背景:心房顫動(Atrial Fibrillation,AF)是臨床上最常見的心律失常之一,具有較高致殘率、致死率,因可發(fā)生腦卒中、血栓栓塞等嚴重臨床事件,引起人們的高度重視。目前房顫主要治療手段之一為華法林抗凝治療。華法林雖因抗凝療效確切廣泛應用于臨床,但其治療窗窄,易受遺傳與環(huán)境因素(飲食、藥物、疾病等)影響,在使用過程中需頻繁監(jiān)測國際標準化比值(International Normalized Ratio,INR)。臨床應用過程中,藥物間相互作用產(chǎn)生不良反應、增效、減效等相關情況屢見不鮮。隨著中醫(yī)藥在臨床應用的增加,中西藥聯(lián)用已越來越普遍,但關于中西藥相互作用的研究卻非常缺乏。如何分析中西藥相互作用對療效的影響,探索基于臨床實踐的中西藥相互作用分析方法成為國內(nèi)外研究的熱點和難點。針對這一問題,我們基于臨床實際數(shù)據(jù),采用病例對照研究設計,運用邏輯回歸、多因子降維(Multifactor dimensionality reduction,MDR)相結合的統(tǒng)計方法進行分析,以期發(fā)現(xiàn)可能與華法林產(chǎn)生相互作用影響INR水平的中西藥物,為臨床用藥安全性提供一定參考,亦是對中西藥相互作用研究方...

【文章頁數(shù)】：98 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１房顫患者證素分布規(guī)律??

痰濁（４１，３３．８８％）、陰虛（２５，?２０．６６％）、水飲（１５，?１２．４０％）、氣滯（１０，?８．２６％）、??痰熱（５，４．１３％）、陽虛（４，３．３１％）、血虛（１，０．８％）、濕熱（１，０．８％）。（見??圖１）??證素分布規(guī)律??１００?９５??９０?７８．５１?....

圖２華法林抗凝穩(wěn)定性??４ＩＮＲ

圖２華法林抗凝穩(wěn)定性??西藥相互作用對ＩＮＲ水平影響的分析??于ｌｏｇｉｓｔｉｃ回歸中西藥相互作用對ＩＮＲ水平影響的分析??

圖４?ｌａｓｓｏ自變量選擇過程交叉驗證圖??表６?ｌａｓｓｏ回歸篩選可能引起ＩＮＲ水平升高的自變量??

圖４?ｌａｓｓｏ自變量選擇過程交叉驗證圖??表６?ｌａｓｓｏ回歸篩選可能引起ＩＮＲ水平升高的自變量??ｍｅ?ＩＤ?ｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔｓ??注射液?ＸＩ?－１．０４６５８??

圖５茯苓、大棗、桂枝相互作用環(huán)狀圖??

圖５茯苓、大棗、桂枝相互作用環(huán)狀圖??是茯苓、大棗和桂枝三因素相互作用樹狀圖，樹杈位置從左到右體現(xiàn)相，顏色體現(xiàn)相關關系的正負。由圖可見相互作用從右到左逐漸減弱。桂右側相互作用表現(xiàn)為有強協(xié)同效應，加入獲等以后，其協(xié)同效應有所減

本文編號：3988556