目的通過分析多發(fā)性大動(dòng)脈炎(takayasu arteritis, TA)頸動(dòng)脈受累患者的超聲征象及誤診原因。方法回顧分析我院經(jīng)影像學(xué)及臨床證實(shí)的23例TA病例資料。結(jié)果本組23例均為女性,1例73歲患者有高血壓病史,1例有頸部外傷史。15例超聲首診明確診斷,另8例誤診,誤診率35%,分別誤診為頸動(dòng)脈夾層6例、真性動(dòng)脈瘤及假性動(dòng)脈瘤各1例。23例超聲均可見動(dòng)脈管壁增厚,造影可見明顯強(qiáng)化。所有病例經(jīng)數(shù)字減影血管造影(DSA)或CT檢查并結(jié)合臨床資料確診為TA,其中9例行球囊擴(kuò)張術(shù),6例行支架植入術(shù),4例行頸動(dòng)脈旁路移植術(shù),4例行藥物保守治療,手術(shù)治療預(yù)后較差,輕癥患者藥物治療預(yù)后較好。結(jié)論 TA超聲征象具有典型特征,超聲造影可為臨床治療提供可靠依據(jù),特別是當(dāng)發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈管壁彌漫性增厚的年輕女性患者時(shí),應(yīng)想到本病可能并加以鑒別,確診需結(jié)合CT、DSA檢查結(jié)果及臨床資料。

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圖1 多發(fā)性大動(dòng)脈炎頸動(dòng)脈受累患者超聲相關(guān)檢查所示

采用PhilipsHD-15、IE-33彩色超聲診斷儀,選取8～10MHz線陣探頭。患者取仰臥位,頸部行連續(xù)超聲掃查,記錄病灶內(nèi)部回聲、邊界和累及血管范圍、狹窄程度及血流情況。其中10例病灶累及左側(cè)頸動(dòng)脈,同時(shí)8例累及左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈;8例右側(cè)頸動(dòng)脈受累,6例同側(cè)鎖骨下動(dòng)脈受累....

本文編號(hào)：4017761