目的:評價家庭醫(yī)生對居民高血壓管理的影響效果,為社區(qū)高血壓的預(yù)防與控制提供參考。方法:檢索中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫、維普中國科技期刊數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫及Pubmed數(shù)據(jù)庫,收集家庭醫(yī)生對居民高血壓管理效果的相關(guān)研究,使用Stata 14.0對納入的研究進(jìn)行Meta分析,以干預(yù)后的收縮壓和舒張壓為結(jié)局指標(biāo)進(jìn)行分析,評價家庭醫(yī)生對居民高血壓的干預(yù)效果。結(jié)果:最終納入14篇文獻(xiàn),共5245組試驗,其中,對照組2365例,試驗組2880例。Meta分析結(jié)果顯示,干預(yù)組收縮壓(SMD=-1.09,95%CI為-1.34～-0.84)和舒張壓(SMD=-1.45,95%CI為-1.65～-1.26)的降壓效果均高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.001);敏感性分析探究單項研究對總體合并量的影響程度;采用Egger’s線性回歸進(jìn)行發(fā)表偏倚檢驗。結(jié)論:家庭醫(yī)生能有效降低居民舒張壓和收縮壓,對社區(qū)高血壓防治具有積極作用。

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圖1文獻(xiàn)篩選流程圖

通過檢索,初步得到文獻(xiàn)2046篇,導(dǎo)入NoteExpress去重,然后閱讀題目、摘要,排除明顯與主題無關(guān)的文獻(xiàn);剩余文獻(xiàn)通讀全文,排除不符合納入標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn),再根據(jù)Jadad量表對篩選出的文獻(xiàn)進(jìn)行評分,排除低質(zhì)量文獻(xiàn),最終納入研究的文獻(xiàn)共14篇。具體文獻(xiàn)篩選步驟如圖1。2.2文獻(xiàn)....

圖2家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對收縮壓影響的Meta分析

最終納入Meta分析的文獻(xiàn)共14篇,共納入5245組試驗,其中,對照組2365例,試驗組2880例。采用Q檢驗進(jìn)行進(jìn)行異質(zhì)性檢驗,結(jié)果為I2=92.2%,P<0.001,存在統(tǒng)計學(xué)異質(zhì)性,故采用隨機(jī)效應(yīng)模型。Meta分析結(jié)果,SMD=-1.09,95%CI為-1.34～-0.84....

圖3家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對舒張壓影響的Meta分析

最終納入Meta分析的文獻(xiàn)共14篇,納入的試驗共5245例,其中,對照組2365例,試驗組2880例。采用Q檢驗進(jìn)行異質(zhì)性檢驗,結(jié)果顯示,I2=85.5%,P<0.001,存在統(tǒng)計學(xué)異質(zhì)性,采用隨機(jī)效應(yīng)模型。Meta分析結(jié)果顯示,SMD=-1.45,95%CI為-1.65～-1.....

本文編號：3952892