目的: 觀察血管腔內(nèi)治療老年TASCⅡC、D型下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥(lowerextremity atherosclerotic occlusive disease, LEAOD)完全閉塞病變的近期療效并總結(jié)手術(shù)操作技巧。 資料和方法: 本研究收集了2010年11月至2014年2月期間吉林大學(xué)白求恩第三臨床醫(yī)學(xué)院行經(jīng)皮前內(nèi)血管成形術(shù)治療老年TASCⅡC、D型下肢動(dòng)脈硬化閉塞性完全閉塞病變治療的21例(27條患肢)，其中男性19例，女性2例；年齡在65-81歲，平均69.6±6.3歲。本研究對(duì)前述病例的手術(shù)成功率和近期療效進(jìn)行回顧性分析�；颊呔胁煌潭鹊拈g歇性跛行癥狀及缺血性靜息痛。根據(jù)Fontaine系統(tǒng)對(duì)患者進(jìn)行臨床分級(jí)：Fontaine分級(jí)Ⅱ級(jí)5例，Ⅲ級(jí)16例。術(shù)前行下肢動(dòng)脈超聲并測量足背動(dòng)脈及脛后動(dòng)脈踝肱指數(shù)，同時(shí)行下肢動(dòng)脈CTA明確血管病變情況。根據(jù)泛大西洋協(xié)作組織—Ⅱ (TransAlantic Inter-SocietyⅡ，TASC Ⅱ)對(duì)27條患肢LEAOD進(jìn)行分型：C型18條（14例），D型9條（7例）。患者合并糖尿病者9例，吸煙史10-40支/天＞10年者15例。27...

【文章頁數(shù)】：57 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖8：術(shù)后CTA示右下肢自髂總動(dòng)脈開口至腘動(dòng)脈維持開放

患者男，73歲，F(xiàn)ontaine分級(jí)Ⅲ級(jí)，TASCA示右下肢自髂外動(dòng)脈開口至股淺動(dòng)脈末段大部開放。

圖2：術(shù)中造影DSA示閉塞段近端為髂總動(dòng)脈起始部，術(shù)前CTA所示開放的髂總動(dòng)脈為血管壁鈣化偽影

造影DSA示閉塞段近端為髂總動(dòng)脈起始部，術(shù)前CTA血管壁鈣化偽影。

圖3-4：術(shù)中PTA后造影DSA示閉塞段開通，但殘余狹窄>30%，且內(nèi)膜欠光整

圖5-7：術(shù)中PTA后植入多枚支架，再次造影DSA示閉塞段管腔通暢，但殘余狹窄基本消失，管壁光整

中PTA后植入多枚支架，再次造影DSA示閉塞段管腔通暢消失，管壁光整。

本文編號(hào)：3920389