目的探討三尖瓣瓣環(huán)組織位移技術(shù)對于房間隔缺損伴不同程度肺動脈高壓患者右心室功能變化評估。方法選擇2010至2015年診斷房間隔缺損伴不同肺動脈高壓患者62例。依據(jù)患者合并肺動脈高壓水平不同分為正常組(靜息時肺動脈壓<30 mm Hg)18例、輕度組(靜息時肺動脈壓30～40 mm Hg)23例與中度組21例(靜息時肺動脈壓>40 mm Hg)。經(jīng)胸二維超聲及三維超聲檢查測量3組患者右心室舒張末期內(nèi)徑(RVEDd)、右心房橫徑(RALD)與右心室舒張末容積(EDV)、右心室收縮末期容積(ESV)、右心室射血分數(shù)(RVEF),采用斑點追蹤技術(shù)測量右心室側(cè)壁三尖瓣前葉瓣環(huán)與瓣環(huán)室間隔處二者連線中點相對于心尖部收縮期位移峰值距離(TAD),電化學(xué)發(fā)光法測定血漿氨基末端鈉尿肽(NT-proBNP)水平。采用Pearson相關(guān)檢驗分析TAD與RVEF、血漿NT-proBNP水平相關(guān)性。結(jié)果中度組、輕度組與正常組患者RVEDd、RALD逐漸降低,EDV、RVEF增加,ESV減少,3組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。正常組、輕度組與中度組TAD逐漸減少,NT-proBNP水平逐...

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圖23組間血清NT-proBNP水平

圖13組間TAD水平圖3TAD與sPAP的相關(guān)性

圖4TAD與NT-proBNP的相關(guān)性

圖3TAD與sPAP的相關(guān)性圖5TAD與RVEF的相關(guān)性

圖13組間TAD水平

對于房間隔缺損患者及時治療,關(guān)閉異常缺損部位可以阻斷病情進展。術(shù)前患者肺動脈高壓程度以及右心室功能評估尤為其重要,伴有長期肺動脈高壓的房間隔缺損患者,其肺血管重構(gòu)可能性增加,封堵術(shù)后肺動脈壓力改善不明顯,反而進一步加重右室負荷,加重心力衰竭發(fā)生,增加病死率。研究統(tǒng)計對于不伴有嚴重....

圖3TAD與sPAP的相關(guān)性

圖23組間血清NT-proBNP水平圖4TAD與NT-proBNP的相關(guān)性

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