血漿miRNA-328在心房顫動(dòng)中的表達(dá)水平及其臨床意義
發(fā)布時(shí)間:2017-05-31 13:01
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【摘要】:背景 心房纖顫(atrial fibrillation, AF,簡稱房顫)是最常見的心律失常之一,其患病率約1%,隨著老齡化、高血壓、糖尿病、肥胖、心力衰竭等導(dǎo)致房顫的危險(xiǎn)因素不斷增加,房顫的患病率也明顯增加,80歲以上人群發(fā)病率在7%以上。由于其潛在的嚴(yán)重心血管并發(fā)癥如心衰和腦卒中,一直是人們關(guān)注和研究的重點(diǎn)。但其病理機(jī)制尚不完全清楚,目前被廣泛接受的是“多子波折返”假說、異位興奮灶的觸發(fā)及自主神經(jīng)的調(diào)節(jié)等機(jī)制。觸發(fā)因素和維持折返及電活動(dòng)的基質(zhì)改變,互為因果的解剖結(jié)構(gòu)重構(gòu)、收縮重構(gòu)和電重構(gòu)是房顫的特征性改變。各種重構(gòu)之間通過何種機(jī)制相互影響,miRNAs在各種重構(gòu)中的作用尚不清楚。 微小RNA (miR、miRNA、microRNA)在1993年由Lee等首次報(bào)道,是一類由非編碼區(qū)轉(zhuǎn)錄產(chǎn)生的長度約19-25nt的單鏈小分子RNA,通過與靶基因mRNA分子結(jié)合,導(dǎo)致mRNA降解或抑制其翻譯,從而發(fā)揮轉(zhuǎn)錄后調(diào)節(jié)作用,參與多種病理生理過程。血漿中存在穩(wěn)定的miRNA,且具有組織特異性。2008年miRNAs作為生物標(biāo)志物用于肌肉損傷、腫瘤、炎癥、心血管疾病等多個(gè)領(lǐng)域。已有研究表明,miRNA-328在狗房顫模型及房顫患者心房組織中的表達(dá)水平明顯升高。 目的 本研究采用實(shí)時(shí)熒光定量聚合酶連反應(yīng)(quantitative real-time polymerase chain reaction, qRT-PCR)檢測房顫患者血漿中miRNA-328表達(dá)水平的變化,分析其與已知房顫相關(guān)危險(xiǎn)因素的相關(guān)性;并探索其在房顫發(fā)生的病理生理機(jī)制中的臨床意義,及其在房顫生物學(xué)特性中的可能作用,為房顫的臨床診治及臨床類型評估提供新思路。 方法 (1)研究對象分組:設(shè)有58例房顫患者為房顫組,其中17例陣發(fā)性房顫、21例持續(xù)性房顫及20例永久性房顫;15例健康志愿者為對照組。 (2)運(yùn)用實(shí)時(shí)熒光定量PCR法(qRT-PCR)檢測兩組血漿miRNA-328的表達(dá)水平。 (3)收集兩組研究對象的一般臨床資料及相關(guān)生化指標(biāo);分析其血漿miRNA-328表達(dá)水平與之相關(guān)性,評估血漿miRNA-328在房顫中的臨床意義。 (4)用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,數(shù)值變量以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示。兩組間比較采用t檢驗(yàn),多組比較采用單因素方差分析(ANOVA),組間兩兩比較用LSD-t法。對于偏態(tài)或方差不齊的多組樣本間比較采用多個(gè)獨(dú)立樣本的秩和檢驗(yàn)(H檢驗(yàn))。計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。兩兩相關(guān)分析采用Pearson (?)目關(guān)分析以及偏相關(guān)分析。顯著性水平α=0.05。 結(jié)果 (1)與對照組(1.00±0.00)相比,實(shí)驗(yàn)組血漿miRNA-328的表達(dá)水平(7.72±9.32)顯著升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 (2)房顫亞組中,陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫及永久性房顫之間miRNA-328的表達(dá)水平(1.98±0.81vs6.57±5.82vs13.47±12.29)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),且隨房顫持續(xù)時(shí)間的延長表達(dá)增加。 (3)實(shí)驗(yàn)組中,血漿miRNA-328表達(dá)水平與左房徑呈正相關(guān)關(guān)系,相關(guān)系數(shù)為r=0.310(P0.05)。 結(jié)論 (1)房顫患者血漿中miRNA-328表達(dá)水平較對照組上調(diào),為房顫的臨床診斷及生物學(xué)類型評估提供了新的定量生物標(biāo)志物。 (2) miRNA-328表達(dá)水平與左房內(nèi)徑增大相關(guān),可能參與了房顫患者的心房解剖重構(gòu)。
【關(guān)鍵詞】:血漿miRNA-328 心房顫動(dòng) 實(shí)時(shí)熒光定量PCR
【學(xué)位授予單位】:鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2013
【分類號(hào)】:R541.75
【目錄】:
- 摘要4-7
- Abstract7-12
- 中英文縮略詞表12-13
- 第一章 引言13-15
- 第二章 材料與方法15-24
- 1 材料15-18
- 2 方法18-24
- 第三章 結(jié)果24-32
- 1 RNA濃度、純度及完整性分析結(jié)果24
- 2 融解曲線、擴(kuò)X椙嘸襖┰魴是叻治黿峁
本文編號(hào):409513
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