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肝移植術(shù)后假性動(dòng)脈瘤形成并膽道出血診治一例

發(fā)布時(shí)間:2024-05-16 05:15
  <正>患者男,51歲,因"原發(fā)性肝癌、肝硬化"于2019年3月15日在本院行原位肝移植術(shù),手術(shù)順利,術(shù)后恢復(fù)良好出院。5月22日患者無(wú)明顯誘因開(kāi)始排血便,不伴有其他不適癥狀,查體:意識(shí)清,生命體征平穩(wěn),腹部平坦,上腹部有輕壓痛,無(wú)反跳痛,未觸及腹部腫塊,移動(dòng)濁音陰性,腸鳴音正常。血紅蛋白93 g/L;腹部CT檢查示肝移植術(shù)后,肝動(dòng)脈局部膨大,肝門區(qū)可見(jiàn)球形腫塊影,其大小為34 mm×29 mm,邊緣光整,增強(qiáng)掃描瘤灶顯著動(dòng)脈血管樣強(qiáng)化,

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圖12019年5月27日患者腹部CT檢查結(jié)果

圖12019年5月27日患者腹部CT檢查結(jié)果

患者男,51歲,因“原發(fā)性肝癌、肝硬化”于2019年3月15日在本院行原位肝移植術(shù),手術(shù)順利,術(shù)后恢復(fù)良好出院。5月22日患者無(wú)明顯誘因開(kāi)始排血便,不伴有其他不適癥狀,查體:意識(shí)清,生命體征平穩(wěn),腹部平坦,上腹部有輕壓痛,無(wú)反跳痛,未觸及腹部腫塊,移動(dòng)濁音陰性,腸鳴音正常。血紅蛋....


圖22019年6月20日肝臟磁共振檢查結(jié)果

圖22019年6月20日肝臟磁共振檢查結(jié)果

圖12019年5月27日患者腹部CT檢查結(jié)果圖32019年9月2日復(fù)查上腹部CT結(jié)果


圖32019年9月2日復(fù)查上腹部CT結(jié)果

圖32019年9月2日復(fù)查上腹部CT結(jié)果

圖22019年6月20日肝臟磁共振檢查結(jié)果討論肝動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤形成常見(jiàn)的原因有肝臟創(chuàng)傷、血管壁損傷、感染腐蝕鄰近肝血管[1],臨床表現(xiàn)主要為腹痛、上腹部搏動(dòng)性腫塊,部分患者出現(xiàn)瘤體破裂,很快出現(xiàn)休克癥狀[2],瘤體壓迫膽管還表現(xiàn)為Quincke三聯(lián)征,包括膽絞痛、梗阻性黃疸....



本文編號(hào):3974741

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