目的：觀察不同劑量葉酸聯(lián)合依那普利對于H型高血壓患者降低血漿同型半胱氨酸濃度、降低血壓和預防心腦血管事件發(fā)生的療效。 方法：按照隨機、對照、盲法的原則,選擇2013年6月至2013年12月間在湖南省馬王堆醫(yī)院門診和住院的病人,按照納入標準和排除標準,經(jīng)洗脫期后,篩選105名H型高血壓患者作為研究對象,基線測量后隨機分為對照組(10mg馬來酸依那普利片)、0.8mg葉酸組(10mg馬來酸依那普利片和0.8mg葉酸)和5mg葉酸組(10mg馬來酸依那普利片和5mg葉酸),經(jīng)過12周治療后,觀察并比較各組血漿同型半胱氨酸(Hcy)濃度、血壓水平和心腦血管事件發(fā)生情況。 結(jié)果：(1)三個組治療前血壓(收縮壓和舒張壓)、血漿同型半胱氨酸濃度、高血壓病程、降壓藥服用時間等基線情況差異無統(tǒng)計學意義(P值均>0.05)。(2)經(jīng)12周治療后,與對照組對比,0.8mg葉酸組和5mg葉酸組Hcy濃度顯著降低(P值均<0.05)而0.8mg葉酸組和5mg葉酸組之間Hcy濃度下降幅度的差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。(3)經(jīng)12周治療后,三組收縮壓及舒張壓均較治療前顯著下降(P值均<...

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【學位級別】：碩士

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圖3-212周治療前后各組血壓水平的變化

圖3-212周治療前后各組血壓水平的變化在治療滿4周時，對照組、0.8mg葉酸組和5mg葉酸組血壓(收縮壓/舒張壓)相對于基線水平分別降低13.6/5.6mmHg、18.5/10.8mmHg和25.6/lO.OmmHg,0.8mg葉酸組和5mg葉酸組比對照組血壓（收縮壓/....

圖3-3試驗期間三組心腦血管事件發(fā)生情況

發(fā)作1例、心絞痛發(fā)作1例；5mg葉酸組共發(fā)生心腦血管事件3例，發(fā)生率9.1%，其中短暫性腦缺血發(fā)作1例、心絞痛發(fā)作2例（如圖3-3)。心16.00% ?謹^^ i管 一^蚩10.00% ^件8.0。％ 丨孫 ：發(fā)6.00% 泛 ^生1CIW....

圖1Hey在體內(nèi)共有代謝途徑

圖1Hey在體內(nèi)共有代謝途徑影響Hey代謝的因素包括:(1)遺傳與基因突變，最常見的為MTHFRC6；（2)營養(yǎng)因素缺乏，主要為B6和B12等B族維生素和葉酸等；（因素，Hey水平隨年齡增加而升高，女性高于男性，飲酒、吸煙、飲飲食和生活習慣可能會提高Hey水平，腎功能不全、惡....

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