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射頻導(dǎo)管消融治療房室折返性心動(dòng)過速606例分析

發(fā)布時(shí)間:2024-04-27 02:59
  目的:回顧性分析射頻消融術(shù)(RFCA)治療房室旁路并房室折返性心動(dòng)過速病例,總結(jié)年齡分布特點(diǎn),房室旁路的分布特點(diǎn),RFCA治療的效果及并發(fā)癥發(fā)生率,探討治療的安全性和有效性,為臨床診治提供實(shí)用性參考。方法:選取新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心臟中心九年間RFCA治療的房室折返性心動(dòng)過速射頻消融病例,對(duì)此類病例進(jìn)行回顧性分析,統(tǒng)計(jì)其性別及年齡分布,房室旁路的分布及所占百分比,以及RFCA的療效,包括消融成功率、并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果:九年間共RFCA治療房室折返性心動(dòng)過速患者606例,其中男性患者381例,女性患者225例,年齡為40.5±15.1歲。漢族456例,維吾爾族90例,哈薩克族24例,回族23例,柯爾克孜族5例,蒙古族5例,達(dá)翰爾族2例,滿族1例。左側(cè)旁道478條,右側(cè)旁道120條,希氏束旁旁道24條。多數(shù)為單旁道(383例),左側(cè)雙旁道12例,右側(cè)雙旁道2例,左右側(cè)分布雙旁道8例,三旁道1例。心內(nèi)電生理標(biāo)測(cè)及消融靶點(diǎn)提示,左前側(cè)壁246條,左側(cè)壁115條,左后側(cè)壁14條,左前間隔3條,左后間隔100條,右前側(cè)壁2條,右側(cè)壁34條,右后側(cè)壁16條,右前間隔3條,右中間隔2條,右后間隔6...

【文章頁數(shù)】:48 頁

【學(xué)位級(jí)別】:碩士

【部分圖文】:

圖1房室旁路示意圖

圖1房室旁路示意圖

并預(yù)激綜合征為射頻導(dǎo)管消融治療的明確適應(yīng)癥,可作為臨床首選治療方法,[Si此在心內(nèi)電生理檢查時(shí)只要明確標(biāo)測(cè)到房室旁道所在位置即可行消融[161(見圖1)。但對(duì)于隱匿性旁路,首先需明確隱匿性旁道的存在,然后再明確其位置,此過程需要詳細(xì)的心內(nèi)電生理檢查。以下幾種情況的存在則支持隱匿....


圖2(A,B)左側(cè)旁路X線影像

圖2(A,B)左側(cè)旁路X線影像

新疆醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文竇口為起點(diǎn)至遠(yuǎn)程2cm處為左后間隔旁道;2cm以遠(yuǎn)為左游離壁旁道(見圖2);冠狀靜脈竇最遠(yuǎn)程為左前游離壁旁道。圖2(A,B)左側(cè)旁路X線影像Figure2(A,B)leftatrioventricularaccessorypathwayX-ra....


圖3D祀點(diǎn)圖

圖3D祀點(diǎn)圖

ABL在三尖瓣環(huán)3點(diǎn)的位置記錄到AV融合即為祀點(diǎn)(圖6C),診為右中間隔旁路,放電約10秒后體表S波消失,AV分離(圖3D)。2.4確定IE點(diǎn)圖顯性旁道的祀點(diǎn)圖:(1)對(duì)于顯性旁道,竇性心律時(shí)在心內(nèi)電生理標(biāo)測(cè)過程中可記錄到最早心室激動(dòng)點(diǎn)(earliestventricular....


圖5按年份分布柱狀圖

圖5按年份分布柱狀圖

結(jié)果1AVRT射頻導(dǎo)管消融治療患者的年份分布(見表1,圖5)統(tǒng)計(jì)資料顯示,隨著年份的逐年增加,射頻導(dǎo)管消融治療的患者呈逐年增加的態(tài)勢(shì),從2003年的33例增加到2011年的124例,表明隨著心律失常診療技術(shù)的不斷改進(jìn),心內(nèi)電生理檢查方法的不斷成熟,以及操作者的理論和實(shí)踐水平的提高....



本文編號(hào):3965254

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