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冠心病藥物洗脫支架植入術后冠脈瘤形成的相關危險因素及臨床特點分析

發(fā)布時間:2025-02-07 13:58
  目的:分析可能與藥物洗脫支架(DES)植入術后冠脈瘤(CAA)形成有關的臨床因素、支架相關因素、冠脈病變特點及治療方案,希望對預防或減少冠脈瘤的發(fā)生及對已發(fā)生的患者選取最佳治療方案提供依據,從而降低冠脈瘤所致心臟不良事件發(fā)生率。方法:選取2008年01月-2017年01月遵義醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院所有成功植入DES的冠心病患者,并于術后完成冠脈造影隨訪案例1267例(1862處病變)。根據冠狀動脈造影(CAG)隨訪有無冠脈瘤形成分為CAA組和非CAA組。其中CAA組14例(14處病變),非CAA組1253例(1848處病變);仡櫺苑治鰞山M患者病史資料、血脂指標、左室射血分數(LVEF)、冠脈病變、術中操作及支架情況,對于有差異的指標采用二分類Logistic回歸分析,分析其與藥物洗脫支架植入術后CAA形成的關系。另外對CAA組患者臨床特點、治療方案及預后進行分析,總結出藥物洗脫支架植入術后冠脈瘤形成的臨床特點、最佳治療方案及遠期預后情況。結果:(1)入選患者CAA的發(fā)生率為1.1%。(2)病變長度、串聯支架、分叉病變(BL)、慢性完全閉塞性病變(CTO)、術后最小管腔內徑(Post-ML...

【文章頁數】:41 頁

【學位級別】:碩士

【部分圖文】:

圖1:第6例患者手術影像資料(冠脈瘤直徑為15mm,并行帶膜支架植入);A圖為首次冠脈造影結果;B圖為首次DES植入;C圖為造影隨訪發(fā)現CAA;D圖為帶膜支架植入

圖1:第6例患者手術影像資料(冠脈瘤直徑為15mm,并行帶膜支架植入);A圖為首次冠脈造影結果;B圖為首次DES植入;C圖為造影隨訪發(fā)現CAA;D圖為帶膜支架植入

性心肌梗死(NSTEMI),且3例患者在CAA形成后的隨訪期均停用氯吡格雷,停藥至心梗發(fā)生的時間為6月、7月、18月,其余患者均規(guī)律持續(xù)予以雙抗血小板治療,后期隨訪無MACE事件發(fā)生。(見表7,圖1)。



本文編號:4030984

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