目的評價肺動脈高壓靶向藥物治療特發(fā)性肺動脈高壓(IPAH)的有效性和安全性。方法 2名研究者檢索中、英文文獻,根據(jù)納入及排除標準選擇文獻、提取數(shù)據(jù)及評價文獻質(zhì)量,采用STATA15.1統(tǒng)計軟件對效應值進行meta分析。結(jié)果共納入2項隨機對照研究和16項前瞻性隊列研究,接受靶向治療465例,對照組61例。靶向治療患者全因死亡率為5.1%,對照組為18.0%。前列環(huán)素類似物組不良事件退出率為1.8%,波生坦組為2.7%。波生坦和前列環(huán)素類似物靶向藥物治療能明顯改善IPAH患者6min步行距離。波生坦能降低肺血管阻力和平均肺動脈壓力,前列環(huán)素類似物對肺循環(huán)血流動力學指標的影響需更多研究數(shù)據(jù)。結(jié)論靶向藥物為IPAH的安全藥物,能降低IPAH患者的短期全因死亡率。波生坦能改善運動耐量及肺循環(huán)血流動力學指標,磷酸二酯酶5抑制劑類及前列環(huán)素類似物類靶向藥物的有效性須進一步研究。

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【部分圖文】：

圖26MWDGalbraith圖

圖1敏感性分析圖2.5血流動力學

圖4mPAP亞組分析森林圖

圖36MWD亞組分析森林圖2.6發(fā)表偏倚

圖1敏感性分析圖

6MWD及心功能是評估IPAH靶向治療的重要臨床效應指標。納入文獻中14項記錄6MWD，包括ProsA類5篇、波生坦8篇、西地那非1篇。異質(zhì)性檢驗發(fā)現(xiàn)各項研究之間存在明顯異質(zhì)性（I2=65.1%,P<0.05），進一步敏感性分析和Galbraith圖發(fā)現(xiàn)BARST等[8]進行的研....

圖36MWD亞組分析森林圖

共11項研究記錄mPAP，包括ProsA類7篇、波生坦3篇、西地那非1篇。異質(zhì)性檢驗提示（I2=59.6%,P<0.05），隨機效應模型Meta分析提示，靶向藥物可降低IPAH患者mPAP[SMD=-0.27,95%CI(-0.59,0.04）]，但治療后與治療前差異無統(tǒng)計學意義....

本文編號：3939414