCS、RVGRS、RVGAS、RVESV、RVEDV、RVEF。組內(nèi)前后比較采用配對樣本t檢驗。結(jié)果:[1]二維超聲心動圖n,值結(jié)果A組與正常對照組比較LVIDd、LVISd及室間隔厚度出現(xiàn)明顯增大。B組與與正常對照組比較除上述差異外,還有PASP明顯升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。三維斑點追蹤n,值結(jié)果A組與正常對照組比較,RVGLS明顯減低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。RVGAS、RVGCS、RVGRS在兩組無明顯差異(P均0.05)。B組與正常對照組比較,RVGCS、RVGAS、RVGRS、RVGLS均出現(xiàn)減低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(均P0.05)。且B組與A組比較,出現(xiàn)RVGCS、RVGAS、RVGRS的進(jìn)一步減低(P0.05)。[2]常規(guī)二維超聲測算結(jié)果透析組透析前后比較LVIDd、LVISd、IVSd、PASP、LVEF及右心室大小均無明顯變化(P均0.05)。三維斑點追蹤技術(shù)測算結(jié)果與透析組透析前比較,透析后RVEDV、RVESV明顯減小(P均0.05),RVGLS絕對值明顯升高(P0.05),RVGCS、RVGAS、RVGRS、RVEF均無明顯差異(P均0.05)。結(jié)論:[1]當(dāng)尿毒癥腹膜透析病人的右室EF保留時,三維斑點追蹤技術(shù)已經(jīng)檢測到右室的GLS出現(xiàn)明顯減低。當(dāng)尿毒癥腹膜透析病人右室EF出現(xiàn)減低時,三維斑點追蹤技術(shù)可發(fā)現(xiàn)右室GLS、GRS、GCS、GAS均減低,且相對于腹膜透析右室EF保留組,GRS、GCS、GAS出現(xiàn)了進(jìn)一步的減低。三維斑點追蹤技術(shù)可發(fā)現(xiàn)尿毒癥腹膜透析病人右室功能的早期損害,GLS可作為尿毒癥腹膜透析病人右室功能早期損害的敏感指標(biāo)。[2]三維斑點追蹤技術(shù)可以發(fā)現(xiàn)尿毒癥患者經(jīng)早期腹膜透析后右心室容積明顯減小,RVGLS顯著改善,RVGLS可作為尿毒癥患者經(jīng)腹膜透析右心室功能早期改善的一項重要指標(biāo)。
【關(guān)鍵詞】：三維斑點追蹤技術(shù) 右室功能 腹膜透析 尿毒癥
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R692.5;R540.45
【目錄】：

• 摘要4-6
• abstract6-10
• 前言10-12
• 第一部分：三維斑點追蹤技術(shù)評價左室射血分?jǐn)?shù)保留的尿毒癥腹膜透析患者右室功能12-20
• 對象與方法12-14
• 結(jié)果14-17
• 討論17-20
• 第二部分：三維斑點追蹤技術(shù)評價尿毒癥患者腹膜透析前后右室功能的改變20-25
• 對象與方法20-21
• 結(jié)果21-23
• 討論23-25
• 結(jié)論25-26
• 參考文獻(xiàn)26-31
• 綜述：三維斑點追蹤技術(shù)的臨床應(yīng)用進(jìn)展31-40
• 參考文獻(xiàn)36-40
• 中英文對照縮寫詞表40-41
• 碩士生在讀期間發(fā)表文章41-42
• 致謝42-43

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 謝冰;許迪;姚靜;;三維斑點追蹤成像技術(shù)的臨床應(yīng)用及研究進(jìn)展[J];實用醫(yī)院臨床雜志;2012年05期

2 段莎莎;張小杉;哈斯;吳曉萍;;三維斑點追蹤技術(shù)的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J];生物醫(yī)學(xué)工程與臨床;2013年03期

3 楊楊;孫紅光;;三維斑點追蹤技術(shù)在心臟疾病中的應(yīng)用進(jìn)展[J];臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志;2013年05期

4 曲俊樸;陳瑤;陳明;;斑點追蹤技術(shù)原理及其分析局部心肌功能的作用[J];腫瘤影像學(xué);2013年03期

5 馬秀珠;李春伶;侯海軍;高永艷;;斑點追蹤技術(shù)對繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥左室功能的評價[J];武警醫(yī)學(xué);2010年11期

6 李子卓;方理剛;;二維斑點追蹤成像技術(shù)在心臟疾病中的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J];臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志;2011年10期

7 鐘舒文;張玉奇;;三維斑點追蹤顯像評估左心功能的新進(jìn)展[J];醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2014年04期

8 馬蘭;吳衛(wèi)華;;二維斑點追蹤技術(shù)在心血管疾病中的應(yīng)用進(jìn)展[J];中國心血管病研究;2008年06期

9 姚涵文;趙紅佳;游濤;柳惠斌;;超聲斑點追蹤技術(shù)用于缺血心肌應(yīng)變的研究[J];福建醫(yī)藥雜志;2012年03期

10 童春;黎春雷;宋家琳;劉紅云;鄧又斌;;斑點追蹤評價正常成人右室長軸心肌形變能力[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2007年11期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 郭娟;;三維斑點追蹤技術(shù)和二維斑點追蹤技術(shù)評價正常人左室心肌應(yīng)變的對比研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第十三次全國超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2013年

2 董麗莉;舒先紅;潘翠珍;孔德紅;陳丹丹;管麗華;周達(dá)新;陳海燕;陳灝珠;葛均波;;斑點追蹤技術(shù)定量評價特發(fā)性肺動脈高壓患者的左心室扭轉(zhuǎn)功能[A];第十三次全國心血管病學(xué)術(shù)會議論文集[C];2011年

3 湯喬穎;鄧又斌;黃潤青;楊好意;王婷;;實時三維超聲心動圖斑點追蹤技術(shù)評價正常人左心室心肌應(yīng)變[A];中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會第十一屆全國超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2012年

4 康瑜;陳海燕;孫敏敏;潘翠珍;舒先紅;;斑點追蹤顯像評價大鼠阿霉素模型隱匿性心臟毒性的實驗研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第十三次全國超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2013年

5 鄧堯;謝明星;呂清;項飛翔;萬琳媛;金畢;李朝軍;;二維斑點追蹤成像技術(shù)評價正常人群頸動脈彈性[A];中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會第九屆全國腹部超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2012年

6 童春;黎春雷;宋家琳;劉紅云;鄧又斌;;斑點追蹤評價正常成人右室長軸心肌形變能力[A];第九屆全國超聲心動圖學(xué)術(shù)會議論文集[C];2007年

7 董麗莉;舒先紅;陳丹丹;周達(dá)新;汪詠蒔;陳海燕;潘翠珍;陳灝珠;葛均波;;斑點追蹤技術(shù)評價右心室壓力負(fù)荷增加對左心室扭轉(zhuǎn)功能的影響[A];第十三次全國心血管病學(xué)術(shù)會議論文集[C];2011年

8 賴小今;廖明松;郭進(jìn)春;梁燕;熊杰;鄧旦;;斑點追蹤對家兔擠壓傷后左室扭轉(zhuǎn)功能的評價[A];2012'中國西部聲學(xué)學(xué)術(shù)交流會論文集(Ⅱ)[C];2012年

9 曾樂鳳;黃品同;游向東;申屠偉慧;丁延華;;應(yīng)用實時三維斑點追蹤技術(shù)評價肥厚型心肌病左室整體和局部的收縮功能[A];中華醫(yī)學(xué)會第十三次全國超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2013年

10 賈莉莉;黃燦亮;周貴明;杜鑫;于雪芳;萬征;;斑點追蹤顯像評價冠心病患者左心室短軸局部收縮功能[A];第十三次全國心血管病學(xué)術(shù)會議論文集[C];2011年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 許諾;斑點追蹤顯像技術(shù)評價壓力負(fù)荷，，容量負(fù)荷及心肌收縮力改變對左心室扭轉(zhuǎn)和解旋功能影響的實驗研究[D];復(fù)旦大學(xué);2014年

2 王慶慶;超聲斑點追蹤新技術(shù)評價糖尿病心肌病左室功能的臨床和實驗研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2015年

3 王冠;斑點追蹤成像對小鼠心血管疾病模型整體和局部收縮功能的評估及相關(guān)研究[D];華中科技大學(xué);2015年

4 湯喬穎;超聲心動圖斑點追蹤技術(shù)評價慢性后負(fù)荷升高時左室收縮功能及其與病理變化的關(guān)系的動物實驗研究[D];華中科技大學(xué);2015年

5 康瑜;斑點追蹤顯像監(jiān)測隱匿性心功能不全及預(yù)測心臟再同步化治療效果的臨床和實驗研究[D];復(fù)旦大學(xué);2013年

6 江波;二維斑點追蹤成像技術(shù)分析家族性高膽固醇血癥患者左心功能的應(yīng)用價值[D];首都醫(yī)科大學(xué);2015年

7 馬紅;應(yīng)用斑點追蹤超聲心動圖評估左心室舒張功能的實驗和臨床研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年

8 馬春梅;斑點追蹤技術(shù)評價左室扭轉(zhuǎn)和解旋運(yùn)動的研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2009年

9 董麗莉;斑點追蹤顯像技術(shù)定量評價右心室容量及壓力負(fù)荷改變對左心室扭轉(zhuǎn)功能影響的實驗和臨床研究[D];復(fù)旦大學(xué);2011年

10 王秋霜;三維超聲斑點追蹤技術(shù)與SPECT對照評價心肌梗死患者梗死范圍的相關(guān)研究[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2014年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 熊云濤;斑點追蹤技術(shù)評價系統(tǒng)性硬化病患者心室功能[D];川北醫(yī)學(xué)院;2015年

2 雷�；�;三維斑點追蹤技術(shù)評價肥厚型心肌病早期左心室收縮功能[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2015年

3 鄭文雅;超聲二維斑點追蹤技術(shù)測量二尖瓣環(huán)位移評價冠心病患者的左心功能[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

4 龔曉萍;三維斑點追蹤技術(shù)診斷冠狀動脈多支重度血管狹窄的價值研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2015年

5 張霞;二維斑點追蹤超聲心動圖評價肺動脈高壓患者左心房功能的應(yīng)用研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2015年

6 馬洪振;二維斑點追蹤技術(shù)評價二尖瓣反流患者左室縱向收縮功能[D];天津醫(yī)科大學(xué);2015年

7 楊柳;二維斑點追蹤技術(shù)評價重癥肺炎并呼吸衰竭患兒左室心肌節(jié)段功能[D];南華大學(xué);2015年

8 杜佳偉;斑點追蹤顯像技術(shù)評價主動脈瓣狹窄患者瓣膜置換術(shù)前后左心室收縮功能[D];遼寧醫(yī)學(xué)院;2015年

9 褚明;二維斑點追蹤成像技術(shù)評估小鼠心肌梗死模型局部心肌功能不全的研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2013年

10 樊琪;斑點追蹤技術(shù)在肺動脈高壓患者右室心肌功能評價中的臨床應(yīng)用研究[D];揚(yáng)州大學(xué);2015年

  本文關(guān)鍵詞：三維斑點追蹤技術(shù)評價腹膜透析對尿毒癥患者右心功能的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：509380