發(fā)布時間：2017-06-24 01:06

  本文關鍵詞：心臟驟停后綜合征患者早期平均動脈壓與其預后之間關系的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討心臟驟停后綜合征(Post-Cardiac arrest syndrome,PCAS)患者早期MAP與院內生存及出院時神經(jīng)功能預后之間的關系;探索最佳的MAP閾值,為改善PCAS患者的預后提供參考依據(jù)。方法:該研究是一項單中心回顧性病例分析。數(shù)據(jù)來源于河南省人民醫(yī)院2012年1月至2016年1月收治入院的PCAS病例。收集入選病例的年齡、性別、CPR持續(xù)時間、0-12h的血壓、心率、是否使用升壓藥物等相關臨床資料。運用SPSS軟件構建上述變量的單變量及多變量logistic回歸分析模型,研究MAP與受試者預后的關聯(lián)性及關聯(lián)性強度。結果:共有144例受試者被納入研究,其中院內死亡32例,占22.2%;出院時神經(jīng)功能預后良好者共16例,占11.1%;院外心臟驟停(Out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)14例,占10.3%,在所有的OHCA受試者中未見路人CPR的記錄。單變量logistic回歸分析顯示:MAP降低、CPR持續(xù)時間延長、心率增快、年齡增長以及使用升壓藥物是受試者院內生存的危險因素。在多變量logistic回歸分析模型中0-6h平均MAP值(OR 0.998,95%CI0.944-1.056),6-12h平均MAP值(OR 0.998,95%CI 0.944-1.056)均不是院內生存的影響因素。在亞組分析中發(fā)現(xiàn)在0-6h階段,MAP大于80mmHg(OR 6.114,95%CI 1.859 20.303)與MAP大于70mmHg(OR 3.311,95%CI 1.036 10.577)均是院內生存的保護性因素,MAP大于80mmHg與院內生存的關聯(lián)性強度更大。但MAP大于80mmHg不是出院時神經(jīng)功能預后良好的影響因素(OR 3.888,95%CI 0.787 19.203);在6-12h階段,MAP大于85mmHg是院內生存的保護性因素(OR 11.505,95%CI3.552 37.264)。但MAP大于85mmHg不是出院時神經(jīng)功能預后良好的影響因素(OR 1.020,95%CI 0.214 4.855)。結論:在PCAS的0-6h階段MAP80mmHg,6-12h階段MAP85mmHg可以使患者在院內生存方面獲益;但不能使患者在改善神經(jīng)功能預后方面獲益,然這一結論需要進一步的研究來印證。
【關鍵詞】：心臟驟停后綜合征 平均動脈壓 預后
【學位授予單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R541.78
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-8
• 中英文縮略詞8-9
• 1.引言9-11
• 2 研究對象與方法11-14
• 3 結果14-21
• 4 討論21-26
• 5 結論26-27
• 參考文獻27-32
• 綜述部分 心搏驟停綜合癥患者血流動力學管理的研究進展32-46
• 參考文獻42-46
• 附錄部分 個人簡歷及發(fā)表論文46-47
• 致謝47

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本文編號：476730