本文關(guān)鍵詞：心肌延遲對比增強MR評估肺高血壓患者心肌受損及其與心功能的相關(guān)性，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的運用心肌延遲對比增強(DCE)磁共振成像(MRI)評估肺高血壓(PH)患者心肌受損程度,并探討其對心功能的影響。材料與方法經(jīng)右心導(dǎo)管(RHC)確診并接受心臟MRI檢查的PH患者60例,男性8例,女性52例;平均年齡(39.9±12.5)歲。通過快速穩(wěn)態(tài)進動采集(FIESTA)圖像,測量和計算右心室(RV)和左心室(LV)的收縮末期容積(ESV)、舒張末期容積(EDV)、射血分數(shù)(EF)、每搏輸出量(SV)、心肌質(zhì)量(MM)、室間隔-游離壁距離百分比(fractional-SFD)、三尖瓣環(huán)收縮期位移百分比(fractional-TAAD)、室間隔曲率(CIVS)及室間隔與左心室游離壁曲率的比值(RC)。EDV、ESV、SV、MM均經(jīng)體表面積(BSA)校正后進行統(tǒng)計學(xué)分析。舒張末期RV MM與LV MM比值為心室質(zhì)量指數(shù)(VMI)。通過DCE圖像觀察和分析心肌DCE的位置及特點,并計算其質(zhì)量。比較DCE陽性與DCE陰性PH患者的心功能參數(shù)。統(tǒng)計學(xué)方法采用t檢驗、U檢驗。結(jié)果49例(81.67%)PH患者出現(xiàn)心肌DCE,均位于RV插入部(RVIP),其中12例(24.49%)局限于RVIP,37例(75.51%)延伸至室間隔(IVS)。前、下RVIP受累分別為48例(97.96%)、44例(89.79%),前、下RVIP均受累為43例(87.76%)。心肌DCE更傾向于發(fā)生在心室基底部及中間部,其中心室基底部受累為46例(93.88%),中間部受累為45例(91.84%),而心尖部受累僅為19例(38.78%),且心尖部受累患者基底部及中間部均可見心肌延遲強化。DCE均局限于心肌壁中層。DCE MM為(3.83±1.93)g,占RV MM與LV MM總和的2.88%(0.25%~6.50%)。DCE陽性較DCE陰性PH患者的RV ESVI、VMI顯著升高(P=0.040,0.011);RV EF、fractional-TAAD、CIVS及RC顯著降低(P=0.002,0.001,0.023,0.001)。結(jié)論心肌DCE可作為判斷PH患者心功能受損嚴重程度的參考指標。
【關(guān)鍵詞】：磁共振成像 肺高血壓 延遲對比增強 心室功能
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R445.2;R544.1
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-8
• 縮略語/符號說明8-11
• 前言11-13
• 研究現(xiàn)狀、成果11-12
• 研究目的、方法12-13
• 1 研究對象和方法13-22
• 1.1 研究對象13
• 1.2 檢查方法13-14
• 1.3 圖像分析14-21
• 1.4 統(tǒng)計學(xué)分析21-22
• 2 結(jié)果22-27
• 2.1 DCE發(fā)生率和特點22-23
• 2.2 DCE陽性與陰性PH患者心功能參數(shù)比較23-27
• 3 討論27-41
• 3.1 PH病理生理學(xué)機制及病理學(xué)表現(xiàn)27-32
• 3.2 炎癥對PH發(fā)病和進展的影響32-33
• 3.3 CMR檢查評估PH患者心功能33-38
• 3.4 PH延遲強化發(fā)生率及位置38-40
• 3.5 DCE陽性與陰性PH患者心功能參數(shù)比較40-41
• 結(jié)論41-42
• 參考文獻42-52
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明52-53
• 綜述 心肌病變延遲強化MRI表現(xiàn)53-74
• 綜述參考文獻68-74
• 致謝74-76
• 個人簡歷76

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本文編號：482136