1例56歲女性患者,診斷肺腺癌Ⅳ期合并表皮生長因子(EGFR)(+),靶向治療2年余。因腦轉(zhuǎn)移伴顱內(nèi)水腫入院,給予地塞米松聯(lián)合貝伐珠單抗治療5 d后,靜脈彩超提示右下肢靜脈多發(fā)血栓,先后給予華法林3 mg·d^-1、4.5 mg·d^-1治療,10 d后患者右下肢水腫減輕。血漿基因檢測(cè)示:EGFR19del/T790M/cis-C797S三重突變,給予布格替尼(90 mg,po,qd)和西妥昔單抗(600 mg,iv,每月1次)治療,1個(gè)月后患者胸部彩超提示大量胸水,胸部CT提示疾病進(jìn)展。因拒絕抗腫瘤治療,給予胸腔積液穿刺置管引流對(duì)癥處理。

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【文章目錄】：
1 臨床資料
    1.1 基本信息
    1.2 治療經(jīng)過
2 討論
    2.1 腫瘤周圍水腫(PTBE)用藥調(diào)整
    2.2 患者VTE形成的風(fēng)險(xiǎn)因素及抗凝治療調(diào)整
    2.3 患者靶向治療調(diào)整
3 小結(jié)



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