本文關(guān)鍵詞：ACS患者PCI圍術(shù)期不同抗血小板藥物治療的臨床預(yù)后觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:觀察急性冠脈綜合征(ACS)患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)圍術(shù)期服用氯吡格雷或替格瑞洛負(fù)荷量,在PCI術(shù)后1個(gè)月患者主要不良心血管事件(MACE)、出血及替格瑞洛相關(guān)呼吸困難的發(fā)生情況。方法:入選2014年1月至2015年4月期間在蘭州大學(xué)第一醫(yī)院心臟中心首次接受PCI的ACS患者共457例,依據(jù)PCI圍術(shù)期服用的抗血小板藥物不同,分為替格瑞洛組(G1組),222例;氯吡格雷組(G2組),235例。通過(guò)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)及卡方檢驗(yàn)比較兩組短期MACE事件、出血及替格瑞洛相關(guān)呼吸困難的發(fā)生情況。結(jié)果:ACS患者PCI術(shù)后隨訪1個(gè)月,G1組MACE事件發(fā)生率較G2組低(2.3%vs.5.1%),但兩組總MACE事件發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p(29)0.05);其中兩組死亡率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(1.8%vs.0.4%,p=0.16);G1組非致死性心肌梗死及靶血管血運(yùn)重建發(fā)生率較G2組低(0%vs.0.4%,p(27)0.000;0.5%vs.4.3%,p=0.008)。G1組BRAC出血標(biāo)準(zhǔn)1型也即輕度出血(鼻出血和牙齦出血)發(fā)生率較G2組高(8.55%vs.1.28%,p(27)0.000),但兩組均無(wú)大出血(消化道及顱內(nèi)出血)發(fā)生。G1組有43例(19.37%)患者發(fā)生替格瑞洛相關(guān)呼吸困難,其中僅有16例(37.20%)患者因呼吸困難停藥。結(jié)論:ACS患者PCI圍術(shù)期服用替格瑞洛雖然出血發(fā)生率較高,但MACE事件發(fā)生率較低,臨床預(yù)后優(yōu)于氯吡格雷。少部分患者會(huì)發(fā)生替格瑞洛相關(guān)呼吸困難,其中僅少數(shù)患者需要停藥更換其他抗血小板藥物。
【關(guān)鍵詞】：替格瑞洛 氯吡格雷 急性冠脈綜合征 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療 臨床預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R541.4
【目錄】：

• 中文摘要3-4
• Abstract4-7
• 第一章 前言7-11
• 1.1 研究背景7-9
• 1.2 立題依據(jù)9-10
• 1.3 研究?jī)?nèi)容及意義10-11
• 第二章 數(shù)據(jù)資料和方法11-18
• 2.1 數(shù)據(jù)資料11-12
• 2.1.1 研究對(duì)象11
• 2.1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)11-12
• 2.1.2.1 STEMI診斷標(biāo)準(zhǔn)11
• 2.1.2.2 UA和NSTEMI診斷標(biāo)準(zhǔn)11-12
• 2.1.2.3 加拿大心血管學(xué)會(huì)（CCS）心絞痛分級(jí)12
• 2.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)12
• 2.2 觀察指標(biāo)12-14
• 2.2.1 危險(xiǎn)因素12
• 2.2.2 合并癥12-13
• 2.2.3 血常規(guī)指標(biāo)13
• 2.2.4 血生化指標(biāo)13
• 2.2.5 凝血功能指標(biāo)13
• 2.2.6 心臟彩超指標(biāo)13
• 2.2.7 藥物治療13-14
• 2.3 設(shè)備及試劑14
• 2.4 方法14-17
• 2.4.1 臨床基線資料收集14
• 2.4.2 生化指標(biāo)的檢測(cè)14-15
• 2.4.3 心臟彩超指標(biāo)的檢查15
• 2.4.4 分組情況15
• 2.4.5 隨訪情況15-17
• 2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法17-18
• 第三章 研究結(jié)果18-25
• 3.1 兩組患者臨床資料的比較18-19
• 3.1.1 兩組患者臨床基線資料的比較18-19
• 3.1.2 兩組患者血液檢查指標(biāo)的比較19
• 3.2 隨訪結(jié)果19-25
• 3.2.1 兩組患者M(jìn)ACE發(fā)生情況的比較19-20
• 3.2.2 兩組患者出血發(fā)生情況的比較20
• 3.2.3 替格瑞洛相關(guān)呼吸困難發(fā)生情況20-23
• 3.2.4 替格瑞洛相關(guān)呼吸困難亞組的比較23-25
• 第四章 討論25-29
• 第五章 結(jié)論29-30
• 第六章 研究的局限性30-31
• 參考文獻(xiàn)31-35
• 附錄 綜述35-44
• 參考文獻(xiàn)41-44
• 在學(xué)期間的研究成果44-45
• 致謝45-46
• 英文縮略詞表46

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：384038