目的通過分析多發(fā)性大動脈炎(takayasu arteritis, TA)頸動脈受累患者的超聲征象及誤診原因。方法回顧分析我院經(jīng)影像學及臨床證實的23例TA病例資料。結果本組23例均為女性,1例73歲患者有高血壓病史,1例有頸部外傷史。15例超聲首診明確診斷,另8例誤診,誤診率35%,分別誤診為頸動脈夾層6例、真性動脈瘤及假性動脈瘤各1例。23例超聲均可見動脈管壁增厚,造影可見明顯強化。所有病例經(jīng)數(shù)字減影血管造影(DSA)或CT檢查并結合臨床資料確診為TA,其中9例行球囊擴張術,6例行支架植入術,4例行頸動脈旁路移植術,4例行藥物保守治療,手術治療預后較差,輕癥患者藥物治療預后較好。結論 TA超聲征象具有典型特征,超聲造影可為臨床治療提供可靠依據(jù),特別是當發(fā)現(xiàn)動脈管壁彌漫性增厚的年輕女性患者時,應想到本病可能并加以鑒別,確診需結合CT、DSA檢查結果及臨床資料。

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圖1 多發(fā)性大動脈炎頸動脈受累患者超聲相關檢查所示

采用PhilipsHD-15、IE-33彩色超聲診斷儀,選取8～10MHz線陣探頭�；颊呷⊙雠P位,頸部行連續(xù)超聲掃查,記錄病灶內(nèi)部回聲、邊界和累及血管范圍、狹窄程度及血流情況。其中10例病灶累及左側頸動脈,同時8例累及左側鎖骨下動脈;8例右側頸動脈受累,6例同側鎖骨下動脈受累....

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