發(fā)布時間：2017-05-19 18:29

  本文關(guān)鍵詞：高血壓病并發(fā)心房顫動相關(guān)危險因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的研究并分析高血壓病并發(fā)心房顫動(AF)的相關(guān)危險因素。心房顫動是臨床常見的心律失常,發(fā)病率越來越高,導致心腦血管系統(tǒng)并發(fā)癥,而且致殘、致死率極高。對于心房顫動的病因研究是國內(nèi)外心血管領(lǐng)域內(nèi)的研究熱點,心房顫動與高血壓病關(guān)系密切,如何減少高血壓病患者心房顫動的發(fā)生,重點在于預(yù)防相關(guān)危險因素。本研究探討高血壓病患者中合并哪些危險因素易于導致房顫的發(fā)生、發(fā)展。方法研究分析2013年6月至2015年7月確診的208例高血壓病患者病例資料,依據(jù)病史資料及心電圖檢查診斷心房顫動(AF)患者,其中65例高血壓病合并AF患者作為AF組,143例高血壓病無AF患者作為非AF組。記錄并分析患者年齡、性別、身高、體重、高血壓病年限、應(yīng)用ACEI/ARB藥物年限、有無吸煙、糖尿病史、體重指數(shù)(BMI)。生化檢查測定低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、NT-pro BNP、同型半胱氨酸(HCY)、胱抑素C(Cys C),血漿測定D2聚體等實驗室檢查結(jié)果,以及動脈硬化檢查記錄脈搏波傳導速度(PWV)、踝臂指數(shù)(ABI)、心臟彩超測定頸動脈內(nèi)膜-中層厚度(IMT)、左房大小(LA)、左室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)、左室射血分數(shù)(LVEF)等。所有數(shù)據(jù)采用(sx±)表示,計量資料采用t檢驗,其他資料采用進行x2檢驗。采用非條件Logistic回歸模型篩選出相應(yīng)的獨立危險因素,進行Wald檢驗,計算AUC,繪制ROC曲線,判斷各指標的價值。結(jié)果1.AF組與非AF組患者的BMI、CRP、D2聚體、Hcy、Cys C檢測結(jié)果相似,差異均無統(tǒng)計學意義(P均0.05)。2.AF組的LDL-C、TG、TC、CRP、NT-proBNP、PWV、ABI、LA、LVEDD、LVEF、IMT、與非AF組患者比較,分別為(t=-2.409,p=0.017),(t=-2.561,p=0.011),(t=-2.605,p=0.010),(t=2.298,p=0.023),(t=7.365,p0.001),(t=6.814,p0.001),(t=17.62,p0.001),(t=9.231,p0.01),(t=4.888,p0.01),(t=-3.402,p=0.01),(t=4.815.03188,p0.01),差異均有統(tǒng)計學意義(P均0.05)。3.對于其他類型的變量(年齡、性別、身高、體重、高血壓病年限、應(yīng)用ACEI/ARB藥物年限、有無吸煙、糖尿病史、BMI),進行x2檢驗,結(jié)果AF與非AF組患者僅在年齡和高血壓年限上有顯著的差異(有統(tǒng)計學意義)。4.非條件Logistic回歸模型分析結(jié)果顯示AF組IMT、LA、NT-pro BNP、PWV是高血壓病患者AF獨立危險因素(OR=0.009,0.904,0.999,0.998。P=0.001,0.006,0.003,0.004)。ROC曲線分析顯示各因素的AUC分別為0.903,0.895、0.822、0.804,預(yù)測價值IMTLANT-pro BNPPWV。(P值均0.05)。結(jié)論IMT、LA、NT-pro BNP、PWV可作為高血壓病患者并發(fā)AF形成的獨立危險因素,而且預(yù)測價值從高到低依次為IMT、LA、NT-pro BNP、PWV。
【關(guān)鍵詞】：高血壓病 心房顫動 NT-pro BNP IMT 危險因素
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R544.1;R541.75
【目錄】：

• 英文縮略詞表(Abbreviation)5-7
• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• 1. 引言11-12
• 2. 材料和方法12-28
• 3. 結(jié)果28-31
• 4. 討論31-34
• 5. 結(jié)論34
• 6. 參考文獻34-37
• 附錄37-38
• 致謝38-39
• 綜述39-45
• 參考文獻43-45

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 沈淑蓮;運動致心房顫動1例[J];實用醫(yī)學雜志;2000年11期

2 余國膺;心房顫動:新世紀的流行[J];中國心臟起搏與心電生理雜志;2000年02期

3 余國膺;心房顫動研究的新課題[J];中國心臟起搏與心電生理雜志;2000年04期

4 劉明杰;酗酒致心房顫動1例報告[J];江蘇臨床醫(yī)學雜志;2001年01期

5 楊東昌,于剛,李秀真;副溶血性弧菌食物中毒致心房顫動[J];實用心電學雜志;2002年05期

6 陳軍 ,楊東亮 ,曾磊;心房顫動67例發(fā)病和防治分析[J];臨床醫(yī)學;2003年06期

7 王建平;中西醫(yī)結(jié)合治療心房顫動32例[J];實用中醫(yī)內(nèi)科雜志;2003年03期

8 余國膺;中國家族研究露出心房顫動曙光[J];中國心臟起搏與心電生理雜志;2003年04期

9 陳義漢;心房顫動的分子機制[J];老年醫(yī)學與保健;2003年04期

10 杜昕,馬長生,劉曉惠;心房顫動臨床治療現(xiàn)狀(下)[J];中國醫(yī)刊;2005年01期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 胡憲清;傅慎文;;心房顫動抗凝治療預(yù)測因素的研究[A];2009年浙江省心電生理與起搏學術(shù)年會增刊[C];2009年

2 欒穎;郭媛媛;李述峰;于波;田野;;白介素-18與心房顫動的臨床觀察[A];第十三次全國心血管病學術(shù)會議論文集[C];2011年

3 張德光;麥祖滿;;心房顫動224例十二導聯(lián)同步心電圖分析[A];第十三次全國心血管病學術(shù)會議論文集[C];2011年

4 吳寧;;心房顫動處理[A];第六次全國中西醫(yī)結(jié)合心血管會學術(shù)會議論文匯編[C];2002年

5 金龍英;;心房顫動易顫期時限的探討[A];2005年浙江省心電生理與起搏學術(shù)年會論文匯編[C];2005年

6 戚文航;;腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)抑制藥物與心房顫動的預(yù)防[A];中華醫(yī)學會心血管病學分會第八次全國心血管病學術(shù)會議匯編[C];2006年

7 程中偉;朱文玲;劉博江;張軍;方全;;心房顫動的綜合治療:一項單中心210例心房顫動研究結(jié)果[A];中華醫(yī)學會心血管病學分會第八次全國心血管病學術(shù)會議匯編[C];2006年

8 朱文青;聶振寧;解新星;林佳雄;葛均波;;心房基質(zhì)改良對心房顫動治療的初探[A];中華醫(yī)學會心血管病學分會第八次全國心血管病學術(shù)會議匯編[C];2006年

9 張旭日;;老年人心房顫動的的診斷和治療[A];中華醫(yī)學會第八次全國老年醫(yī)學學術(shù)會議論文匯編[C];2007年

10 陳曉麗;王紅宇;張紅宇;肖傳實;;太原市社區(qū)人群心房顫動現(xiàn)況及影響因素分析[A];中國心臟大會（CHC）2011暨北京國際心血管病論壇論文集[C];2011年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 記者　 邱曙東;遺傳性心房顫動起因：基因突變[N];解放日報;2006年

2 辛欣;遺傳性心房顫動起因是基因突變[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2006年

3 記者 聶松義;心房顫動發(fā)生新機制被揭示[N];健康報;2010年

4 衣曉峰　陳英云 記者 李麗云;我學者首次揭示心房顫動發(fā)生新“奧秘”[N];科技日報;2010年

5 本報記者 王雪敏;房顫卒中預(yù)防,關(guān)注從“心”開始[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2010年

6 記者 孫剛;攀登心臟病領(lǐng)域“冰山” 探索心房顫動發(fā)生機制[N];解放日報;2012年

7 羅偉邋李菊香 李萍;房顫發(fā)生男女有別[N];家庭醫(yī)生報;2008年

8 于娜;心房顫動更易誘發(fā)腦中風[N];光明日報;2006年

9 崔永強　供稿 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院;心房顫動：無形的殺手[N];北京科技報;2010年

10 通訊員 李靜 記者 胡德榮;房顫發(fā)生機制研究取得進展[N];健康報;2012年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張玉嬌;MicroRNA-206對實驗性心房顫動犬心臟內(nèi)在自主神經(jīng)重構(gòu)的影響及機制研究[D];山東大學;2015年

2 楊倩;心耳尖部房速的特點及消融結(jié)果和肺靜脈解剖與心房顫動的關(guān)系[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2012年

3 高崇瀚;心房顫動的神經(jīng)機制研究[D];重慶醫(yī)科大學;2011年

4 侯允天;心房間傳導通道作為射頻消融治療心房顫動關(guān)鍵點的研究[D];第四軍醫(yī)大學;2001年

5 余鋰鐳;內(nèi)源性心臟自主神經(jīng)調(diào)控在心房顫動中的研究[D];武漢大學;2011年

6 王春;氧應(yīng)激狀態(tài)與心房kv1.5通道表達及功能改變在心房顫動發(fā)生機制中的作用[D];中國醫(yī)科大學;2007年

7 杜新平;增齡與心房顫動關(guān)系的實驗研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院;2005年

8 孫奇;計算機仿真技術(shù)在增齡相關(guān)性心房顫動電生理機制研究中的應(yīng)用[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;2008年

9 單兆亮;山羊心房顫動在由陣發(fā)性轉(zhuǎn)為持續(xù)性過程中電生理改變的分析[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院;2005年

10 王曼;鹽酸關(guān)附甲素在犬迷走神經(jīng)性心房顫動模型及對豚鼠離體心房肌動作電位和有效不應(yīng)期的作用[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;2007年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 康琨鵬;房顫患者上游治療與腦卒中關(guān)系的研究[D];福建醫(yī)科大學;2015年

2 趙鳳娟;烏頭堿誘導的心房顫動對內(nèi)皮素-1分泌及其受體表達的影響[D];延邊大學;2015年

3 周賀民;β3腎上腺素能受體與心房顫動能量代謝研究[D];新鄉(xiāng)醫(yī)學院;2015年

4 張猛;MicroRNA-21對心房顫動心肌纖維化及心肌成纖維細胞增殖的調(diào)控作用機制研究[D];安徽醫(yī)科大學;2015年

5 張伶俐;基質(zhì)金屬蛋白酶及其組織抑制劑對心房顫動的影響：meta分析[D];山東大學;2015年

6 張凱;同期射頻消觸改良迷宮Ⅲ術(shù)+心臟神經(jīng)節(jié)叢消融術(shù)與單純射頻消觸改良迷宮Ⅲ術(shù)治療合并風濕性二尖瓣病變的心房顫動比較[D];山東大學;2015年

7 周鑫;心房顫動影響因素的病例對照研究[D];安徽醫(yī)科大學;2014年

8 印婷婷;急性心肌梗死后新發(fā)心房顫動犬交感神經(jīng)分布與功能的影響[D];新疆醫(yī)科大學;2015年

9 劉耀武;ZFHX3及CAV1基因變異與心房顫動的遺傳易感性研究[D];南京醫(yī)科大學;2015年

10 王為;阿替普酶于不同時間窗治療心房顫動合并腦梗死的療效分析[D];大連醫(yī)科大學;2015年

  本文關(guān)鍵詞：高血壓病并發(fā)心房顫動相關(guān)危險因素分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：379518