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肝移植術后假性動脈瘤形成并膽道出血診治一例

發(fā)布時間:2024-05-16 05:15
  <正>患者男,51歲,因"原發(fā)性肝癌、肝硬化"于2019年3月15日在本院行原位肝移植術,手術順利,術后恢復良好出院。5月22日患者無明顯誘因開始排血便,不伴有其他不適癥狀,查體:意識清,生命體征平穩(wěn),腹部平坦,上腹部有輕壓痛,無反跳痛,未觸及腹部腫塊,移動濁音陰性,腸鳴音正常。血紅蛋白93 g/L;腹部CT檢查示肝移植術后,肝動脈局部膨大,肝門區(qū)可見球形腫塊影,其大小為34 mm×29 mm,邊緣光整,增強掃描瘤灶顯著動脈血管樣強化,

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圖12019年5月27日患者腹部CT檢查結果

圖12019年5月27日患者腹部CT檢查結果

患者男,51歲,因“原發(fā)性肝癌、肝硬化”于2019年3月15日在本院行原位肝移植術,手術順利,術后恢復良好出院。5月22日患者無明顯誘因開始排血便,不伴有其他不適癥狀,查體:意識清,生命體征平穩(wěn),腹部平坦,上腹部有輕壓痛,無反跳痛,未觸及腹部腫塊,移動濁音陰性,腸鳴音正常。血紅蛋....


圖22019年6月20日肝臟磁共振檢查結果

圖22019年6月20日肝臟磁共振檢查結果

圖12019年5月27日患者腹部CT檢查結果圖32019年9月2日復查上腹部CT結果


圖32019年9月2日復查上腹部CT結果

圖32019年9月2日復查上腹部CT結果

圖22019年6月20日肝臟磁共振檢查結果討論肝動脈假性動脈瘤形成常見的原因有肝臟創(chuàng)傷、血管壁損傷、感染腐蝕鄰近肝血管[1],臨床表現(xiàn)主要為腹痛、上腹部搏動性腫塊,部分患者出現(xiàn)瘤體破裂,很快出現(xiàn)休克癥狀[2],瘤體壓迫膽管還表現(xiàn)為Quincke三聯(lián)征,包括膽絞痛、梗阻性黃疸....



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