<正>原發(fā)性膽汁性膽管炎(PBC)是一種慢性肝內(nèi)膽汁淤積性疾病。其病理特點為進行性、非化膿性、破壞性肝內(nèi)小膽管炎,最終可發(fā)展至肝硬化。目前,熊去氧膽酸是唯一經(jīng)隨機對照臨床試驗證實治療本病安全有效的藥物^[1]。貧血是肝硬化常見表現(xiàn)之一,除非合并上消化道出血或葉酸缺乏,很少引起嚴(yán)重貧血,如果不能找到引起貧血的原因,單純對癥治療易導(dǎo)致貧血反復(fù)發(fā)作,因此準(zhǔn)確判斷貧血病因是治療的關(guān)鍵�，F(xiàn)報道1例PBC合并特殊原因所致反復(fù)貧血的病例,以提高對此病的認(rèn)識。

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圖1Hb水平變化情況

患者女性，74歲，因“厭食、尿黃1周，目黃、皮膚瘙癢3d”于2016年4月5日就診于吉林大學(xué)第一醫(yī)院。無特殊既往史。入院后查體:神志清，輕度貧血貌，皮膚、鞏膜中度黃染，口唇、雙側(cè)結(jié)膜及甲床輕度蒼白，未見肝掌及蜘蛛痣;腹部略膨隆，無腹壁靜脈顯露，移動性濁音陽性。余查體未見明顯陽性....

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