目的:比較PARIS評(píng)分、PERCISE-DAPT評(píng)分對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者PCI術(shù)后1年出血風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)價(jià)值。方法:選取2017年1月至12月因冠心病在我科住院并行PCI術(shù)的269例患者進(jìn)行回顧性分析。根據(jù)患者PCI術(shù)后1年是否出血,將其分為出血組和未出血組,進(jìn)行PARIS及PRECISE-DAPT評(píng)分,應(yīng)用SPSS及Medcalc軟件對(duì)患者臨床數(shù)據(jù)及得分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,評(píng)估兩種評(píng)分與出血的相關(guān)性及對(duì)出血事件預(yù)測(cè)的準(zhǔn)確性。結(jié)果:本研究出血患者有32人,未出血患者有237人。出血組患者的BMI、肌酐清除率、血白細(xì)胞、血紅蛋白均顯著低于未出血組,而年齡、PRECISE-DAPT、PARIS評(píng)分均顯著高于未出血組,兩組冠脈平均病變支數(shù)、平均植入支架數(shù)量、血壓、心率及既往史無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。Logistic回歸分析提示隨著PRECISE-DAPT及PARIS評(píng)分的升高,出血風(fēng)險(xiǎn)增加,PRECISE-DAPT評(píng)分高風(fēng)險(xiǎn)組出血風(fēng)險(xiǎn)為低風(fēng)險(xiǎn)組的18.48倍,PARIS評(píng)分高危組出血風(fēng)險(xiǎn)為低危組的17.79倍。ROC曲線下面積:PRECISE-DAPT評(píng)分0.813,95%CI:0.761

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖2PARIS、PRECISE-DAPT評(píng)分ROC曲線

為評(píng)估兩種評(píng)分對(duì)出血事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)價(jià)值,我們采用受試者工作特征(ROC)曲線并計(jì)算曲線下面積,面積與預(yù)測(cè)價(jià)值呈正相關(guān),即曲線下面積越大,預(yù)測(cè)價(jià)值越高。結(jié)果提示:PRECISE-DAPT評(píng)分:曲線下面積為0.813,95%CI:0.761~0.858,靈敏性0.718,特異性0....

圖3PRECISE-DAPT評(píng)分≥25分時(shí)ROC曲線

為了比較兩種評(píng)分在高分?jǐn)?shù)時(shí)的預(yù)測(cè)價(jià)值,我們分別繪制了PRECISE-DAPT≥25分及PARIS≥8分時(shí)的ROC曲線,結(jié)果如下:PRECISE-DAPT評(píng)分:≥25分的曲線下面積為0.688,95%CI:0.530~0.846;PARIS評(píng)分:≥8分的曲線下面積為0.561,95....

圖4PARIS評(píng)分≥8分ROC曲線

圖3PRECISE-DAPT評(píng)分≥25分時(shí)ROC曲線經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PercutaneousCoronaryIntervention,PCI)因其安全、簡(jiǎn)便、有效、創(chuàng)傷小等優(yōu)點(diǎn),已成為冠心病的主要治療手段之一。多項(xiàng)研究及臨床實(shí)踐均表明,PCI可有效恢復(fù)冠狀動(dòng)脈血流、挽....

圖1PRECISE-DAPT評(píng)分

表2PARIS出血評(píng)分Table2ThePARISbleedingriskscore參數(shù)得分年齡（歲）?＜50050-59160-69270-793≥804BMI（kg/m2）?＜25225-34.90≥352目前吸煙....

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