本文關鍵詞：單純舒張期高血壓人群的血壓轉歸和影響因素，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討單純舒張期高血壓(IDH)人群的血壓轉歸和影響因素。方法采用隊列研究方法,以參加2006至2007年度開灤集團公司職工健康體檢的101 510名職工中符合2005年世界衛(wèi)生組織/國際高血壓協(xié)會高血壓治療指南IDH診斷標準、既往無高血壓病史、未服用抗高血壓藥物、無心腦血管疾病史的6778名職工作為觀察隊列。排除未參加2008至2009年度、2010至2011年度體檢以及隨訪期間新發(fā)心腦血管疾病、服用降壓藥物者,最終納入統(tǒng)計分析的職工共4600例。觀察2010至2011年度查體結束時IDH人群的血壓轉歸情況。參照2006年中國人口統(tǒng)計學資料,采用直接法標化年齡和性別。采用多因素logistic逐步回歸模型分析影響IDH人群轉歸的因素。結果1隨訪(4.03±0.26)年后,IDH人群轉歸為正常血壓、單純收縮期高血壓(ISH)、收縮期-舒張期雙期高血壓(SDH)的標準化轉歸率分別為51.4%、3.5%、18.3%。其中,男性分別為45.6%、3.6%、22%,女性分別為57.4%、3.3%、14.7%。2多因素logistic逐步回歸模型分析顯示:影響IDH轉歸為正常血壓的因素為基線年齡小、舒張壓低、體質指數(shù)低、尿酸低、體育鍛煉、不飲酒(P0.01或0.05);影響IDH轉歸為ISH的因素為基線年齡大、收縮壓高、高敏C反應蛋白高(P均0.01);影響IDH轉歸為SDH的因素為基線年齡大、收縮壓高、喜鹽(P0.01或0.05)。對性別進行分層,影響女性IDH轉歸為正常血壓的因素為基線年齡小、低體質指數(shù)、體育鍛煉、不飲酒(P0.01或0.05);影響轉歸為ISH的危險因素為基線年齡大(P0.01);影響轉歸為SDH的危險因素包括基線舒張壓高、收縮壓高、高敏C反應蛋白高(P均0.05)。影響男性IDH轉歸為正常血壓的因素為基線年齡小、舒張壓低、心率低、低腰圍、低尿酸、不飲酒(P0.01或0.05);影響轉歸為ISH的危險因素為基線年齡大,收縮壓高,舒張壓低,高敏C反應蛋白高(P0.01或0.05);影響轉歸為SDH的危險因素包括基線年齡大、收縮壓高、吸煙(P0.01或0.05)。結論未經治療的IDH人群可轉歸為正常血壓、ISH和SDH,且轉歸為正常血壓的比例很高。年齡、收縮壓、高敏C反應蛋白、尿酸、體育鍛煉、高鹽飲食習慣等多種因素影響單純舒張期高血壓的血壓轉歸并且存在性別差異。
【關鍵詞】：高血壓 轉歸率 危險因素
【學位授予單位】：華北理工大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R544.1
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文縮略表10-11
• 引言11-12
• 第1章 臨床研究12-26
• 1.1 材料與方法12-15
• 1.1.1 研究對象12
• 1.1.2 高血壓診斷標準及高血壓亞型的分型標準12
• 1.1.3 研究對象納入標準及排除標準12
• 1.1.4 資料收集12-14
• 1.1.5 統(tǒng)計學方法14
• 1.1.6 質量控制14-15
• 1.2 結果15-21
• 1.2.1 觀察人群的確立情況15-16
• 1.2.2 觀察隊列的基線資料16-17
• 1.2.3 血壓轉歸情況17-18
• 1.2.4 影響總IDH人群不同血壓轉歸的因素18-19
• 1.2.5 影響女性IDH人群不同血壓轉歸的因素19-20
• 1.2.6 影響男性IDH人群不同血壓轉歸的因素20-21
• 1.3 討論21-23
• 1.3.1 IDH血壓轉歸21-22
• 1.3.2 IDH血壓轉歸的年齡、性別分層22
• 1.3.3 影響IDH血壓轉歸的因素22
• 1.3.4 影響IDH血壓轉歸的因素存在性別差異22-23
• 1.3.5 本研究的意義和局限性23
• 1.4 小結23-24
• 參考文獻24-26
• 第2章 綜述26-51
• 2.1 前言26-27
• 2.2 確立高血壓診斷和制定治療目標的血壓水平27-29
• 2.3 動態(tài)血壓監(jiān)測：提高對老年血壓變異性的理解29
• 2.4 老年人藥物治療觀點29-30
• 2.5 老年人血壓是否存在性別差異？30
• 2.6 是否在老年人高血壓治療中有一個“正確”藥物？30
• 2.7 指南推薦30-31
• 2.8 不同藥物種類的藥理學作用31-36
• 2.8.1 利尿劑31-32
• 2.8.2 β-受體阻斷劑32-33
• 2.8.3 鈣通道阻斷劑33-34
• 2.8.4 影響腎素—血管緊張素—醛固酮協(xié)同的藥物34-36
• 2.8.5 其他藥物36
• 2.9 每個病情治療方案總結36
• 2.10 合并老年癡呆癥36-38
• 2.11 高血壓治療在衰老過程中的變化38
• 2.12 關于老年人使用單片復方制劑的醫(yī)學理念38-39
• 2.13 心血管疾病的早期發(fā)現(xiàn)39-40
• 2.14 老年人抗高血壓治療的經濟方面40-41
• 2.15 小結41
• 參考文獻41-51
• 結論51-52
• 附錄A52-69
• 附錄B69-70
• 附錄C70-72
• 致謝72-73
• 導師簡介73-74
• 作者簡介74-76
• 學位論文數(shù)據(jù)集76

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 王俊;童程程;唐海沁;;阿利沙坦酯治療老年高血壓的療效觀察[J];中國臨床保健雜志;2015年03期

2 鐘汝佳;陶定波;樂衛(wèi)東;;血管性癡呆病因及發(fā)病機制的研究進展[J];轉化醫(yī)學雜志;2015年04期

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 周世明;吸煙、飲酒及脂聯(lián)素基因多態(tài)性與阿爾茨海默病發(fā)生的關系[D];第三軍醫(yī)大學;2014年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 王珂;蒙古族人群高血壓亞型與腦卒中發(fā)病關系的隊列研究[D];蘇州大學;2014年

  本文關鍵詞：單純舒張期高血壓人群的血壓轉歸和影響因素，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：501940