本文關(guān)鍵詞：心臟驟停后綜合征患者早期平均動脈壓與其預(yù)后之間關(guān)系的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討心臟驟停后綜合征(Post-Cardiac arrest syndrome,PCAS)患者早期MAP與院內(nèi)生存及出院時神經(jīng)功能預(yù)后之間的關(guān)系;探索最佳的MAP閾值,為改善PCAS患者的預(yù)后提供參考依據(jù)。方法:該研究是一項(xiàng)單中心回顧性病例分析。數(shù)據(jù)來源于河南省人民醫(yī)院2012年1月至2016年1月收治入院的PCAS病例。收集入選病例的年齡、性別、CPR持續(xù)時間、0-12h的血壓、心率、是否使用升壓藥物等相關(guān)臨床資料。運(yùn)用SPSS軟件構(gòu)建上述變量的單變量及多變量logistic回歸分析模型,研究MAP與受試者預(yù)后的關(guān)聯(lián)性及關(guān)聯(lián)性強(qiáng)度。結(jié)果:共有144例受試者被納入研究,其中院內(nèi)死亡32例,占22.2%;出院時神經(jīng)功能預(yù)后良好者共16例,占11.1%;院外心臟驟停(Out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)14例,占10.3%,在所有的OHCA受試者中未見路人CPR的記錄。單變量logistic回歸分析顯示:MAP降低、CPR持續(xù)時間延長、心率增快、年齡增長以及使用升壓藥物是受試者院內(nèi)生存的危險因素。在多變量logistic回歸分析模型中0-6h平均MAP值(OR 0.998,95%CI0.944-1.056),6-12h平均MAP值(OR 0.998,95%CI 0.944-1.056)均不是院內(nèi)生存的影響因素。在亞組分析中發(fā)現(xiàn)在0-6h階段,MAP大于80mmHg(OR 6.114,95%CI 1.859 20.303)與MAP大于70mmHg(OR 3.311,95%CI 1.036 10.577)均是院內(nèi)生存的保護(hù)性因素,MAP大于80mmHg與院內(nèi)生存的關(guān)聯(lián)性強(qiáng)度更大。但MAP大于80mmHg不是出院時神經(jīng)功能預(yù)后良好的影響因素(OR 3.888,95%CI 0.787 19.203);在6-12h階段,MAP大于85mmHg是院內(nèi)生存的保護(hù)性因素(OR 11.505,95%CI3.552 37.264)。但MAP大于85mmHg不是出院時神經(jīng)功能預(yù)后良好的影響因素(OR 1.020,95%CI 0.214 4.855)。結(jié)論:在PCAS的0-6h階段MAP80mmHg,6-12h階段MAP85mmHg可以使患者在院內(nèi)生存方面獲益;但不能使患者在改善神經(jīng)功能預(yù)后方面獲益,然這一結(jié)論需要進(jìn)一步的研究來印證。
【關(guān)鍵詞】：心臟驟停后綜合征 平均動脈壓 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R541.78
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-8
• 中英文縮略詞8-9
• 1.引言9-11
• 2 研究對象與方法11-14
• 3 結(jié)果14-21
• 4 討論21-26
• 5 結(jié)論26-27
• 參考文獻(xiàn)27-32
• 綜述部分 心搏驟停綜合癥患者血流動力學(xué)管理的研究進(jìn)展32-46
• 參考文獻(xiàn)42-46
• 附錄部分 個人簡歷及發(fā)表論文46-47
• 致謝47

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張冬菊,劉春芝;高齡患者心臟驟停13例搶救成功的體會[J];菏澤醫(yī)學(xué)專科學(xué)校學(xué)報;2002年04期

2 李菊瑛,劉學(xué)軍,許建英;纖維支氣管鏡檢查致心臟驟停1例[J];中國內(nèi)鏡雜志;2002年09期

3 李森國,張淑英;院外心臟驟停搶救成功4例體會[J];山東醫(yī)藥;2003年04期

4 劉倫翠,趙建輝;搶救心臟驟停的幾點(diǎn)體會[J];牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2003年06期

5 肖志茹;馬麗超;杜杰;李姣媛;;心臟驟停的搶救與護(hù)理[J];中國社區(qū)醫(yī)師(綜合版);2006年23期

6 王培萱;;影響院外心臟驟停存活的因素[J];國外醫(yī)學(xué).心血管疾病分冊;1987年02期

7 周少甫,杜彩鳳,關(guān)亞新;1例心臟驟停40分鐘復(fù)蘇體會[J];牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報;1993年02期

8 趙金花,賈惠琳;20例心臟驟停的預(yù)測及救治體會[J];中原醫(yī)刊;1999年12期

9 ;女子心臟驟停 冰凍兩天復(fù)活[J];人生與伴侶(月末版);2011年03期

10 阮士怡;心臟驟停的及時搶救法[J];開卷有益(求醫(yī)問藥);2004年01期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 孫伯青;;心臟驟停88例復(fù)蘇臨床分析[A];2010全國中西醫(yī)結(jié)合危重病、急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

2 張新超;;心臟驟停后綜合征[A];中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會第十三次全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會大會論文集[C];2010年

3 韋曉敏;;手法搶救心臟驟停成功的體會[A];中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會復(fù)蘇、災(zāi)害、中毒專業(yè)聯(lián)合學(xué)術(shù)交流會資料匯編[C];1999年

4 周承民;李棗昆;周暉;;納絡(luò)酮在救治心臟驟停中的應(yīng)用[A];2001年全國中西醫(yī)結(jié)合急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文集[C];2001年

5 吳霄迪;李春紅;;心臟驟停患者血漿D-二聚體濃度觀察[A];2008全國中西醫(yī)結(jié)合危重病、急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議學(xué)術(shù)論文集[C];2008年

6 李鵬飛;;院內(nèi)心臟驟停者病因及危險因素分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第五次全國重癥醫(yī)學(xué)大會論文匯編[C];2011年

7 史有松;周躍驊;;心臟驟停急救成功15例臨床體會(摘要)[A];第三次全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文摘要匯編[C];1990年

8 張順道;;心臟驟停2例復(fù)蘇成功體會[A];華東地區(qū)第二次急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研討會論文摘要匯編[C];1993年

9 沈清來;;較長時間心臟驟停四例復(fù)蘇的體會[A];中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)學(xué)會第六次全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];1996年

10 鄭本端;鄭麗陽;;18例心臟驟停搶救治療體會[A];第十二屆全國復(fù)蘇與中毒學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2007年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 記者 高原;心臟驟停或與基因變異有關(guān)[N];新華每日電訊;2011年

2 北京大學(xué)人民醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師 張向陽;心臟驟停干預(yù)措施,哪些不宜常規(guī)用？[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2011年

3 江波;搶救心臟驟停患者你也行[N];大眾科技報;2006年

4 王立祥邋孫鯤 鮑文;心臟驟停如何施救[N];健康報;2007年

5 江波;心臟驟停的判斷與急救[N];民族醫(yī)藥報;2009年

6 湖南省株洲愷德心血管病醫(yī)院主任醫(yī)師 朱明恕;心臟驟停搶救須分清主次[N];健康報;2013年

7 張永;心臟驟停的家庭急救　[N];中國醫(yī)藥報;2002年

8 劉飛;面對心臟驟停 拿什么拯救你？[N];健康報;2014年

9 常麗君;血液中性激素水平與心臟驟停有關(guān)[N];科技日報;2014年

10 王立祥 靳曉方 劉亞華;五類藥使用不當(dāng)引起心臟驟停[N];健康報;2006年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 張東;心臟驟停PR-MODS兔動物模型的建立和生脈注射液干預(yù)治療的實(shí)驗(yàn)研究[D];吉林大學(xué);2009年

2 申穎;窒息性心臟驟停心電變化特點(diǎn)及復(fù)蘇療效與應(yīng)激激素變化的關(guān)系[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2009年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 崔英杰;心臟驟停后綜合征患者早期平均動脈壓與其預(yù)后之間關(guān)系的研究[D];鄭州大學(xué);2016年

2 李小彬;心臟驟停大鼠腦興奮性氨基酸轉(zhuǎn)運(yùn)體-2的表達(dá)及藥物干預(yù)作用的研究[D];吉林大學(xué);2007年

3 朱建良;蘇州地區(qū)心臟驟停后綜合征患者早期目標(biāo)治療狀況的調(diào)研[D];蘇州大學(xué);2012年

4 余劍華;不同劑量納絡(luò)酮對缺氧大鼠心臟驟停心肺復(fù)蘇的影響[D];吉林大學(xué);2005年

5 魏林;乙醇對家兔心臟驟停后綜合征腦保護(hù)的實(shí)驗(yàn)研究[D];蘭州大學(xué);2013年

6 代正;山莨菪堿對心臟驟停豬腦線粒體損傷保護(hù)作用及心臟按壓有效部位的研究[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2012年

7 秦鳳麗;格拉斯哥昏迷評分對預(yù)測心臟驟停后綜合征患者預(yù)后的臨床分析[D];吉林大學(xué);2015年

8 谷莉娜;不同劑量納絡(luò)酮對心臟驟停大鼠腦復(fù)蘇的影響[D];吉林大學(xué);2004年

9 李俊;早期集束化治療對家兔心臟驟停后綜合征心腦保護(hù)的實(shí)驗(yàn)研究[D];蘭州大學(xué);2014年

10 梁嘉康;不同途徑移植骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞對心臟驟停大鼠腦復(fù)蘇作用的實(shí)驗(yàn)研究[D];中山大學(xué);2012年

  本文關(guān)鍵詞：心臟驟停后綜合征患者早期平均動脈壓與其預(yù)后之間關(guān)系的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：476730