發(fā)布時間：2025-02-13 19:05

　　目的:探索下肢深靜脈血栓(DVT)患者并發(fā)肺栓塞(PE)的相關(guān)危險因素,建立logistic回歸模型及評分系統(tǒng)并在外部人群中進行驗證,檢驗預(yù)測模型的符合程度及鑒別效度,評價預(yù)測模型的臨床應(yīng)用價值,為臨床醫(yī)師發(fā)現(xiàn)肺栓塞高危人群提供依據(jù)。方法:1.采用橫斷面調(diào)查研究,收集2016年1月至2017年6月連續(xù)入住山西大醫(yī)院(山西醫(yī)學(xué)科學(xué)院)血管外科的DVT患者776例,隨機分為建模數(shù)據(jù)庫(543例,70%)與驗證數(shù)據(jù)庫(233例,30%)。根據(jù)計算機斷層掃描肺動脈造影(Computed Tomography Pulmonary Arteriography,CTPA)結(jié)果,將合并肺栓塞的患者納入病例組,不合并肺栓塞的患者納入對照組。2.收集所有DVT患者的一般資料和臨床資料,一般資料包括性別、年齡、心率、收縮壓、舒張壓;臨床資料包括靜脈血栓栓塞癥(VTE)的危險因素(無明顯誘因、高血壓、糖尿病、冠心病、手術(shù)與制動、淺靜脈炎、腦卒中或癱瘓、損傷骨折、下肢靜脈功能不全、妊娠產(chǎn)后、腎病綜合征、惡性腫瘤、血小板異常、VTE病史、高同型半胱氨酸血癥、VTE家族史)、DVT的臨床癥狀(疼痛、腫脹、皮膚發(fā)紅)、...

【文章頁數(shù)】：70 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1-1深靜脈血栓形成診斷流程

圖1-1深靜脈血栓形成診斷流程DVT的臨床可能性評估參考Wells臨床評分（見表1-1）：表1-1下肢深靜脈血栓形成(DVT)診斷的臨床特征評分病史及臨床表現(xiàn)評分腫瘤1

圖1-2統(tǒng)計分析流程圖

8圖1-2統(tǒng)計分析流程圖

圖2-1建模數(shù)據(jù)庫預(yù)測概率的ROC曲線

圖2-1建模數(shù)據(jù)庫預(yù)測概率的ROC曲線統(tǒng)的建立與檢驗統(tǒng)的建立

圖2-2建模數(shù)據(jù)庫PE風(fēng)險總得分的ROC曲線

圖2-2建模數(shù)據(jù)庫PE風(fēng)險總得分的ROC曲線表2-13評分系統(tǒng)截斷值的確定截斷值靈敏度1-特異度約登指數(shù)-11100.50.9860.8550.1311.50.9310.6520.279

本文編號：4033979